臨床表現
1、牙齦出血：常為牙齦炎患者的主要自覺症狀，多在刷牙或咬硬物時發生，偶也可有自發性出血。
2、牙齦顏色：正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色，這是由於牙齦結締組織內血管充血、增生所致。
3、牙齦外形：正常牙齦應為菲薄而緊貼牙面，患牙齦炎時，由於組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大，與牙面不再緊貼。在以炎症和滲出為主要病變者，牙齦鬆軟肥大，表面光亮，齦緣有時糜爛滲出；在以纖維增殖為主的病例，牙齦堅韌肥大，有時可呈結節狀並蓋過部分牙面。
4、牙齦質地：由於結締組織內炎症浸潤及膠原纖維消失，使原來質地緻密的牙齦變得鬆軟脆弱，缺乏彈性。有些慢性炎症時牙齦表面上皮增生變厚，膠原纖維增生，使牙齦表面看來堅硬肥厚，但牙周袋內壁有炎症，探診有出血。
5、牙周袋深度：牙周組織健康時，牙周袋深度一般不超過2-3mm，當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達3mm以上，形成假性牙周袋。
6、探診出血：健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血，探診也出血。探診後出血是診斷牙齦有無炎症的重要客觀指標。
7、齦溝液增多：牙齦有炎症時，齦溝液滲出增多，其中的白細胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎症程度的指標。
正常牙齦8、有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，並有口臭等。
診斷
1、炎症的臨床表現：牙齦由於水腫或纖維化而重大，色澤紅和/或暗紅，齦溝溫度升高，刺激易出血。
2、體徵和症狀局限於牙齦組織。
3、齦溝液量增多、溫度升高。
4、菌斑的存在引起或加重了病損的嚴重性。
5、牙周組織無附著喪失或雖已有附著喪失但穩定無進展。
6、菌斑控制及其他此基因素去除後疾病可逆。
鑑別診斷
1、早期牙周炎 具有牙齦炎症，可有真性牙周袋，附著喪失，能探到釉牙骨質界，牙槽嵴頂吸收或骨硬板消失。治療後炎症可消失，病變靜止，但已破壞的支持組織難以完全恢復正常。
2、血液病引起的牙齦出血 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統疾病，均可引起牙齦出血，且易自發出血，出血量較多，不易止住。對以牙齦出血為主訴且有牙齦炎症的患者，應詳細詢問病史，血液學檢查有助於排除上述疾病。
治療
1、去除病因：通過潔治術徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。急性齦乳頭炎要去除局部刺激因素。對於炎症較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過氧化氫、復發氯己定含漱液、碘製劑。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。
2、手術治療：少數增生性齦炎的患者牙齦纖維增生明顯，炎症消退後牙齦形態仍不能恢復正常，可施行牙齦成形術，以恢復牙齦的生理外形。
3、防止復發：慢性齦炎的療效較理想，重要的是要防止疾病的復發。要持之以恆的保持好良好的口腔衛生習慣，定期（半年到一年）進行複查和維護，才能保持療效，防止復發。
4、壞死性齦炎的患者還可局部使用1%-3%的過氧化氫溶液擦拭、沖洗和反覆含漱，有助於去除壞死組織，同時抑制厭氧菌。全身給予維生素C和蛋白質等支持療法，同時要對全身性因素進行矯正和治療。
有甚么病徵
患有牙齦炎，齒齦會紅腫，或有出血現象。若刷牙時發覺牙齒容易出血，或牙齒有觸痛情況，便需要看牙科醫生。
如何診斷牙齦炎？
牙腳部份會有牙菌膜淤積，稍後齒齦和牙齒會出現逐漸分開。
怎樣治療牙齦炎？
首先，牙醫會建議清除積聚在牙齒上所有的牙菌膜和牙石，使牙齦炎消退，然後會提供有效的口腔衛生資料，保持牙齒清潔。
控制潛在的疾病可以令牙齦炎更易治療，如糖尿病；修補蛀牙可以清除慢性刺激齒齦的根源。
若不及早診治牙齦炎，會對牙齒有甚么影響？
青春期和成年人較普遍患有輕微牙齦炎，若未能及早發現，情況可能會變得嚴重，並可能會演變成牙周病（一種可以導致牙齒脫落的嚴重齒齦疾病）。懷孕婦女及沒有良好控制糖尿病的患者，會更容易出現這情況。
牙菌膜可以使齒齦發炎及造成刺激；若不定時清除，牙菌膜會變硬，並形成礦物積聚，稱為牙石，為細菌提供地方生長，刺激齒齦。不合適的齒橋、粗糙或破裂的填補質、排列不整齊的牙齒，都會提供罅隙讓食物渣滓容易隱藏，難以清潔，這會更容易積聚牙菌膜和牙石，並提高牙齦炎形成的機會。
怎樣預防牙齦炎？
習慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，減少在睡覺時牙菌膜的積聚。每6個月至1年，定期往牙科醫生處清潔牙齒，預防牙菌膜變成牙石，及清除在牙齒上已形成的牙石。
牙齦炎的症狀和治療
牙齦炎有各種類型，但最常見的、發病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。
慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由於齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎症，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右，4-5歲以前通常不發生齦炎，大多數從5歲開始，隨著年齡的增長，其患病率和嚴重性也逐漸增加，到青春期達高峰，青春期過後，牙齦炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降，成年人牙齦炎患病率較低。
輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭，嚴重者可侵犯附著齦、前牙區，尤以下頜前牙炎症明顯。咬水果或刷牙時，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會發生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎症時，齦緣充血發紅、腫脹、鬆軟，齦緣變厚，牙間乳頭變為鈍圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴重者附著齦可因組織水腫，點彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。齦炎進一步發展，牙齦大量毛細血管增生擴張、高度充血，大量炎症細胞和組織液滲出，導致牙齦肥大，可復蓋部分牙冠，此時牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時牙齦顏色輕度發紅或接近正常，質地較硬，出血較少。
本病由於只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發生鬆動，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。
由於牙齦炎病因明確，牙菌斑是發病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，通常採用潔治術（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術，即切除部分牙齦，恢復牙齦生理外形。經過上述治療，牙齦炎症消除和牙齦形態恢復後，為保持和鞏固療效，必須堅持每天認真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續發展可侵犯深部牙周組織，發展為牙周炎。
牙齦出血，經常是牙齦發炎的結果；發炎又是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是沒有經常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質所引起。刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法。慢性牙齦炎是沒有正確、經常地刷牙漱口的結果。預防牙齦出血的好辦法是早晚有效地刷牙，飯後漱口。
中成藥物治療：
口含生物科技產品牙齒黃金。使用方法是口含然後刷牙漱口。牙齒黃金屬於天然植物提練產品，無色無異味，無需吃進腸胃通過消化系統，原理比較簡單，就是通過每天含漱滲透溶解牙石牙漬。對內牙齦既有消炎止痛的作用，其有效成份還能讓牙齦在口含過程中吸收到營養避免萎縮，這種形式和維C攝入方式不一樣，這種屬於通過由口腔直接吸收的一種方式，比較創新和前衛。對牙齦炎的根本治療比較有幫助.
用棉簽蘸浸3％過氧化氫溶液（雙氧水），塗搽牙齦緣，見有氣泡形成，即用溫水漱口。然後塗以2％碘甘油或碘伏。每日3次，直至牙齦痊癒為止。甲硝唑（滅滴靈）口頰片，口含，一日4～6次，溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任選其一。含漱，甲硝唑或氯己定，一日含漱其溶液4～6次。
壞死性牙齦炎簡介
壞死性齦炎又稱牙瘠，發生原因是口腔內梭形桿菌和螺鏇體大量繁殖感染所致。一般在身體抵抗力降低、營養不良、過度疲勞時客易發生。本病多為接觸傳染，在同一家庭和集體生活的兒童中，可以互相傳染，春末初夏的天氣特別容易患此病。
起病較急，初起的二、三日內，牙齦紅腫、出血，牙齦邊緣腐爛。糜爛處有灰白色假膜復蓋，容易拭去。齦乳頭如刀切狀消失，口腔有惡臭，唾液分泌增多，睡眠時從口角流出，常將枕被污染。潰爛如蔓延至頰、齶、唇、舌等處，則成為壞死性口炎。
若處理不及時，可危及生命。如向咽部發展，引起咽部疼痛，進食吞咽均甚痛苦。頜下淋巴結腫大，全身健康情況較差者可並發高熱。
本病可以傳染，應注意預防，如在集體生活環境中發現此類患者，需採取適當隔離措施，生活用具及食具都應作消毒隔離處理。一般治療可用3%雙氧水清洗口腔及牙齦，患處塗龍膽紫液或金黴素甘油等藥物塗擦，嚴重時注射青黴素控制感染。
用藥治療
普通康復療法
保持口腔清潔，早晚刷牙，飯後漱口，正確使用牙線和牙籤，清除牙間食物。
中醫分型與中藥治法
中醫認為齒為腎所主，腎虛精虧血少，齒失濡養，引起骨質痿軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎於齦肉，久則牙齒動搖、根露;或由於素體虛弱，或久病耗傷正氣，氣血不足，牙齦失於滋養而病邪乘虛而入，以致齦肉萎縮，血不循經，齒齦出血，故成此病。
1.胃火熾盛
牙齦作痛、出血、口氣熱臭，渴喜冷飲，大便於結。牙齦紅腫疼痛，溢出膿血。舌紅，苔黃，脈數。
[治法]清熱利濕，瀉火解毒。
[方藥]清胃散加味：黃連7克，生地6克，丹皮12克，當歸12克，升麻7克，生石膏35克。大便乾結者加生大黃12克。
2.腎陰虧虛
牙齦萎縮、牙根鬆動，牙齦黏膜微紅腫。或有頭暈，耳鳴，腰膝酸軟。舌紅少津，苔薄，脈細數.
[治法]滋補腎陰.
[方藥]六味地黃丸加味：熟地16克，山茱萸12克，淮山藥16克，丹皮16克，茯苓12克，澤瀉12克，首烏16克，枸杞16克，肉桂4克。
3.氣血虧虛
牙齦萎縮，顏色淡白，牙根宣露，牙齒鬆動，咀嚼無力，牙齦時有滲血。面白或萎黃，倦怠無力.舌淡，苔白，脈弱。
[治法]補益氣血。
[方藥]八珍湯加減：黨參16克，白朮12克，茯苓12克，炙甘草12克，當歸12克，熟地12克，川芎12克，白芍12克，陳皮7克，木香12克。
現代西醫西藥治療方法
平日要注意口腔衛生，養成飯後漱口與刷牙的良好習慣，掌握正確的刷牙方法，可以有效地預防牙齦炎的發生。
(1)抗生素：全身疾病引起者，應以治療全身疾病為主。急性炎症期可選用螺鏇黴素0.2克，每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次：先鋒5號0.25克，每日3～4次：青黴素80萬單位肌注，每日2次。
(2)清除附著在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑減少刺激，矯治食物嵌塞。
(3)適當使用維生素c、維生素A及D，以提高肌體抵抗力和修復能力，有助於牙周組織的修復。
(4)積極治療各種慢性病。
(5)局部用藥：可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣後套用。用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗後塗敷l%碘甘油，亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或複方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰含漱液、雅士潔口淨等。
手術治療
牙齦增生明顯者可行牙齦切除術。
針刺穴位療法
體穴：常取合谷、頰車、下關、地倉、曲池、內庭、太沖耳穴：常取肺、脾、胃、肝、口腔、腎上腺。
飲食保健
1 牙齦炎的症狀，及時的自我調理，可以改善症狀的，首先需要注意飲食的調理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
2 患病後，用生理鹽水或藥物含漱液漱口，漱時要緊閉口腔，用又頰及唇、舌，充分活動漱口液，使其反覆衝擊牙隙及各處之食物殘渣，然後吐出。
3 養成好的咀嚼習慣，慢慢咀嚼，既可促進消化液分泌、利於食物充分消化，又可促進循環，有利於牙周組織的健康。改掉單側咀嚼的不良習慣。
4 早晚叩齒，上下用力叩敲數十次，有改養循環、促進牙齦組織新陳代謝的作用。
5 正確刷牙，不論前後都要豎著刷，並在每個部位堅持數十次，早晚各刷一次，徹底清除縫隙中的菌斑和殘留物。
6 牙齦按摩，食指放在牙齦上，做局部小圓鏇轉的移動按摩動作，然後漱口，使每個牙齒所屬的牙齦區都受到按摩，反覆做數次。
預防護理
一、習慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，減少在睡覺時牙菌膜的積聚。每6個月至1年，定期往牙科醫生處清潔牙齒，預防牙菌膜變成牙石，及清除在牙齒上已形成的牙石。
二、做烤瓷牙要選擇對症材料
1.建議選擇鈷鉻以上材料：鑒於牙周牙齦炎的危害，做烤瓷牙一定要選擇對症材料，建議選擇如：四代鈷鉻、鈀金、經典三代全瓷牙、二氧化鋯四代全瓷等對症材料。
2.不要選擇普通烤瓷牙材料：因為其相容性和適應性不太理想，不能很好的保護牙周牙齦。做牙是一輩子的事，不要為了一時省錢，而對自己的健康不負責。
三、護理
(1)在治療過程中，杜絕形成不良俢復體和損傷齦袋部的上皮，可預防牙周病的發生。
(2)發病期間少食生硬、粗糙食物，用0.1%雷弗奴爾或1%過氧化氫液漱口。
病理病因
牙齦炎的主要病因是口腔衛生不良，導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發牙齦炎。若不及時治療，牙齦炎可逐漸發展為牙周炎，最終導致全口開牙鬆動及喪失。
疾病診斷
自我診斷
自我診斷牙齦炎的簡單方法是觀察牙齦的色澤、質地以及有無出血表現;正常牙齦呈粉紅色，質地柔韌緻密，表面存在點狀色彩。如果牙齦呈暗紅色，質地柔軟腫脹，表面色彩消失，進食、刷牙、觸碰時容易出血，此時即可作出牙齦炎的診斷。除上述體徵外，部份患者存在牙齦發癢、發脹及口臭的自覺症狀。
醫療診斷
牙腳部份會有牙菌膜淤積，稍後齒齦和牙齒會出現逐漸分開。
檢查方法
一般只需做門診口腔檢查即可。
併發症
一是心臟病。國外在研究了一千多個病例後發現，牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出三倍，其原因是某些細菌可以通過牙齦中的裂口進入血液，進而影響肝臟，使其產生一種能夠阻塞動脈的蛋白，造成動脈栓塞。細菌引發心臟病的具體方式還是一個謎，但科學家已經在脂肪狀動脈栓塞中發現了一種口腔細菌；口腔細菌對已經患有心臟病的人就更具威脅性。一些牙病患者都可能遇到這樣的情況，如果同時患有心血管病，醫生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素，防止口腔手術中大量微生物進入血液，引發的細菌性心內膜炎。
二是中風。國外有關機構對近萬名年齡在25歲到75歲之間的人進行了跟蹤調查，結果發現那些有嚴重牙齦炎病人患中風的機會是其他人群的兩倍。醫學家解釋，由於口腔細菌可以導致頸動脈的脂肪栓塞，如果這種脂肪塊上游到大腦中，阻塞灰白質中的一條血管，就會引發中風。
三是糖尿病。當糖尿病病人受到細菌侵襲時，胰島素就不能有效地工作，就會提高血糖的含量。國外對168名糖尿病患者研究發現，那些患有嚴重牙齦炎的人很難控制血糖含量。內分泌科專家建議，有糖尿病家族史的人牙齦被感染時，要儘快去醫院檢查，看看是否已患糖尿病。
四是胃潰瘍。據國外的一項研究資料表明，導致胃潰瘍的細菌是寄居在牙斑上的。研究人員對242例胃潰瘍患者進行了調查，結果在其中210人的口腔中發現了這種病菌，由此可以看到口腔衛生與胃潰瘍之間的關係了。
五是肺炎。醫學研究表明，人們每呼吸一次時，都會有大量的細菌進入肺中，導致呼吸系統疾病，同時，它們寄居在人們的口腔中，雖說人類的免疫系統可以將它們消滅，但是如果人們某段時間免疫力低下時，這些細菌就會趁虛而入，有可能引發細菌性肺炎。
妊娠期牙齦炎
牙齦炎是指牙齦出現發炎，通常口腔前方的牙齒比較嚴重，病情程度可由無症狀到疼痛、出血不等。牙齦炎主要表現為牙齦發紅、腫脹、易出血，嚴重時牙齦緣可有潰瘍和假膜形成，有疼痛。因為這種牙齦炎一般在懷孕三個月左右時發生，分娩以後症狀就可逐漸消退，所以稱其為妊娠期牙齦炎。大約30～75﹪的孕婦會受到牙齦炎的影響。
懷孕早期易患牙齦炎
孕婦感覺口腔內有臭味時，可用3%雙氧水清洗牙周，再用鹽開水漱口，這樣可以除臭和抑制細菌的的繁殖。
孕婦懷孕的頭3月，常出現牙床紅腫、出血、疼痛、口臭，這便是妊娠期牙齦炎的症狀。妊娠期由於性激素分泌量增加，牙齦組織內血管擴張、彎曲，以致血流淤滯；妊娠時，牙齦對局部刺激的敏感性增強，體液和細胞易滲透到血管周圍組織中，牙齦內肥大細胞被破壞，釋放出組織胺和蛋白水解酶，以致對局部刺激反應加重。此外，由於妊娠造成的維生素和微量元素相對不足，白天唾液分泌量增加，而夜間減少，以致對口腔的沖刷作用下降；還有的孕婦由於行動不便，刷牙減少，口腔不衛生，有利於細菌的生長繁殖，也可導致牙齦炎的發生。牙齦炎看起來和腹中胎兒發育的關係不大，其實不然。長期的牙床紅腫、出血、口臭，不但影響孕婦的精神狀況，也影響孕婦的食慾，而孕婦精神、飲食狀況的好壞，直接影響胎兒的發育，這個道理是很容易理解的。
為了預防牙齦炎的發生，孕婦要經常注意口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口；若口腔內有臭味時，可用3%雙氧水清洗牙周，再用鹽開水漱口，這樣可以除臭和抑制細菌的的繁殖。如有牙菌斑、牙垢、牙石，應去醫院做刮治術。還要醫治充填齲洞。若需要拔牙時，為防止出血，應在產後施行，若孕婦牙齦出血較多時，可服乳酸鈣、維生素K、C片治療，切勿濫用抗生素藥物，以防藥物對胎兒的致畸作用。
牙齦炎護理
醫學上大量的臨床案例表明，假牙清潔方法不當、不徹底，很容易產生異味、牙石、菌斑，從而引發牙齦炎，再加上假牙鬆動，咀嚼疼痛，直接影響飲食、降低腸胃功能，甚至可能導致口腔癌以及內臟疾病，後果非常嚴重。
假牙鑲配者的牙齦炎護理和普通的牙齦炎患者的護理有不同，統計發現：即使假牙製作再精良，也難做到100%貼合口腔；中老年人唾液少、黏度低，牙槽骨的逐年變形都會導致假牙鬆動、戴不牢；戴假牙吃飯時，食物殘渣塞入假牙與牙床間，不敢咀嚼，直接影響進食；如果牙槽骨嚴重吸收低平，假牙更加無法戴牢。因此，基於這些客觀的因素，醫學界一致認為假牙鑲配者的牙齦炎主要是由於鑲配假牙且護理不當引起的，所以就需要有針對性和專業性的護理。
由於目前假牙護理常識在國內還不是很普及，導致我國中老年消費者的假牙很少能得到科學、有效的護理，除了極少數人可以從國外購買此類產品外，大多數人都是用簡易的“土辦法”，如清潔方面就是拿水泡、拿牙膏牙刷等，而假牙固位方面就更加沒有辦法。於是假牙不清潔和不穩固引起的中老年人牙齦炎病例便逐年增多。市場上目前出現的安全、方便、有效的假牙護理產品還很少，國內只有雅克菱通過了歐盟CE認證，推出了假牙伴侶系列產品，並結合專家建議和國際通行護理辦法，提出了“每日摘、泡、粘，科學護假牙”的假牙護理理念，對假牙配戴者的牙齦炎預防效果較為明顯。
假牙鑲配者的牙齦炎護理牙齦炎是一種牙齦炎症，引起牙齦炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不斷積聚在牙齒和牙齦上的柔軟、無色而帶有粘性的細菌膜層。牙齦感染增加了心臟病和中風的危害，而且這種風險會隨著牙齦感染程度同步提高。還有研究發現，患有中度至重度牙周炎的孕婦產下早產嬰兒的可能性要比一般孕婦高出兩倍，嬰兒出現體重過輕等生理缺陷的幾率也較大。因此要認識到牙齦炎的危害，在平時生活中認真把牙刷乾淨是預防牙齦感染的關鍵所在，而平常少進食甜點心和高糖飲料也很
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| 疾病(Disease)的概念：疾病是機體在一定的條件下，受病因損害作用後，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。 |
