基本簡介
頭孢布烯分子式： C15H14N4O6S2 規格： 醫藥級 保質期： 36月 含量： 98(%)
作用機制
β細胞頭孢布坦與其它的β-內醯胺抗生素相同，系與一個或多個青黴素結合蛋白(PBPs)結合而抑制細菌細胞壁的合成。頭孢布坦通過抑制細菌細胞壁中肽聚糖合成的最後的轉肽步驟，從而抑制細胞壁的生物合成，當細胞壁的合成停止時細菌最終由於細胞壁自溶性酶(自溶菌素和胞壁質水解酶)的活性而溶解。
抗菌譜
灰黃黴素藥動學
頭孢布坦口服給藥後吸收迅速，在2-3小時後可達血藥濃度峰值。藥物吸收後分布廣泛。頭孢布坦主要經腎以原形隨尿液排出，清除半衰期約為2小時。在接受血液透析的患者中，經3小時的血液透析後，約39%的單劑量頭孢布坦被清除，清除率為76.9mL/min。
適應症
泌尿系統1、呼吸系統感染(包括上呼吸道和下呼吸道感染)。
2、泌尿系統感染。
3、消化道感染，如細菌性痢疾、腸炎和胃腸炎。
4、皮膚軟組織感染。
5、耳、鼻、喉科感染。
上呼吸道感染如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、副鼻竇炎、中耳炎。下呼吸道感染如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎。泌尿道感染。腸炎及胃腸炎。體外和體內試驗表明其對以下菌種有效，G 菌：化膿性鏈球菌，肺炎鏈球菌(不包括抗青黴素菌株)；G-菌：流感嗜血桿菌(β-內醯胺酶陽性和陰性菌株)，副流感嗜血桿菌(β-內醯胺酶陽性和陰性菌株)，卡他莫拉氏菌(其中大部分為β-內醯胺酶陽性)，大腸桿菌，克雷伯氏桿菌類(包括肺炎桿菌和催產桿菌)，吲哚陽性變形桿菌(普通變形桿菌)以及其他變形桿菌族(即普羅威登氏菌、奇異變形桿菌)，腸桿菌屬(包括腹瀉腸桿菌和產氣桿菌)，沙門氏菌屬，志賀氏菌屬。
注意事項
青黴素2、禁忌症：對本品或其它頭孢菌素類藥過敏患者禁用。
3、慎用：
(1)對青黴素類藥過敏的患者慎用。
(2)孕婦、哺乳期婦女、6個月以下兒童慎用。
(3)嚴重腎功障礙患者慎用。
(4)胃腸道疾病病史者，特別是慢性結腸炎患者慎用。
血紅蛋白(1)用鹼性酒石酸銅試液進行尿糖測定時可出現假陽性。
(2)直接抗人球蛋白試驗(Coomb'試驗)可呈陽性反應。
(3)用藥中可有血液學參數改變，如血紅蛋白降低，白細胞減少，嗜酸細胞增多，血小板增多等。
(4)少數患者用藥後可出現丙氨酸氨基轉移酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶暫時性升高等。
5、(1)長期用藥時應注意監測肝、腎功能和血象。
(2)長期用藥時應定期監測凝血指標。
不良反應
1、偶見噁心、嘔吐、食慾下降、腹痛、腹瀉、便秘等胃腸道反應。
蕁麻疹3、少數患者用藥後可出現肝、腎功能異常。
4、長期大劑量使用本品可致菌群失調，發生二重感染。還可能引起維生素K、維生素B缺乏。
5、國外有報導，大劑量使用本藥偶可致大腦興奮和驚厥。
藥物相互作用
蛋白質2、頭孢布坦與氨基糖苷類藥對多種革蘭陰性需氧菌和鏈球菌有協同抗菌作用。
3、頭孢布坦與呋塞米、丁尿胺、利尿酸等利尿劑合用可增加腎臟毒性。
4、頭孢布坦與多粘菌素E、萬古黴素、多粘菌素B合用可增加腎臟毒性。
5、頭孢布坦與氨基糖苷類抗生素合用合用可增加腎臟毒性。
6、頭孢布坦與高劑量的抗酸劑或H-受體阻滯劑藥(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)合用可增加本品的腎毒性。
7、食物可影響頭孢布坦的吸收速度和吸收量。
給藥說明
本品宜飯前1小時或餐後2小時服用，以利吸收。
用法與用量
染色體兒童口服給藥：每日為9mg/kg，分1-2次給藥。通常推薦療程為5-10日；由化膿性鏈球菌引起的感染，療程至少為10日。
常用製劑與規格
頭孢布坦膠囊(1)200mg(2)400mg
頭孢布坦混懸劑(1)30mL:7.5g(2)60mL:15g
膠囊200mg x 6粒。400mg x 6 粒。乾混懸劑36mg/ml x 30ml。片劑：100mg/片。混懸劑：90mg/5ml，180mg/ml。
禁忌
對頭孢菌素類過敏者。
體外抗菌作用
頭孢克肟評價頭孢布烯對臨床分離的836株致病菌的體外抗菌作用。
方法
頭孢布烯與頭孢克肟、頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢呋辛、頭孢克羅、頭孢拉啶、環丙沙星進行比較。結果：頭孢布烯對大多數革蘭陰性菌具有很強的抗菌活性，如對大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、粘質沙雷菌、陰溝腸桿菌的MIC90值均≤1mg·L^-1，優於所測定的其他口服頭孢菌素，與頭孢他啶、頭孢噻肟相似。頭孢布烯對淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌也有很強的抗菌活性，但對某些腸桿菌科桿菌如弗勞地枸櫞酸桿菌對本品與頭孢他定相似不太敏感，MIC90值為8mg·L^-1，乙酸鈣不動桿菌對本品耐藥，MIC90值為32mg·L^-1。
PH試紙結論
說明本品具有較強的β－內醯胺酶穩定性。細菌接種量、pH值的變化、人血清的含量對頭孢布烯的體外抗菌作用無明顯影響。、
淋病臨床治療
臨床資料
肝細胞治療方法
採用隨機對照研究，以頭孢三嗪為對照藥物。試驗組：頭孢布烯膠囊（商品名先力騰Cedax，每個200mg，先靈葆雅公司引進），每次400mg，每日1次，連服3d為1個療程；對照組：頭孢三嗪針劑（商品名羅氏芬，每支0.25g，上海羅氏公司生產），250mg單劑量肌內注射。治療前、用藥後4d及7d，用記分法分別記錄患者的臨床症狀、體徵變化，並分別作分泌物塗片及淋球菌培養。記錄不良反應發生時間、表現、處理經過及轉歸；並判斷其與所用藥物的相關程度。部分患者治療前2d內及用藥後4d、7d，分別檢測血、尿常規、肝功能（ALT）及腎功能（BUN,Cr）變化。
細菌在停藥第7d進行療效評定。痊癒為症狀、體徵、實驗室檢查及病原學檢查4項均恢復正常；顯效為病情明顯好轉，但上述4項中有1項未完全恢復正常；進步為用藥後病情有好轉，但不明顯；無效為用藥72h後病情無進步或加重者。痊癒與顯效合計為有效，並據此計算有效率。細菌學評價標準：消除為治療結束時，塗片及培養陰性；未消為治療結束時，塗片或培養陽性。統計學處理：計數資料用χ2檢驗。
結果
1、療效比較：試驗組48例中，痊癒47例，進步1例，痊癒率為97.92％，對照組47例中，痊癒45例，顯效1例，痊癒率為95.75％，有效率為97.87％，進步1例。兩組痊癒率比較，χ2=0.0224，P＞0.05，兩組在臨床療效差異無顯著性。
腎小管3、不良反應比較：治療過程中，試驗組有2例、對照組有3例出現消化道反應，發生率分別為4.17％（2/48）和6.38％（3/47），都為空腹用藥後出現一過性胃不適，噁心，不需停藥及處理可自然緩解。另外，試驗組有4例、對照組有5例患者用藥前後分別行血、尿常規及肝腎功能(ALT、BUN、Cr)檢查，結果均未發現異常。
專家討論
頭孢布烯為一新型的人工合成非脂化的口服第三代頭孢類藥物，其獨特之處在於羥基側鏈的存在，使其不僅易於口服吸收，且對β－內醯胺酶具有相當穩定的特性。成人一次口服400mg，一般2h達血漿峰濃度（17.0μg/mL）[1]。頭孢布烯服藥後不被代謝以原形從腎臟排泄，其在1次400mg口服後的整24h內，尿中的藥物濃度為總劑量的50％～70％，遠遠超過其對淋球菌的MIC50和MIC90(分別為0.004～0.13mg/L和0.015～0.5mg/L）[2]。本次研究結果中，先力騰組治療痊癒率為97.92％，有效率為97.92％。對淋球菌的清除率為100％，與頭孢三嗪療效相當（分別為95.75％,97.87％,100％）。經統計學分析，兩者差異無顯著性。且加上本藥口服治療簡便易行，患者依從性好，在治療淋病方面前景極好。
後遺症防治
頭孢呋辛酯胃腸道反應包括噁心（3%）、腹瀉（3%）和頭疼（2%），消化不良、胃炎、嘔吐、腹痛和頭暈，梭狀芽孢桿菌所致中至重度腹瀉。驚厥，肝酶升高。
藥源性疾病常常是危及患者生命安全的罪魁禍首，其比疾病本身更恐怖和有過之而無不及。
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適應時差，調整生理時鐘，在臨場中發揮出最佳水準；
頭孢沙定原理和用法
詳閱常用中醫治療方式和選擇中的相關說明；
注釋
瞑眩反應是正常現象，是療效的體現和反應（含後續反應）；其他注意事項同就診須知，更進一步問題參閱問題解答；對人體無任何副作用，適合長期使用（健康之後就是強身健體，益壽延年）；療程與病情輕重、年齡體質、身心修為和周邊環境等密切相關，因人而異。
相關資料
1、中國醫學藥典 第二部。
2、頭孢丙烯分散片說明書。
