病因
附屬檔案炎是致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。此病未婚、已婚女性均可發生，臨床上常與盆腔結締組織炎相伴發生。附屬檔案炎可使輸卵管閉鎖，導致不孕，誘發其他併發症。
臨床症狀
子宮剖面圖一般來講，附屬檔案炎是致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。分為急性和慢性兩種。急性附屬檔案炎症狀明顯，如發熱、寒戰、下腹劇痛等。慢性附屬檔案炎有程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經失調等症狀。附屬檔案炎分為急性與慢性兩種。急性附屬檔案炎最常見的兩大症狀是發熱與腹痛，發熱可高達38℃以上，並可伴有寒戰。腹痛多表現為下腹部雙側劇痛，按壓疼痛加劇，有時一側下腹較另一側痛感更重。慢性附屬檔案炎則無明顯發熱與腹痛，僅僅感覺到腰部酸脹或不適，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、月經失調等症狀。少數患者只有腹脹、腹瀉等腸道症狀，或出現尿頻、尿急等尿路徵候，容易使你想到腸炎或尿路感染，而使真兇漏網。
分為急性和慢性兩種。
1.急性附屬檔案炎
急性附屬檔案炎的症狀以急性下腹痛為主，伴有發熱，婦科檢查時附屬檔案區有明顯壓痛和反跳痛，血常規化驗可以見到白細胞升高，中性白細胞比例明顯升高。附屬檔案炎症狀，急性附屬檔案炎如果治療不及時或治療不徹底，可轉為慢性附屬檔案炎。
2.慢性附屬檔案炎症狀
慢性附屬檔案炎有程度不同的腹痛，慢性炎症反覆發作，遷延日久，使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互黏連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等症狀，時輕時重，並伴有白帶增多、腰疼、月經失調等，且往往在經期或勞累後加重。婦科檢查時雙側或單側附屬檔案區壓痛，增厚感，或出現壓痛性的包塊，白細胞數目升高或正常。特別值得注意的有些附屬檔案炎的症狀有時會不是很明顯，但是由於輸卵管和卵巢相鄰，發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症，時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織黏連。如輸卵管兩端閉塞，可形成輸卵管積水，積水穿入到黏連於一起的卵巢中，就會形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚後不孕或宮外孕的主要禍端。
鑑別檢查
判斷
附屬檔案炎生育年齡的婦女最容易發生的卵巢囊腫是卵巢的功能性囊腫，它是由於卵巢本身或藥物刺激造成的過度生理性反應所致。患者一般沒有任何感覺或不適，少數人可能會有月經失調，多因其它原因就醫檢查時意外發現。卵巢功能性囊腫，直徑大多小於5厘米，能夠自然消失，一般不需要治療。
卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛，小腹不適，白帶增多，白帶色黃，白帶異味，月經，而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫快，有時房事會發生疼痛。當囊腫影響到激素生產時，可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等症狀。
當囊腫而發生扭轉，則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食慾降低、噁心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱四周造成壓迫，引起尿頻和排尿困難。尤其當這些症狀比較嚴重、出血頻繁且同時出現時，女性患卵巢囊腫的可能性更高，病變惡性卵巢癌的危害就更大。
卵巢囊腫自查：可以在清晨醒來時，空腹並排空大小便，在床上取仰臥位，屈髖屈膝，腹部放鬆，用手指尖壓下腹各部，尤其是兩側，仔細觸摸有無包塊。這樣，有可能早期自我發現卵巢腫物。對於體瘦、膚軟的女性易自摸自檢。
鑑別
附屬檔案炎與宮外孕、子宮內膜炎的鑑別
附屬檔案炎與陳舊性宮外孕診斷鑑別：兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經短期延遲，突然下腹部疼痛，伴有噁心、頭暈甚至暈厥等內出血症狀，可自行減輕，甚至恢復正常生活。以後又有反覆多次突發性腹痛。發作後時有隱痛及下墜感，自覺下腹部有包塊，陰道有持續少量流血等，都與慢性附屬檔案炎有別。且有外貌貧血，雙合診，包塊多偏於一側，質實而有彈性，形狀極不規則，壓痛較炎症輕，可通過後穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。
附屬檔案炎與子宮內膜異位症診斷鑑別：有時很難鑑別，因共有痛經、月經多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體徵而易混淆。仔細詢問病史，子宮內膜異位症之痛經為漸進性，愈來愈劇烈，經前開始，經期劇烈並持續至經後數日。多為原發不孕，無白帶增多及炎症病史。雙合診附屬檔案增厚，與後傾子宮的後壁粘連。如子宮骶韌帶出現觸痛性結節則易診斷，量常缺乏這一體徵。也可通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查，以得出正確診。
檢查
急性輸卵管-卵巢炎檢查時可見白帶呈膿性或均質性黏液狀，附屬檔案多有壓痛及觸痛，有時可捫及輸卵管、卵巢黏連的炎性包塊，邊界欠清，活動限制。
慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛，有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
B超檢查無異常發現，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發現包塊。
診斷
根據臨床表現和婦科檢查，便可確診。
疾病治療
附屬檔案炎慢性附屬檔案炎只採用抗生素類藥物作用是不大的，慢性附屬檔案炎的治療需要長時間支持療法，就是增加營養和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛鍊身體，一方面可以改善肌體免疫力，另一方面也可使身心愉悅。心情不好，好些病就會來找你，慢性附屬檔案炎在很大程度上也屬於一種身心疾病。
慢性附屬檔案炎的治療用藥上不會立竿見影，症狀會逐漸緩解。藥物主要是使用一些中成藥，婦樂沖劑、金剛藤膠囊、黑膏藥“苗嶺附炎方”、婦炎寧、宮炎平等。在服用這些藥物時一定要做到持續用藥，至少一個月。千萬不能覺得症狀有所緩解就停藥，這樣過不了多久還會反覆。
可以配合使用理療，理療的作用能使局部水腫消散，瘢痕軟化、促進腸蠕動、促進血液循環，使局部的病變得到良好的改善。
附屬檔案炎慢性的時候，也沒有明顯的腹痛一般提倡中藥治療。當然一些慢性炎症中藥治療效果也不是很好，慢性附屬檔案炎的治療可以考慮用一些理療。理療也有多種，比如雷射、微波、離子透入等進行治療。
關於附屬檔案炎的治療還是要先找準原因，附屬檔案炎前期的症狀會導致白帶異常，陰道炎症這些症狀，很多人會誤以為只是單純的陰道炎症而忽視了前期的治療，所以才會導致附屬檔案炎症越來越嚴重，最終導致無法生育，這些都是由於平時對身體健康的忽視所導致的。在附屬檔案炎的前期也許沒有什麼症狀，但是女性最好還是每年做兩次婦科檢查，這樣有備無患。
西醫治療
1. 抗生素治療
對於症狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死，並可預防其急性發作。常用的藥物仍為青黴素、慶大黴素、滅滴靈等，用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
2. 組織療法
如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次為1療程。
3. 物理療法
溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環，改善局部組織的營養狀態，以利於炎症的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要採用理療。
4. 其他藥物治療
對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。選用慶大黴素16萬單位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理鹽水稀釋，嚴格消毒外陰、陰道、宮頸後行宮腔注入，從月經乾淨後3天開始，隔2天注射1次，至排卵期前結束。可連續治療3個周期。也可以直接使用歐沁斯進行治療。
5. 手術治療
因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對於輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反覆急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時，也可以考慮手術治療。
6、外敷貼劑法
名稱：歸芍附炎膏
組成：當歸、杜仲、黃芪、元胡、赤芍、雲苓、肉豆蔻、桂枝、枳殼、茵陳、香附等。
方解：當歸活血行血、調經止痛;杜仲補益肝腎、調理沖任;黃芪補氣固表，托毒之痛;元胡活血散瘀，理氣止痛;赤芍散瘀止痛、破堅除痹;雲苓健脾和胃，祛濕行水;肉豆蔻溫中理脾、行氣止痛;桂枝溫陽散寒，補中益氣。
取本方兩貼，每付分大小兩貼，取小貼膏藥貼於小腹“關元穴”，大貼膏藥貼於後腰“命門穴”即可，用藥之前當先以生薑擦拭相應貼敷部位皮膚。
中醫治療
中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同，辨證論治。
1. 濕熱下注型
治以清熱利濕。方用止帶方加減：
取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼朮各10克，澤瀉、茵陳各6克。
加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛;若納差便溏可改蒼朮為炒白朮10克，加生苡仁20克，雲苓18克，以健脾祛濕。
2. 瘀熱互結型
治以活血化瘀，清熱解毒。方用當歸元胡湯加減：
用敗醬草20克，當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。
加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。
3. 寒濕凝滯型
治以溫陽散寒，活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減：
取雲苓15克，當歸、赤芍各12克，沒藥、艾葉、蒼白朮、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，乾薑6克。水煎服。
加減：若帶下量多，色白質稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強腰。
以上方藥口服後，剩餘藥渣可放入布袋敷於下腹部，每次熱敷20--30分鐘。
4. 肛門點滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門點滴，每日1--2 次，15次為1療程。
本方適用於濕熱下注或瘀熱互結型患者。
若有包塊形成，可加三棱20克，莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時，加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細辛10克，桂枝10克溫經散寒。
5.粗鹽熱敷療法
粗鹽加蔥熱敷可以治療盆腔炎，盆腔積液，輸卵管積液，卵巢囊腫。方法是：粗鹽4斤左右[買不到粗鹽，用常吃的細鹽也可以]加少許生蔥，放在炒鍋里乾炒加熱.加少許蔥的目的主要是掌握溫度，蔥變微黃了，[不能變黑]，趁熱裝在布袋裡，腹部墊大毛巾幾層，以防燙傷，放在小腹上,量為能蓋住小腹為度.每次放20-30分鐘,每天用兩次,連用7-15天,症狀就可減輕。再次炒粗鹽加熱時再放幾片生蔥，以便掌握溫度。這也就是土辦法的理療。盆腔炎，盆腔積液，卵巢囊腫的患者症狀較重者[腹部疼痛，腰部疼痛，發酸，等]，可在熱敷前用少許雲南白藥調成糊狀，均勻的塗抹在肚臍處，然後墊一小塊塑膠紙，[目的是不讓雲南白藥跑出來，或弄到毛巾被上]，這樣幾次就可減輕症狀。方法很簡單,省錢，好操作，也不用去醫院，療效很不錯，很多中醫還在使用這個方法。治療期間搭配蝮蛇茯苓丸婦炎二號一塊套用共同治療盆腔炎，盆腔積液，輸卵管積液，效果會更好,治癒更快更徹底。
食療膳方
1. 取大米100克，茯苓15克車前子10克，紅糖適量。將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮，粥熟後去藥包，放入適量紅糖服用。
本方具有健脾益氣，祛濕之功。
2. 用生山楂15克，柴胡、當歸各10克，白糖適量。將前3味同時放入鍋內煎煮，去渣取汁，服用時調入適量白糖，每日2次。
本方具有理氣活血的作用。
疾病護理
1 、少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進胃液分泌的食品，胃液會刺激膽囊收縮，增加結石的發生。
2、早中晚三餐要固定時間食用。膽汁排泄不規則時，膽囊中的膽汁很容易凝固成結石。
3、食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能。要攝取含豐富纖維的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4、限制脂肪飲食。膽固醇升高很容易產生膽結石，要限制含豐富動物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚卵類等食物。
5、注意經期的護理，生理衛生很重要，防止細菌感染。
平時飲食上加以注意，就可以防範於未然，達到事半功倍的效果，有不適要隨時到醫院複診。
疾病危害
危害一：不孕--附屬檔案炎不及時治癒的話就會轉變為慢性輸卵管炎，輸卵管炎是比較的難治療的，嚴重的時候就會引起輸卵管內黏膜粘連，導致輸卵管堵塞，當輸卵管傘端因炎症而粘連出現繼發不孕症。
危害二： 宮外孕--如果慢性輸卵管炎造成輸卵管管腔不完全阻塞的現象，這時候懷孕是不好的，極易增加異位妊娠(宮外孕)的發生。
危害三：內分泌失調--附屬檔案炎真正的災難性後果是使卵巢無法發揮正常的生理功能。卵巢對於女性來說是很很重要的。附屬檔案炎不但可使女性不孕不育，第二性徵弱化消失，也會造成內分泌失調，致使皮膚衰老，偷走了女人的美麗。
注意事項
1、要注意多臥床休息，不要讓自己太勞累，一面病情的加重，而且採取半臥位，使病灶局限。
附屬檔案炎2、要特別注意飲食，以清淡的食物為主，且要儘量多多食用;要保證營養的攝入，雞蛋、豆腐等蛋白質含量高的食物要進行多吃;飲食要有禁忌，不要食用生冷並含有刺激性的食物。
3、經期避免房事的進行，以免造成炎症感染。要特別注意經期的清潔衛生，用Ph4弱酸配方的女性護理液清洗外陰，衛生棉和護墊要經常更換，可以消毒衛生紙。
4、發熱是附屬檔案炎的常見表現，因此可以大量喝水，以降低體溫。
5、急性附屬檔案炎並發時，不要進行同房，這樣會有效減少病原，使炎症好的更快。
6、避免不必要的婦科檢查，以免給感染擴大造成可趁之機，避免炎症擴散。
7、世界衛生組織極力推薦：“深部強力熱療系統”治療附屬檔案炎安全、高效、無痛苦。
疾病囊腫
附屬檔案炎囊腫的病因：
附屬檔案炎囊腫由於輸卵管和卵巢相鄰，發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症，時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞，可形成輸卵管積水，積水穿入到粘連於一起的卵巢中，就會形成輸卵管兒巢囊腫。這是造成婚後不孕或宮外孕的主要禍端。
附屬檔案炎囊腫的症狀：
附屬檔案炎囊腫的症狀：患者小腹痛、發燒、流黃色白帶，常會感到下腹痛、腰髖酸痛，經期和勞動後疼痛加重。如果卵巢的炎症影響排卵時，就會出現月經不調，白帶增多。每當著涼感冒或身體抵抗力下降時，附屬檔案炎囊腫症狀就會加重，引起發燒、白血球增多等症狀。
附屬檔案炎囊腫的預防：
對於附屬檔案炎囊腫，我們應該在問題的初期就進行及時的控制，不應該等到惡化了才開始想解決的辦法。而現在比較好的還是日本的櫻花雨，利用多種草本成分精粹而成，有效成分直接作用於女性陰道內外患處，深入殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等菌群和壞死細胞組織，將病菌徹底抑殺、分解、排出體外，並調節內分泌，消除體內淤積，使有害病菌再無生存空間，迅速止癢祛味，抑菌消炎。
1) 養成良好的生活習慣，戒菸限酒。
2) 不要過多地吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物。
3) 有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。
4) 加強體育鍛鍊，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。
5) 生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。
6) 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
疾病預防
1、注意個人衛生：加強經期、產後、流產後的個人衛生，勤換內褲及衛生棉，避免受風寒，不宜過度勞累。
2、多吃清淡的食物：飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3、經期避免性生活：月經期忌房事，以免感染。月經墊要注意清潔衛生，最好用消毒衛生紙。
4、喝水：附屬檔案炎容易導致身體發熱，所以要注意多喝水以降低體溫。
5、避免不必要的婦科檢查：儘量避免不必要的婦科檢查，以免擴大感染，引起炎症擴散。
6、醫務人員需嚴守無菌操作：醫務人員在分娩、流產宮腔手術操作時應嚴密消毒，嚴格遵守無菌操作規程，以免發生感染而引發附屬檔案炎。
7、定期婦檢。世界衛生組織的倡議是成年女性每年至少接受2次專業醫生的婦科檢查，及早發現病變。一旦出現包括常見的痛經、白帶異常等細微不適，都不可掉以輕心，這些都是生殖道感染的警報。樹立信心，保持心情舒暢，積極鍛鍊，增強體質，提高抗病能力。每天用清水清洗私密部一次即可，清洗不必使用藥物和肥皂，更不應進行陰道灌洗。保持私處乾燥，勤換內褲。性生活前清洗私密器官。如果你的性伴侶有包皮過長，清洗時一定要翻開來。
預防重點
(1)宣傳生殖健康及預防生殖道感染的重要性。必須保持外陰清潔。每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。如嬌妍女性護理液。僅僅用清水沖洗或用鹼性沐浴露都會破壞了陰部的酸鹼平衡，使正常的乳酸桿菌生長受抑。 宣傳月經期性交、人工流產的危害性。及時治療陰道炎、細菌性陰道病及宮頸炎等下生殖道感染性疾病。
(2)醫務人員進行婦科手術必須嚴格執行無菌操作常規。
圍手術期預防性套用抗生素
(1)圍手術期抗生素預防用藥的原則：
①有明顯的術後感染的危險性，如機體存在貧血、慢性疾病、腫瘤及分娩過程中的胎膜早破、產程延長、多次陰道檢查或肛查等易感因素。
②手術中很可能污染細菌，如陰道式及腹式子宮全切除術，盆腔膿腫手術治療、婦科腫瘤根治手術及選擇性終止妊娠等。
③抗生素預防性治療必須選擇針對陰道菌群的廣譜抗生素。
④設計當手術中有可能污染細菌時，在組織中已存在足夠濃度的抗生素。在手術前1h 及術後3h 內給藥，殺滅細菌的效果最為理想。因此抗生素預防性給藥的療程儘可能縮短。
⑤抗生素預防性給藥方案不能作為手術後感染的治療措施。
