外形
前面觀
椎體自上而下漸加寬，第2骶椎最寬，與椎體的負重有關。自骶骨耳狀面以
下，重力傳至下肢骨,體積漸縮小。
後面觀
椎骨棘突連貫成縱嵴，位於背部正中線。頸椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突細長，斜後下方。呈疊瓦狀排列；腰椎棘突呈板狀水平向後。
側面觀
可見頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲，頸和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向後。
在正常情況下，脊柱有4個彎曲，從側面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸和骶椎後凸。長期姿勢不正和某些疾病（如胸椎結核、類濕性脊柱炎等）可使脊柱形成異常彎曲，如駝背。
組成
脊椎示意圖脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段，上部長，能活動，好似支架，懸掛著胸壁和腹壁；下部短，比較固定。身體的重量和所受的震盪即由此傳達至下肢。
脊柱由脊椎骨及椎間盤構成，是一相當柔軟又能活動的結構。隨著身體的運動載荷，脊柱的形狀可有相當大的改變。脊柱的活動取決於椎間盤的完整，相關脊椎骨關節突間的和諧。
脊柱的長度，3/4是由椎體構成，1/4由椎間盤構成。
結構
脊柱由26塊脊椎骨合成，即24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、骶骨1塊、尾骨1塊，由於骶骨系由5塊，尾骨由4塊組成，正常脊柱也可以由33塊組成。這樣眾多的脊椎骨，由於周圍有堅強的韌帶相連繫，能維持相當穩定，又因彼此之間有椎骨間關節相連，具有相當程度的活動，每個椎骨的活動範圍雖然很少，但如全部一起活動，範圍就增加很多。
脊柱的前面由椎體堆積而成，其前與胸腹內臟鄰近，非但保護臟器本身，同時尚保護至臟器的神經、血管，其間僅隔有一層較薄的疏鬆組織。椎體破壞時，在頸部，膿液可聚集於咽後，或沿頸部下降至鎖骨下窩，亦可沿臂叢至腋窩；在胸部可沿肋間神經至胸壁，亦可波及縱隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌膿腫，可流注至腹股溝下方，亦可繞過股骨小轉子至臀部。
脊柱的後面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯繫，其淺面僅覆蓋肌肉，比較接近體表，易於捫觸。脊柱後部的病變易穿破皮膚。
在脊柱前後兩面之間為椎管，內藏脊髓，其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎板，因骨折或其他病變而侵入椎管時，即可引起脊髓壓迫症，甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。
椎間短韌帶
很多,在相鄰椎骨的椎弓之間的叫椎弓間韌帶，由彈性結締組織構成，呈黃色，故又稱黃韌帶。黃韌帶有很大的彈性，連線著相鄰的椎板，協助椎板保護椎管內的脊髓，並限制脊柱的過度前屈。此外在各棘突之間、各橫突之間，分別生有棘間韌帶和橫突間韌帶。脊柱的長韌帶
主要有三條：在椎骨前面的是前縱韌帶，上連枕骨大孔前緣，下達骶骨前面，緊貼椎體和椎間盤前面，厚實而堅韌，對脊柱穩定有重要作用。椎體後面的後縱韌帶長度與前縱韌帶相當，與椎體相貼部分比較狹細，但在椎間盤處較寬，後縱韌帶可限制脊柱過分前屈及防止椎間盤向後脫出的作用。在棘突尖上還有一條上下連續的棘上韌帶，在胸、腰、骶部緊貼棘突末端，至頸部則呈板片狀，將兩側肌肉分開，且由彈性結締組織構成，特名之為項韌帶ligamentumnuchae。
環枕關節和環樞關節是脊柱上端與顱骨之間的連線，又合稱為環枕樞關節。
重要性
脊椎脊柱不僅僅是支撐你的身體、緩衝身體的壓力和震盪以及保護內臟的器官；脊椎的病變也不僅僅是引起頸腰部的疼痛和麻木；它還可以引起心律失常、頭痛眩暈、胃痛腹瀉、血壓增高、性功能障礙。目前發現，有超過百種的疾病與脊椎有關。人的脊椎一旦異常，可以出現諸多看上去與脊椎毫不相關的內臟疾病。這些疾病涉及內科、外科、神經科、內分泌科、婦科、兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮膚科等。許多病人輾轉多家醫院，多個科室，疾病未能得到根本的診治，就是由於未能解決脊椎病變的原因。下面是我在臨床中遇到的臨床個案，雖然它們的症狀千奇百怪，但都有一個共同點：都是脊椎惹的禍。儘管如此，所列個案依然不能將脊椎可能會引起的各種病變包羅完整，只但願這些例子能夠讓你意識到：關注脊椎已刻不容緩。脊椎的治療方法，脊椎疾患國內外的治療方法繁多，總的來說，有手術治療和非手術治療兩大類別。手術治療主要目的是解除脊髓、神經根等所受的壓迫、恢復脊柱正常的解剖結構及生物力學的穩定性。實際上需要手術的患者較少，僅占不足10%，絕大部分患者通過非手術方法便可以得到治療。除了有非常明確的手術指征外，脊椎疾患應以綜合的非手木治療為主，應強調術後儘早介入康復治療。以下介紹目前主要的非手術治療方法。
形成
脊椎的形成過程為：
生理髮育
脊柱的發育是由中胚層的生骨節細胞圍繞脊髓和脊索形成的。胚胎早期，每側體節腹內側面分出一團間充質細胞，為生骨節。生骨節逐漸移向中線脊索周圍。起初生骨節組織的節段包繞脊索與體節對應，當進一步發展時，每個生骨節的尾端部分變緻密，並和下位生骨節的頭端連線起來，形成新的節段稱椎骨原基，即後來的椎體。椎體形成後不久，在其背面伸出密集的間充質，形成神經弓，包圍脊髓。腹面形成肋突，肋突在胸椎形成肋骨，在頸、腰椎與橫突相合。椎骨原基形成軟骨，後骨化為椎體。椎體中的脊索完全退化，但在椎間隙中央的脊索，卻保留下來，增長並經過粘液樣變性，形成髓核。髓核周圍的纖維組織分化成纖維軟骨環，與髓核共同構成椎間盤。臨床上偶遇到骶尾部的脊索組織殘留並異常生長而形成腫瘤，壓迫周圍組織產生腰骶痛及盆腔臟器功能障礙。生骨節旁的生肌節組織，原來與生骨節位於同一節段，當生骨節重新組合之後，則處於兩相鄰椎骨間，並逐漸發育成脊旁肌肉。原位於生骨節間的動脈，此時處於椎體腰部，形成脊間動脈，即以後的肋間動脈及腰動脈。神經則位於兩椎骨間，通過後來形成的椎間孔與脊髓相接，成脊神經。
出生時的椎骨在椎體和兩側椎弓各有一個骨化中心。生後一年，胸、腰椎兩側椎弓完全融合。頸椎第2年初融合。骶骨較晚，約在7～10歲融合，且常融合不良，形成脊柱裂。椎弓與椎體的融合，在頸椎為3歲，胸椎為4～5歲，腰椎6歲，骶椎7歲或更晚。次發骨化中心在青春期才出現。
脊柱的分節和包繞神經管，是一個複雜的演化發育過程，在發育過程中脊椎的發育缺陷可形成半椎、楔椎、蝶椎、融合椎、移行椎,是常見的脊椎畸形之一,更常見的發育障礙是兩側椎弓對合障礙形成的脊柱裂。較輕的脊柱裂多為腰骶椎骨的後弓沒有合併，但脊神經正常，表麵皮膚正常或僅有小凹，或有色素沉著及毛髮，因臨床無症狀,常在X線片中發現，稱隱性脊柱裂；重者可同時有脊神經、脊膜或脊髓的膨出，產生相應的脊神經功能障礙。
在胚胎1～3個月時，脊髓和脊柱的長度一致，在以後的發育過程中，脊柱的生長迅速超過了脊髓，致脊髓末端在椎管內上升。在出生時其末端位於腰3（第3腰椎，下同）水平，至成人末端在腰1下緣，腰2以下的脊膜稱為終絲，仍連於尾骨水平。隨著這種生長不相稱的結果，腰骶脊神經就從脊髓的發出處，斜行到相應的脊柱節段出椎間孔處，脊髓以下的神經呈馬尾狀，稱為馬尾神經。腰椎穿刺，碘水造影，均在此水平以下進行，以免刺傷脊髓。
彎曲形成
說明彎曲過程這樣的脊柱出現了人類所特有的4個矢狀面彎曲：兩個原發後凸和兩個繼發前凸。胸椎的後凸是由於胸椎椎體前窄後寬的結果，而頸部的繼發前凸主要是由椎間盤的前寬後窄來構成的，其椎體則前後等高或前方稍矮。腰椎的前凸則除了椎間盤的前高后矮外，腰4及腰5椎體亦變得前高后矮；腰3椎體不定，仍多為方形，而腰1、腰2椎體仍適應胸腰段的後凸而呈後高前矮的形態。
完成四個彎曲的人類脊柱在站立位時，重力線應通過每個彎曲的交接處，然後向下以髖關節稍後方，膝踝關節稍前方而達地面。腰椎前凸在每個人並不一致，女性前凸較大。青年性圓背患者，或老年性駝背患者，為保持直立位，腰椎前凸亦增加。老年人椎間盤退變後頸椎及腰椎前凸可減少。脊柱的彎曲可協助椎間盤減少振盪，但卻使支撐力減少，在彎曲交界處容易損傷（如胸12，腰1）及慢性勞損（如腰4、腰5）成為腰痛的易發病處。
脊柱的前凸增加稱前凸，常見於腰椎及骶骨水平位的人。過大的弧形後凸常見於胸部，如為驟彎則稱為成角畸形，常見於骨折、結核。向側方的脊柱彎曲稱為側凸。這些都影響脊柱的承重和傳遞功能，故為病理狀態，可導致腰痛。
人類直立運動已有約300萬～500萬年的歷史，但直立後的脊柱仍不能完全適應功能的需要，特別是腰骶交界處的慢性勞損，常為腰痛發病的基礎。
脊柱的四個生理彎曲：即頸曲、胸曲、腰曲及骶曲，頸曲凸向前、胸曲凸向後、腰曲凸向前、骶曲凸向後。
藥物治療
藥物治療可用於疾病各期，但更主要是在疾病早期或急性期使用，能有效地減輕炎症，緩解疼痛，改善神經肌肉營養。目前臨床上常用的有以下幾大類型。（一）消炎鎮痛藥，能通過抑制前列腺素的合成，有效地減輕炎症，緩解疼痛。常用的口服製劑有芬必得、扶他林、莫比可等。這類藥物也有製成外用劑型的，如扶他林乳膠，法斯通凝膠等。（二）肌肉鬆弛劑，能緩解肌肉緊張，減輕由於肌肉緊張或痙攣而引起的疼痛及活動受限制。如巴氯芬、妙納、安定等。（三）神經營養藥物，能改善神經肌肉營養，調整神經功能，有助神經肌肉損傷的修復。如維生素B族、彌可保、泛敏補、神經妥樂平等。（四）擴張血管和改善血液供應藥物，如地巴唑、複方血栓通膠囊、丹參等。（五）激素類藥物，用於炎症急性期無激素使用禁忌症者，能快速強效地減輕炎症及炎性水腫，緩解疼痛。常用有強的松、地塞米松、得寶松等。（六）中藥製劑，如骨仙片、根痛平、頸痛靈等有活血化淤、散風祛濕、舒筋止痛等作用。
飲食篇
脊椎疼痛（1）飲酒易患頸腰痛適量飲酒可以活血通絡，疏筋驅寒，壯神提氣，遣興消愁；可以擴張血管，緩解緊張，消除疲勞，改善睡眠。但是，過量飲酒的後果是可怕的。乙醇不僅抑制成骨細胞，影響新骨形成，而且還進一步損害肝臟的功能，影響維生素D的活化，導致血中活性維生素D水平低下，進一步降低對鈣、磷的吸收，增加鈣、磷的排泄，使鈣、磷的代謝紊亂，骨無機質流失，造成骨質疏鬆，從而加重或引起頸腰痛。這裡提供一個比較安全的適量飲酒指標，即成人每公斤體重承受酒精量為1克。若一個體重60公斤的人，一次只能飲白酒100毫升或啤酒3瓶。對酒的敏感性有個體差異，還要根據自己的實際情況量力而行，同時服藥前後不要飲酒，而且酒會增加硝酸甘油、阿司匹林、炎痛喜康、安定等藥物的毒性。
（2）喝茶有益脊椎茶；相當於一種低熱量飲料。茶葉還含有多種維生素，茶葉中所含的礦物質、維生素和類脂等物質為人體所必需，缺乏了就可能導致各種疾病的產生。茶葉還含有生物鹼、茶多酚和脂多糖，這些物質有較強的藥理作用，對脊椎疼痛的患者，通過改善循環，興奮神經系統，達到提高肌力、肌張力和耐力、消除肌肉疲勞的作用，同時它還能促進新骨的形成，抑制骨吸收，起到保護運動系統，預防和延緩骨質疏鬆症的發生、發展的作用。所以長期適量飲淡茶不但對健康有益，對脊椎疼痛性疾病的預防和治療也是有益的。但是，茶中含有的鞣酸可與食物中的鈣、蛋白質結合，形成不溶性沉澱物，影響鈣和蛋白質的吸收、利用。所以飯後不宜立即飲茶，以免引起消化不良與多種營養物質的喪失，影響骨的正常代謝。同時也不宜睡前喝濃茶，以免中樞神經過度興奮影響睡眠，或因尿多頻繁起床打擾好夢。也不宜用茶水服藥，特別是對正服用補血鐵劑時，會影響鐵劑吸收。濃茶中大量的咖啡因有明顯的利尿作用，增加鈣的排泄，久而久之導致骨質疏鬆症，引起腰背疼痛。
喝茶的原則是：清淡為好，適量為佳，飯後少飲，睡前不飲，即泡即飲，服藥不飲。
（3）多喝牛奶有利脊椎病的預防；牛奶中豐富的鈣和磷成分補充了骨骼必須的鈣和磷，保證了體內鈣、磷代謝的平衡，維護了運動系統，即骨骼肌肉系統的正常生理與運動功能，所以喝牛奶能強筋健骨，預防骨質疏鬆，預防腰背痛的發生。但牛奶也不是喝的越多越好，也不能不加選擇地飲用。普通牛奶中含有飽和脂肪酸，攝入過多會增加血中膽固醇水平，導致動脈粥樣硬化，所以中老年人最好選用脫脂奶。牛奶也不宜與菠菜、濃茶等同時食用，後者含有的草酸、多纖維、鞣酸等成分與牛奶中的鈣形成不溶於水的草酸鈣沉澱，影響鈣的吸收。牛奶加熱過程中應不斷攪拌，防止磷酸鈣沉澱，保證鈣、磷利用。在睡前喝牛奶還有幫助入睡的作用，效果更好。
（4）適量喝骨頭湯對脊椎病的預防有益；骨頭熬湯後，能溶解到湯汁的有效成分一般為鈣、磷、脂肪和少量的蛋白質。骨頭剁得越碎，熬湯的時間稍長些，溶解到湯里的有效成分就多些。人們喝了這些骨頭湯可以補充鈣和磷等骨質成分，改善鈣、磷代謝，達到預防骨質疏鬆的目的。但是骨頭湯對骨質的補充還是很有限的，骨髓也含有大量的脂肪，脂肪攝入過多也可能會導致血脂升高，引發心血管疾病，所以進食骨頭湯也應該適量。
（5）脊椎病的飲食調理；
首先飲食要合理。如蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例，鈣、磷之間的比例失調，不僅不能糾正骨質疏鬆症，反而會加重病情。因此，在這裡我奉勸偏食人能夠自覺地調理飲食習慣，理性地養成粗細糧搭配、葷素搭配和各種蔬菜類（綠色、黃色和瓜茄類）搭配混食兼用的習慣，使體內鈣與磷的乘積相對穩定，才是健康飲食之道。其次飲食要有重點。脊椎病變往往與骨質疏鬆、脫鈣有關，所以我們常日裡應該多吃含鈣豐富的食品，如牛奶蛋類和瘦肉等，重點補鈣，糾正骨骼鈣代謝的不平衡。儘量減少酒精攝入，酒精刺激消化道黏膜，攝入過量的白酒，損害胃腸道與肝臟，影響鈣、磷、蛋白質和維生素D的吸收，加重骨骼代謝紊亂，導致脊椎骨質改變，引起脊椎疼痛性疾病。
（6）預防老年腰腿痛的食物；選用食品宜偏溫，不宜生冷，可適量飲用低度酒、黃酒及葡萄酒類，但不宜過多。若老年肝腎虛虧，同時伴有性功能減退或婦女帶下者，應固腰補腎，可食用胡桃肉、黑大豆、蠶豆、黑魚、杜仲、菟絲子、芝麻、牛肉、狗肉等；烏梢蛇、黃鱔、泥鰍、蚯蚓、海鰻等；若痛無定處，或咳嗽、深呼吸、轉側時疼痛者，因氣滯、氣機不舒及氣血不和所致，食療應以理氣治血為主，如紫菜、李子、桃子、羊血、雞血、橘子、柚子、西瓜子等，下列食療法可酌情選用。1、茴香燉*腰。*腰2個，茴香10克，食鹽適量，開水適量，文火燉至*腰熟，每日1次。2、牛膝燉*肉。土牛膝100克，瘦*肉200克、冰糖50克，加水適量，煎煮30分鐘，可補腎壯腰。3、醋公雞。小公雞1隻，米醋500克，文火熟至米醋剩小半杯（約30克）即可，可活血壯腰。4、蓮藕*脊髓湯。*脊髓（連脊骨）500克，蓮藕250克，清水適量，文火煮約2小時，食鹽調味，飲湯。隔日或3日1次，連食2—3次，可滋陰益髓，適用於腰痛，腰膝酸軟。
（7）腰椎間盤突出患者的飲食治療；鈣是骨的主要成分，所以要充分攝取。成長期自不必說，成年以後骨也要不斷進行新陳代謝。另外，鈣還有使精神安定的作用，可以起到緩解疼痛的作用。蛋白質是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養素。維生素B族是神經工作時需要的營養素，不僅可以緩解疼痛，還起到解除疲勞的作用。椎間盤的纖維環是由結締組織形成的，結締組織的形成離不開維生素C，要形成結實強健的纖維環，維生素C是不可缺少的。維生素E有擴張血管、促進血流、消除肌肉緊張的作用，用於緩解疼痛。以下食品可供腰椎間盤突出症患者平時選用：蛋白質含量多的食品有：*肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、貝類、乾酪、雞蛋、大豆、大豆製品。鈣含量多的食品有：魚、牛奶、乾酪、優酪乳、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。維生素B含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、濃綠蔬菜。維生素C含量多的食品：紅薯、馬鈴薯、油菜花、花椒、青白蘿蔔葉、油菜、菜花、捲心菜、芹菜、草莓、甜柿子、檸檬。維生素E含量多的食品：大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。腰椎間盤突出症患者日常飲食注意事項：(1).中醫認為，感受風寒濕邪是誘發腰椎間盤突出症的一個因素，所以腰椎間盤突出症患者應忌食寒涼之物，注意腰部保暖。(2).宜食清淡飲食。中醫認為過鹹的食品能傷及腎臟，而腎虛也是導致腰腿痛的一個重要因素。(3).慎食煎炸之品。因這類飲食易導致使秘，使腹壓增高，加重腰腿痛症狀。(4).可選用一些祛風寒、活血通絡、補益肝腎之藥膳進行飲食調護。
睡眠篇
人的一生當中，大約有1/4～1/3的時間是在睡眠中度過的，也就是說睡眠代表了一個人1/4～1/3的生活質量。一個溫暖的家應該有一張舒適的大床，床上躺著可以天天做美夢的主人；到處是自己喜歡的色調，窗簾、枕頭、被子、床前柔軟的拖鞋都透著和諧的氣質；每個清晨甜甜地醒過來，開始進入緊湊而充實的白晝狀態。仿佛很多MTV里的片斷，這樣的生活總讓人嚮往，想想都足以讓人心情舒暢了。脊椎是支撐一個人全部姿勢的大梁，在人生1/4～1/3時間裡，適當的睡姿和適當的床上用品對脊椎的防護起著至關重要的作用。
(1). 姿勢篇
人的睡眠姿勢大致有三種：仰臥位、側臥位、俯臥位。仰臥位時，只要床舒適，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放鬆，並使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕腰椎間盤後突，對於患有腰椎間盤突出症的患者是最佳體位；側臥位時，一般認為右側臥位最好，原因是右側臥位不會壓迫心臟，而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是採取左側臥位還是右側臥位，因為人在睡眠當中應當常常翻身，長時間維持一種睡眠姿勢，會使一部分肌肉鬆弛的同時，相對使其他一些肌肉處於緊張狀態，因長時間受壓而血運不暢，神經缺氧、缺血產生麻木，因此，睡眠中翻身是人體的一種自我保護；俯臥位時，往往使頭頸處於向一側極度扭轉的體位，胸部受壓，易引起頸部肌肉、韌帶、關節的勞損和退行性病變，也易引起腰椎前凸增大，壓迫心肺而影響呼吸，加重心肺負擔，故這種睡眠姿勢一般不宜採取。所以睡眠姿勢以仰臥位或側臥位為宜，四肢自然伸直或微屈，全身肌肉更易放鬆。
(2). 枕頭篇
現代床上用品里，有很多枕頭，堆了滿滿一床頭，看起來厚厚軟軟充滿睡眠的誘惑，但睡覺的時候只需要一隻適當的枕頭就夠了，而枕頭的選擇是有學問的。頭頸具有正常的生理弧度，即頸脊柱輕度前凸，枕頭必需要適合這種生理曲線，才能令頭頸處於放鬆的狀態，從而提高睡眠質量。
1) 高枕有憂
俗話說“高枕無憂”，其實不然。從醫療角度上看，長期使用高枕，頸椎會過度前屈，改變其正常生理彎曲度。頸椎間的平衡隨之失穩，即可導致頸部軟組織勞損，易形成慢性頸肩痛或習慣性落枕。久而久之，頸椎骨關節失穩，就可能發生退行性改變，其相應部位即會形成骨刺，可對脊髓、血管和神經產生刺激或壓迫，出現頸肩痛、上肢麻木、頭暈或走路不穩等頸椎病症狀。不論是頸椎病患者，還是健康人，睡眠時都不應使用高枕，應使用符合頸椎生物力學要求的枕頭，保持頸椎的生理性前曲，從而預防頸椎病的發生。
2) 低枕不利
枕頭過低，頭頸勢必過度後仰，前凸曲度加大，使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張，時間長了會出現疲勞，甚至引起慢性損傷，加速退行性變。同時椎弓後方的黃韌帶皺褶向前突入椎管，增加壓迫，而脊髓和神經根反而變短使椎管內容物的體積增大。不墊枕頭睡覺，人仰臥時過分後仰，頸前部肌肉和皮膚繃緊，就會壓迫氣管，影響呼吸，易作噩夢。平時仰臥又容易張口呼吸，進而產生口乾、舌燥、咽喉疼痛和打呼嚕等現象。如果側臥不墊枕頭，一邊的頸項肌肉也會由此過分伸拉、疲勞而痙攣、疼痛、活動受限制，出現“落枕”。枕頭過高過低都會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體造成不利影響。長期作用會加速頸椎的退行性病變。所以應根據頸椎前凸的生理弧度，調整枕頭的高低。對頸椎病病人，以病人自己感覺到舒適為宜。對習慣側臥者，枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜。
3) 枕頭的選擇：
枕頭的設計應順應頸椎的生理解剖結構，否則只會損傷頸椎，對頸椎病患者的頸椎損傷尤甚。因此，枕頭的外形和質地的設計對頸椎病的預防及治療很重要。
① 脊椎健康的普通人：
枕頭的長度：一般來說有40－60厘米即可（以超過使用者的肩寬15cm左右），它可確保在睡眠體位變化時，始終能支撐頸椎；
枕頭的高度：應保持在人仰臥時與其人的拳頭等高，這一高度能使後腦部分與床面微微離開，而在側臥時，枕的高度應為一側肩膀的寬度，這兩種不同的高度可確保在仰臥及側臥位頸椎的正常曲度。枕頭過高、過低均不宜用，一般以10－12厘米為好；
枕頭的外形設計：一種呈圓柱形，另一種呈啞鈴形，圓柱形的枕頭設計及製作都很簡單。外觀呈啞鈴狀的枕頭，中間的圓面能與頸後部的外形相吻合，兩邊的突起可有效地防止頭頸歪斜，有助於在睡眠中維持頭頸的位置；
枕芯：枕芯要求有一定的硬度和透氣性，若能在枕芯內放置一定的藥物或磁片，亦可發揮藥物及磁療的協同作用，枕頭被壓迫後的頭頸處剩余高度與使用者的睡眠過程、枕芯填充物的質地及其充盈度有關；
② 脊椎病患者：
對於頸椎病患者來說，在一段時間內，需察看其在正常睡眠後枕頭的形狀是什麼樣子，然後根據它來調整枕芯的質地及其充盈度，反覆觀察，反覆調整，直至合理。
對於那些頸椎生理曲度變直甚至反張的患者，經治療後生理曲度發生改變，需及時調整枕芯。而當病情發生明顯變化，治療方案進行較大調整後，要根據實際情況及時對枕芯進行調整。頸椎病患者的治療過程中更應根據病情適當調整枕頭。若在短時間內，需較大力量牽引時，可選擇長柱形枕；若病情很輕微，需長時間輕微的牽引力時，既可選擇啞鈴形枕頭；以運動障礙為主，即對脊髓前方形成壓迫者，枕頭可略低些；以四肢麻痛等感覺障礙為主，即對脊髓後方形成壓迫者，枕頭可略高些；若為發育性頸椎管狹窄伴有椎體後緣骨贅形成者，則枕頭不宜過高或過低，以生理位為好。
也可運用藥枕預防頸椎病。藥枕即枕頭的內芯填充物為中草藥，除了一般的枕芯填充物所具備的質地柔軟、透氣性好的共性之外，主要是具有治療的作用。
頸椎病患者藥枕填充物主要為一些芳香開竅、活血理氣、舒筋活絡、疏風通痹的中草藥。一般添加的中草藥有：荷葉100克，薄荷l00克，石昌蒲100克，白花l00克，厚朴l00克，桂枝100克，川芎100克，獨活100克。若頸椎病重加僵蠶100克，羌活100克；頸項酸困不適加蒼朮100克，秦艽100克；頸肩攣痛加白芍100克，薑黃100克；肢麻較甚加全蠍60克，地龍100克；上肢活動受限加桃仁l00克，桑枝100克；骨質增生加威靈仙100克，穿山甲100克。將這些藥物混合加工，使之成為軟硬適度的枕芯，可用於防治頸椎病。
(3). 床墊篇
床墊軟硬相差，各人喜好不同。這與居住地區的氣候、溫度、濕度、個人生活習慣、經濟條件等原因密切相關，但可以睡出健康的床墊標準是一樣的。
1) 軟床墊的憂患
自從有了席夢思，幾乎家家戶戶都放棄了木板床，鬆軟的床墊初躺上去的確很舒服，但是從長久的健康角度出發，則非常令人擔擾。
床鋪過於柔軟，人體在本身重量壓迫而形成四邊高、中央低的狀態，不僅增加了腰背部臥側肌肉的張力，也勢必使頭頸部的體位相對升高，如同高枕睡眠對頭頸部的影響一樣，將導致局部肌肉韌帶平衡失調，從而直接影響頸椎本身的生理曲線，長年如此將加速頸椎的退行性變，直接導致頸椎病的發生。
2) 床墊的選擇
合適的床鋪應有較好的透氣性，能符合人體各部的生物力學要求，有利於保持頸椎、腰椎的正常生理曲線，維持脊柱的平衡狀態。
① 棕繃床：透氣性好、柔軟、富有彈性。但隨著使用時間的延長，編織棕繩逐漸鬆弛，彈性就逐漸減弱，易使頭頸部的體位相對升高，故不適宜於頸椎病患者及其他脊柱疾病者；
② 鐵床：包括鋼絲彈簧床與一般鐵床，由於有與棕繃床相似的原因而不適用於頸椎病及其他脊柱疾病者，尤其是鋼絲彈簧床更為不利；
③ 木板床：可維持脊柱的平衡狀態而有利於脊柱或下肢傷患者，有利於頸椎病的防治，目前使用較多,經濟實惠，但透氣性稍差；
④ 席夢思床墊：將這種類似沙髮結構的彈性床墊放在床板上，可隨著脊柱的生理曲線而具有相應的調節作用，甚為舒適，有很好的透氣性，有利於頸椎病的防治，但不能過軟；
⑤ 泡沫塑膠床墊：質地柔軟，感覺甚為舒適，但其最大缺點是通氣性太差，不適合一般頸椎病患者使用；
⑥ 火炕：為北方農村地區常用的床鋪，冬季可以加溫，既有抗寒作用，又有類似熱療的效果，有利於對痙攣與疼痛的肌肉、關節起到放鬆和緩解的作用，並可在一定程度上緩解頸椎病的症狀；
⑦ 氣墊床、沙床、水床：採取在床墊內通過氣體、沙或水的流動不斷調整患者軀體的負重點，使人體各部符合正常的生物力學要求，可保持脊柱的正常生理曲線。
3) 腰椎間盤突出症病人的床墊
腰椎間盤突出症的發生、轉歸與負重、體重有一定的關係，即在纖維環發生勞損、破裂後，負重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環處突出，刺激和壓迫神經根，使神經根發生炎性滲出、水腫，加重了髓核對神經根的損害，出現腰腿痛症狀。這時，通過臥床休息尤其是臥硬板床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力，有利於解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進了神經根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對神經根的壓迫程度，使症狀得到緩解。因此，臥硬板床休息是治療腰椎間盤突出症的一個基本原則。如在臥硬板床休息時，配合牽引治療，能加大椎間隙、使椎間盤產生負壓，有利於突出的椎間盤迴納，則療效更佳。
我國居民所使用的床具種類很多，如木板床、席夢絲床、土炕、水床、氣床等，各種床具有各自不同的優缺點。但無論什麼床具，只要是過於柔軟的床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具，都會影響腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣，從而加重臨床症狀。
床具要使人體在仰臥位時保持腰椎正常的生理前凸，側臥時保持腰椎不側彎。較理想和經濟的選擇是木板床，並在床板上鋪厚度適當、軟硬適宜的褥子或海綿床墊，同時，還要保證充足的臥床時間，這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。此外，臥床休息也不是絕對不動，可在床上適當運動，尤其是進行功能鍛鍊，可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經根的粘連，對日後下床後的疾病恢復極有幫助。
3、 動作篇
（1）彎腰動作要小心
彎腰是日常生活和工作中極為常見的一種動作，但常常由於人們並不注意這個小小動作，彎腰拾落在地上的紙張、硬幣或其他小件物品，不注意姿勢便會突然引起腰痛。因此，彎腰拾物也要注意一定姿勢。
正確的彎腰拾物姿勢是：先屈曲髖關節和膝關節，充分下蹲後再彎腰拾東西。由於已充分屈髖屈膝下蹲，身體重心下移，此時只需略為屈曲腰部，即可完成拾物動作，腰部不感到吃力，輕而易舉的完成此彎腰拾物動作。
多年的臨床經驗中，經常有人因彎腰拾物姿勢不當而促發腰椎間盤突出症。因此我覺得很有必要在這裡提醒人們，預防疾病比治療疾病更有意義，凡事從小事做起，才是健康之道。
（2）轉頭不慎容易誘發頸椎病
有的頸椎病患者，走在路上聽人呼喚，猛回頭張望，就突然昏厥，不醒人事了。就像第一章那個暈倒在洛杉磯街頭的小伙子一樣，通常這種情況就是由頸椎疾病引起。
人的正常生理活動依賴於意識的清醒，而清醒的意識是靠大腦皮質及腦幹網狀結構的正常功能來維持的。另外，機體尚有一套由內耳迷路、前庭神經、腦幹前庭核和大腦顳葉前庭皮層中樞組成的前庭系統，專司平衡感覺。腦幹網狀結構及前庭系統等部位一旦受損，都可能因出現意識障礙，肌張力降低或眩暈，導致平衡失調而跌倒。
由此人們應該警惕，特別是老年人在回頭轉頸時須嚴防意外。對於40歲以上的人，如果有慢性或一過性頭暈耳鳴、聽力障礙、噁心嘔吐、視物不清、語言含糊、吞咽困難、持物落地等症狀，應注意他是否患有頸椎病，明確診斷預防意外發生。
（3）早晨的洗漱注意腰部的扭傷
門診常有許多腰痛患者訴說他的腰痛是清晨起床後，在洗臉或刷牙時突然引發。
這是因為，人體經過一夜睡眠之後，肌肉、韌帶、關節囊等軟組織會變得僵硬而無法靈活運動。此時，如果馬上成為半起半坐那樣彎腰翹臀的姿勢進行洗臉、刷牙，就會對腰椎間盤產生較大的壓力及關節囊負荷加大，成為腰椎間盤突出症發作的誘發因素。
正確的姿勢應是膝部微屈下蹲，然後，再向前彎腰，這樣可以在較大程度上減低腰椎間盤所承受的壓力，而且能降低腰椎小關節及關節囊、韌帶的負荷。此外，洗臉盆位置不要放置得太低，避免由於腰椎過度向前彎曲而加重腰部的負荷。
（4）幹家務也要預防脊椎病
廚房歷來是家務活的“主戰場”。由於目前許多家庭的廚房較為狹小，廚房用具的高度也不太合理，因此，在擇菜、切菜、淘米等家務活時往往會因為姿勢不當而出現腰痛。例如，人們常需在水池前反覆多次地弓腰幹活，由於腰部彎曲增強，必然會引起腰痛，而一旦水池的高度不合理，特別是水池過低,則更易增加腰部的負擔。
為了減輕人們在廚房幹活時腰部的負擔，可在下面幾個方面採取一些小措施；
(1). 如果水池過低，可以在洗菜、淘米時在水池裡墊一些物品自我調節一下高度；或準備一個矮凳子，將一隻腳擱在上面，使膝關節呈屈曲狀態幹活，這樣可以減輕腰部的彎曲，使腰部承受的負擔減輕。
(2). 在擇萊時，或是找一個高度合適的台面，在檯面上擇菜；或是坐在一個高低合適的小凳子上擇菜，以避免腰部的過度前屈。
(3). 切菜時也儘可能不彎曲腰部，雙手保持30°的角度，並儘量使體重均勻地落在雙腳。
在廚房幹活時，若因姿勢不當或是廚房用具高度不當，腰部所承受的負擔是很大的。但大家很少去介意這些區區小事，腰痛時也很少會聯想到是在廚房幹活時引起的。這種麻痹大意的思想很容易造成腰痛，因此不要掉以輕心。
4、 習慣篇
（1）吸菸不利脊椎健康
菸葉中許多有害物質可以影響椎間盤的代謝。吸菸時，許多有害物質，尤其是尼古丁，被吸收進入血液，使小血管收縮痙攣，口徑變細，減少血液供應。另一種有害物質一氧化碳，則置換血液紅細胞內的氧，使腰椎間盤本來就不充足的營養更加減少，促使退變過程加重。在此基礎上，可發生椎間盤突出症，引起腰腿疼痛，並伴有麻木和跛行，這就是許多人熟知的坐骨神經痛。
吸菸引起的慢性咳嗽可以誘發椎間盤突出引起腰腿痛。嗜煙還可引起慢性支氣管炎，引起經常咳嗽，咳嗽時，腰椎間盤受到的壓力增加，誘發腰椎間盤突出，這也是腰椎間盤退化的一個誘發因素。臨床觀察發現，腰椎間盤突出症患者吸菸的比例較高，其症狀也往往較重。
（2）看電視忠告
生活中，人們看電視所花費的時間比率大得驚人。儘管我不怎么看電視，但對著電腦或者看DVD的時候比普通人看電視的時間還久。
看電視的時候，有些人喜歡橫躺在沙發、倚靠著沙發、半起半靠在床頭，這些不良的姿勢持續過久，加之被精彩的電視節目所吸引，活動很少，不能及時很好地調整腰部姿勢，加重了腰部負擔，造成腰痛。尤其少年兒童，身體正處於生長發育階段，長期以不良的姿勢看電視，就有可能造成駝背或脊柱側彎等疾病；老年人腰椎已有不同程度的退行性改變，再加之長時間不良的姿勢看電視，其後果是相當嚴重的。
為了避免因觀看電視而引起腰痛，應注意以下幾點：
(1)電視機放置的高度要適當，即電視機的高度和人體坐位視線相平。過高或過低都會導致人體的脊柱曲度發生改變，並造成肌肉緊張。
(2)要選擇合適的坐具，要求坐具高低適中，並有一定後傾角度的靠背，有扶手更好，並採取一些輔助性的措施，如腰部加靠墊，腳凳墊著下肢。
(3)要注意經常調整身體的姿勢，適當時候，站起來活動活動腰部，這樣可以避免腰痛。
（3）穿著忠告
1) 高跟鞋
穿高跟鞋後，因為骨盆的前傾增強，重力線通過骨盆的後方，使腰部為支撐體重而增加負擔，隨之後伸增強。這種過度的腰椎後伸可使連線椎間關節之間的關節囊處於緊張狀態，長期持續，就會造成腰背肌的過度收縮而導致腰痛。鞋跟的高度增加1厘米，腰椎的後伸及腰背肌的收縮就會成倍地增加許多，這樣，腰痛的機會也就會大大增加。
因此，對於腰痛患者來說，穿高跟鞋是完全不適宜的。而且為了預防腰痛，一般人也不要經常穿高跟鞋。偶爾穿上1次，穿後也要作一些預防腰痛的體操。
較合適的鞋跟高度以3厘米左右最為理想。有腰痛的患者不妨換一下鞋子，選一雙鞋跟高度適宜的鞋子會緩解相應症狀。
2) 胸罩
在門診室中，經常有一些女病人訴說自己肩部不適，尤其是肩背部酸痛、胸悶、頭暈、噁心、上肢麻木、頭頸部鏇轉時有針刺感。通過檢查發現，肩、背局部肌肉，如背闊肌、提肩胛肌、胸鎖乳突肌呈不同程度的老化，X線檢查則表現為頸椎肥大性改變。臨床上稱這類症狀為“胸罩綜合症”。
引起“胸罩綜合症”是由於長期使用窄帶式的胸罩或胸罩尺寸偏小，穿戴過緊引起的。這樣的胸罩使皮膚好像戴上了一道細鐵絲，當人體連續活動時，上肢肩部肌肉不斷運動，而胸罩則在肌膚的很小範圍內頻繁地摩擦，時間長了，就可使這些肌肉過度疲勞，血液循環障礙而發生老化。此外，過緊的胸罩帶限制了呼吸肌的運動，胸廓收縮舒張不暢，從而影響呼吸功能。致使兩肺換氣不足，產生胸悶、氣促等症狀。還有，胸罩帶過緊可壓迫頸部肌肉、血管、神經，使其受累，可誘發頸椎病，產生上肢麻木、頸部酸痛、頭暈、噁心等症狀。
在選購胸罩時，一定要注意大小適中，穿戴不宜過緊或過於狹窄。此外，要經常活動上肢，在肩部的位置移動吊帶。睡覺時不要使用，在家不出門或不迎接客人時，也可以考慮少使用，這樣可以解除或緩解其對胸部的束縛。如果出現文中所述的不適症狀，不嚴重時，可以做局部熱敷和按摩。若症狀加重或增多時，應去醫院診治，以免病情進一步加重。
3) 領帶
如果領帶系得過緊，會壓迫頸動脈竇。頸動脈受壓後，心臟輸出的血液就會減少，影響大腦和頭面部器官的血液供應，引起視力下降、頭暈、心慌等症狀，穿衣服的時候，注意衣服的領口要寬鬆，領帶也不能系得過緊。
（4）按摩忠告
不少人鍾情於到“按摩院”、“洗腳屋”去疏筋松骨，在此我提醒大家，身體健康者大可不必隨意“按摩”，胡亂的“按摩”非但於己無補，亂摸亂捏還可能給身體帶來危害，甚至弄出人命。如果的確需要按摩，應該：
(1). 到正規的醫療機構進行按摩。現在許多名稱不一的按摩機構，魚龍混雜。大多與真正意義上的按摩相距甚遠。按摩是中醫的一種有針對性的治療手段，是物理治療的一種治療方式。只有具備相關資質的醫療機構才能開展此項醫療服務。
(2). 確定按摩治療是否符合自己的身體情況。一般發熱情況下不適宜按摩，患有牛皮癬皮炎、血友病、血小板減少症等特異性體質的病人是不能進行按摩的，患有傳染病的人進行按摩，也可能帶來危險。
(3). 讓有資質的按摩師給自己按摩。按摩技術需要專業的學習和培訓，施行這一治療手段的人必須掌握有關生理解剖、神經肌肉走行等有關醫學專業基礎知識。在施行前必須對接受者進行“辨症認知”，確定是否適合按摩治療和如何進行按摩治療。讓一個不懂醫學基礎的人給你按摩，可能會帶來不可預測的不良後果，這種風險絕對不值得去承擔。
(4). 按摩過程中手法不能過粗暴。現在不少地方在按摩時力量重且手法不當，這很容易造成被按摩者軟組織損傷、關節脫位，大幅地鏇轉、扭轉還可能導致骨折。對於有些按摩機構經常使用刺激性的藥物作治療進行按摩，在使用一些諸如酒類、酊類、藥膏等按摩介質時，如果適應症掌握不好，往往容易引起皮膚燒傷、挫傷，嚴重的則會出現皮膚潰瘍。
(5). 慎重使用“踩背”動作。“踩背”是時下頗為流行的一種按摩方式，其基本原理是正確的。但“踩背”是按摩中的高難動作，進行時一旦力量沒掌握好，就有可能發生脊椎、肋骨等骨折，還會引起肝脾破裂、胸椎、腰椎、關節錯位，甚至可能導致生命危險按摩不是消遣，一定要科學、審慎行事，切不可貪一時舒服而不顧後果。
人體骨骼列表
| 區塊 | 一具標準成年人的骨骼包括下面206塊(內為骨骼數量) |
| 頭顱骨 | 頭蓋骨：額骨 | 頂骨(2) | 顳骨(2) | 枕骨 | 蝶骨 | 篩骨 面骨：顴骨(2) | 上頜骨(2) | 下頜骨 | 鼻骨(2) | 齶骨(2) | 淚骨(2) | 犁骨 | 下鼻甲(2) 耳骨：錘骨(2) | 砧骨(2) | 鐙骨(2) 喉部骨骼：舌骨 |
| 軀幹骨 | 胸部骨骼(25)：胸骨 | 肋骨(2 x 12) 脊椎(24)：頸椎(7) | 包括寰椎和樞椎 | 胸椎(12) 腰椎(5) |
| 上肢骨 | 肩部骨骼：鎖骨(2) | 肩胛骨(2) |
| 下肢骨 | 骨盆：髖骨 | 骶骨 | 尾骨 腿骨：股骨(2) | 股骨頭 | 大轉子 | 大腿骨節 | 髕骨(2) | 脛骨的軸部和骨節(2) | 腓骨 足部 (52): 踝骨： 跟骨(2) | 距骨(2) | 足舟骨(2) | 內側楔骨(2) | 中間楔骨(2) | 外側楔骨(2) | 骰骨(2) 足背骨： 跖骨(5 × 2) 趾骨： 近節趾骨(5 × 2) | 中節趾骨(4 × 2) | 遠節趾骨(5 × 2) |
| 幼兒骨骼 | 骶椎(4 或 5)，成年後融合為骶骨 尾椎(3 到 5)，成年後融合為尾骨 髂骨，坐骨和恥骨，成年後融合成整體的髖骨 |
