維生素B簡介
維生素B（Vitamin B）也作維他命B，是某些維生素的總稱，它們常常來自於相同的食物來源，如酵母等。維生素B曾經被認為是像維生素C那樣具有單一結構的有機化合物，但是後來的研究證明它其實是一組有著不同結構的化合物，於是它的成員有了各自的名稱，如維生素B1，而維生素B是一個總稱，有的時候也被稱為維生素B族、維生素B雜或維生素B複合群。維生素B都是水溶性維生素，它們是協同作用，調節新陳代謝，維持皮膚和肌肉的健康，增進免疫系統和神經系統的功能，促進細胞生長和分裂（包括促進紅血球的產生，預防貧血發生）。維生素B缺乏症，是指因缺乏維生素B而導致的症狀。維生素B族有十二種以上，被世界一致公認的有九種，全是水溶性維生素，在體內滯留的時間只有數小時，必須每天補充。B族是所有人體組織必不可少的營養素，是食物釋放能量的關鍵。全是輔酶，參與體內糖、蛋白質和脂肪的代謝，因此被列為一個家族。 所有的維生素B必須同時發揮作用，稱為VB的融合作用。單獨攝入某種VB，由於細胞的活動增加，從而使對其它VB的需求跟著增加，所以各種VB的作用是相輔相成的，所謂“木桶原理”。羅傑.威廉博士指出，所有細胞對VB的需求完全相同。維生素B有：維生素B1硫胺維生素B2核黃素（構成FMN、FAD） 維生素B3 煙酸維生素PP、（構成NAD、NADP） 維生素B5泛酸（遍多酸） 菸鹼酸、尼古丁酸維生素B6吡哆醇類 包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺 維生素B7 生物素（維生素H） 維生素B9 蝶醯谷氨酸 、葉酸、維生素M、葉精 維生素B12鈷胺素 氰鈷胺、輔酶B12 此外，還有維生素B族的膽鹼和肌醇通常也歸為人類必需維生素。還有一些物質也被稱為維生素B，但是請注意它們有些是以上人類必需維生素的別稱，有些不是人類必需維生素，甚至不是營養物質：維生素B4 腺嘌呤 維生素B7* 異丁苯丙酸 商品名“布洛芬”，經常被稱為維生素I 維生素B8腺嘌呤核苷酸 維生素B10通常為葉酸和其他維生素B的混合物，也被稱為維生素R 維生素B11 水楊酸也被稱為維生素S 維生素B13 通常為葉酸或乳清酸（4-羥基尿嘧啶） 維生素B14 維生素B10和維生素B11的混合物 維生素B15 泛配子酸 被稱為潘氨酸維生素B16N-二甲基甘氨酸 維生素B17苦杏仁苷 或被稱為扁桃苷、苦杏仁甙 維生素B22 被稱為是蘆薈提取物中的一種成分 維生素B-c 維生素B9的別稱 維生素B-h 環己六醇肌醇的別稱 維生素B-t 三甲基羥基丁醯甜菜鹼 肉毒鹼的別稱 維生素B-w 生物素的別稱 維生素B-x 對氨基苯甲酸 維生素B族的主要食物來源比較相近，主要有酵母、穀物、動物肝臟等。
常見症狀
維生素B缺乏症原因
進食量不足：偏食，膳食調配不合理，攝入減少； 吸收障礙：胃腸、肝膽疾病，利用減少；需要量增加：生長發育期兒童，妊娠期、哺乳期婦女； 服用某些藥物：正常腸道內細菌可合成vitK、 vitB6、 vitPP、 生物素、 泛酸、葉酸，長期服用抗生素，可抑制細菌合成抗生素； 生物體的特異缺陷：缺乏內源性因子影響vitB12的吸收，慢性肝腎病影響vitD不被羥化為活性vitD，導致vitD缺乏；維生素之間的拮抗作用。分類
維生素B1缺乏病
1、維生素B1缺乏病釋義就是腳氣病，是因水溶性維生素B1缺乏引起的全身疾病，以多發性神經炎、肌肉萎縮、組織水腫、心臟擴大、循環失調及胃腸症狀為主要特徵。本病多發生在以白米為主食的地區，治療及時可完全恢復。2、維生素B1缺乏病發現史我國早在公元前若干年就知道腳氣病，其特徵是消瘦和下肢麻木。公元七世紀，我國著名醫學家孫思邈在其《千金方》中對本病症狀、臨床類型、防治方法等做過詳述，把腳氣病分為腫、不腫、腳氣入心三型，並指出“常服穀皮煎湯可防治”。在歐洲1592年首次記錄腳氣病。1873年觀察到歐洲船員腳氣病例比來自東印度群島新兵少得多，於是其減少新兵飲食粳米用量，結果降低腳氣病發生率。1880年日本海軍發現當時日本海軍腳氣病蔓延，尤其遠洋航行發病率更高，1882年日本有人發現在米飯中加入麥麩，副食中加入牛奶和肉類則效果顯著。1897年荷蘭進行傳染媒介實驗，發現用吃剩白米飯餵養家禽就得這種病。1900年荷蘭人從米糠中分離出一種天然抗腳氣病物質。1926年首次從米糠分離出純結晶形式硫胺素。1936年在新澤西州合成硫胺素，接著命名為維生素B1.。3、維生素B1缺乏病病因攝入不足。維生素B1存在於穀物的表皮和胚芽中，但是帶皮和胚芽的穀物不易保存，食物加工時去皮和胚芽導致維生素B1大量流失，每天攝入量低於0.2mg是，即可發病。吸收不良或者利用障礙。胃腸及肝膽疾病，或經常服用瀉劑均可使維生素B1缺乏。需要量增加或者消耗過多。長期發熱、消耗性疾病，甲亢及高溫作業、重體力勞動、妊娠、哺乳等均可使維生素消耗過多；糖尿病、尿崩症及使用利尿劑，可使維生素B1增加需要量。抗硫胺素因子。有些食物含有抗硫胺素因子(ATF),可導致缺乏。4、維生素B1缺乏病症狀食欲不振、胃腸疾病、頭髮乾枯、記憶力減退、抽筋（肌肉痙攣）說明您可能缺乏維生素B1 。5、需要補充維生素B1的人群：抽菸、喝酒、愛吃砂糖的人要增加維生素B 1 的攝取量；保證B1的攝取量，維持身體B1的平衡；妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素B1 ，保證B1的供應；假如您在飯後需要服用胃酸抑制劑，那么您就會喪失這頓飯所攝取到的維生素B1 ；處於緊張狀態的人，如生病、焦慮、精神打擊、手術後等，不僅需要B1 ，而且需要B族中所有的維生素。6、維生素B1缺乏病的治療首先要治療造成維生素B1缺乏病原發疾病或誘因，患者除改善飲食營養外，口服維生素B1每次10mg ，每天三次，同時可加用酵母片及其他B族維生素。對急重症患者應儘快給予大劑量維生素B1治療。嬰兒症狀改善需要較長時間。嬰兒腳氣病需要立即治療。每天10mg維生素B1肌肉注射，連續五天。症狀緩解後可改為口服。對哺乳期嬰兒乳母亦應給予維生素B1治療，10mg每天2~3次。保證母乳中維生素B1對嬰兒的需要。7、維生素B1缺乏病預防改良穀物加工方法，調整飲食結構；經常性開展易感人群維生素B1營養狀況監測；廣泛開展健康教育活動；維生素B1強化食品。維生素B2缺乏病
1、維生素B2缺乏原因人體內維生素B2儲存很少，食物攝取過多時，即隨糞便、尿排出體外。單純的維生素B2缺乏很少見，通常是多種營養素聯合缺乏。維生素B2缺乏可引起其他營養素的攝取和利用。⑴攝入不足。包括食物攝入不足，烹調不合理（如淘米過度、蔬菜切碎後浸泡等），食物在加工過程中維生素B2被破壞。⑵吸收障礙。消化道吸收障礙、嗜酒、藥物影響可導致維生素B2不足。⑶需要量增加或消耗過多。在妊娠、哺乳、寒冷、體力勞動、精神緊張、疾病等情況下，機體維生素需要量增加。2、維生素B2缺乏病臨床表現維生素B2在體內耗竭的時間為60~80天，膳食中供應不足2~3個月後即可發病。早期症狀包括：虛弱、疲倦、口痛和觸痛、眼部發燒、眼癢，可能還有性格方面的變化。進一步發展可出現唇炎、口角炎、舌炎、鼻及瞼部的脂溢性皮炎，男性有陰囊炎，女偶見陰唇炎，故有口腔生殖綜合症（Orogenital Syndrome）的說法。另外還可出現角膜血管增生、貧血和腦功能失調。3、維生素B2缺乏病預防多食富含維生素B2的食物，這是預防維生素B2缺乏的根本途徑。良好的食物來源主要是動物肝、腎、心、蛋黃、乳類。植物性食物是膳食維生素B2的主要來源。豆類的維生素B2含量也很豐富；綠葉蔬菜中含量比根莖類和瓜茄類高；天然穀類食品的維生素含量你較低，但強化維生素B2後可使其含量增加（比如食用營養強化食品）；開展營養教育活動。應加強集體食堂工作人員的營養知識教育，使其合理調配膳食，改進烹調方法，減少烹調過程中維生素的損失，以防缺乏；營養干預，對於不同人群進行營養教育和營養干預，適當增加動物性食品或給予維生素B2強化食品，以提高攝入量，降低維生素B2缺乏和貧血發生率。維生素B2是水溶性維生素，容易消化和吸收，被排出的量隨體內的需要以及可能隨蛋白質的流失程度而有所增減；它不會蓄積在體內，所以時常要以食物或營養補品來補充。與B1不同的是，B2能耐熱、耐酸、耐氧化。4、需要補充維生素B2的人群：服用避孕藥、妊娠中、哺乳期的婦女需要更多的維生素 B 2 ；不常吃瘦肉和奶製品的人應當增加維生素 B2 ；因患潰瘍或糖尿病而長期進行飲食控制的人較易產生維生素 B 2 不足的現象； 對於所有精神緊張的人必須增加其複合維生素的攝取，與維生素 B 6 、C及煙酸一起攝取，作用效果最佳。維生素B6缺乏病
1、維生素B6缺乏病釋義維生素B6又稱吡哆醇，是禽體重要輔酶，家禽不能合成維生素B6，必須從飼料中攝取。當人體缺乏維生素B6時常伴有其他水溶性維生素的缺乏，尤其是維生素B族的缺乏，可表現為皮炎、舌炎、唇炎和口腔炎。食慾下降、骨短粗和神經症狀為特徵的營養代謝病。2、維生素B6缺乏病描述維生素B6在生物組織內以吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三種形式存在，在體內吡哆醛與吡哆胺可互相轉化，在動物肝、肉、雞蛋、糙米、葵花籽、核桃、黃豆、扁豆、胡蘿蔔、香蕉中富含維生素B6，腸道細菌可合成一部分維生素B6，所以一般不會發生維生素B6缺乏，引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代謝受干擾，如甲狀腺機能亢進、懷孕、受電離輻射、高溫環境下生活工作、尿毒症、肝病、慢性酒精中毒，使用干擾維生素B6代謝藥物(如異菸肼、環絲氨酸、肼苯噠嗪、左鏇多巴、青黴胺、口服避孕藥、4-脫氧吡哆醇等)，先天遺傳缺陷的“維生素B6依存症”。嬰兒患者膳食中維生素B6攝入量雖正常，因需要量太大，仍可發生缺乏。一般成人維生素B6供給量為2mg/d。3、維生素B6缺乏病症狀維生素B6缺乏者可出現虛弱、無表情、精神萎靡、嗜睡、憂鬱、失去責任感、神經質、易激惹，少數有感覺型周圍神經病變，繼之發生運動功能欠佳、步履困難、體重下降，嬰兒可出現抽搐。眼、鼻兩側脂溢性皮炎樣改變，並可擴展至口周、面部、前額、耳後、陰囊和會陰，在乳房下和潮濕部位可有皮膚擦爛。頸項、前臂和膝部色素沉著，前額痤瘡樣損害，並有唇炎、舌炎、口腔炎和舌乳頭肥大。患者免疫力降低，易發生感染，尤為泌尿生殖系統感染。亦可發生小細胞低血素性貧血和巨成紅細胞性貧血。4、維生素B6缺乏病病因維生素B6攝入不足或吸收不良儘管食物維生素B6的來源廣泛，偶爾仍可發生因食物攝入不足引起的缺乏，或患有Crohn病或腹腔疾病引起吸收不良。長期套用某些藥物最重要的是異煙肼，它與磷酸吡哆醛形成的複合物使其失去作用。其他有環絲氨酸、青黴胺、口服避孕藥、左鏇多巴等均能使維生素B6失去活性或排泄增多而引起維生素B6缺乏。酗酒由於乙醇可加速磷酸吡哆醛的分解代謝，可引起維生素B6缺乏。維生素B6依賴綜合徵屬於少見的代謝異常，為遺傳性疾病。引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代謝受干擾，如甲狀腺機能亢進、懷孕、受電離輻射、高溫環境下生活工作、尿毒症、肝病、慢性酒精中毒，使用干擾維生素B6代謝藥物(如異菸肼、環絲氨酸、肼苯噠嗪、左鏇多巴、青黴胺、口服避孕藥、4-脫氧吡哆醇等)，先天遺傳缺陷的“維生素B6依存症”。嬰兒患者膳食中維生素B6攝入量雖正常，因需要量太大，仍可發生缺乏。5、維生素B6缺乏病病理生理維生素B6的活性是由3種維生素B6和它們的5’-磷酸脂來體現，其有活性的輔酶形式是5’-磷酸吡哆醛(pyridoxal5’-phosphate，PLP)。維生素B6以被動吸收的方式很容易在空腸進行有效吸收。吸收後的維生素B6在肝臟通過吡哆醇激酶轉化為各自的磷酸化形式，然後各個5’-磷酸鹽通過黃素單核苷酸氧化酶轉化為PLP。過量的維生素B6被代謝為4-吡哆酸，並與其他的非磷酸化形式從尿排出。磷酸吡哆醛PLP在胺基酸代謝中是100多種酶的輔酶，包括轉氨酶、脫羧酶、消鏇酶和脫水酶。這些酶在蛋白質代謝中起重要作用，因此其需要量與代謝的胺基酸總量有關。PLP也是絲氨酸羥甲基轉氨酸的輔酶，參與一碳基團和維生素B12與葉酸的代謝，缺乏時可引起巨幼紅細胞貧血。同時PLP在神經元興奮性、葡萄糖異生、煙酸形成、脂質代謝、核酸與免疫代謝、及激素調節方面都起重要作用。
維生素B6缺乏症直接測定血漿維生素B6水平，正常一般大於40nmoL/L。測定維生素B6的代謝產物：最常用的是測定血漿中5-磷酸吡哆醛(PLP)，它與組織維生素B6的相關性好，但對攝入量的反應緩慢，約10天才能達到穩定狀態。目前是評價維生素B6營養狀況的最好指標，以血漿PLP大於20nmol/L為正常。但在評價時應考慮影響PLP濃度的各種因素，當蛋白質攝入增加、鹼性磷酸酶活性升高、吸菸和年齡增長等都可使PLP水平下降。測定尿中排泄的代謝產物4-吡哆酸，如每天排泄少於1.0mg，常提示維生素B6缺乏。4-吡哆酸的排出量幾乎能立即對膳食維生素B6攝入量反應，以大於3μmol/d為適宜營養狀態的指標。
間接測定：紅細胞天門冬胺基酸轉氨酶(α-Erythrocyteasparticacidtransaminase，α-EAST)和丙氨酸轉氨酶(α-Erythrocytealaninetransaminase，α-EALT)活性係數測定α-EAST和α-EALT經PLP活化已被廣泛用於評價長期維生素B6營養狀況。α-EAST活性係數大於1.6和α-EALT活性係數大於1.25作為維生素B6缺乏的指征。此方法目前已取代了色氨酸負荷試驗。色氨酸降解產物的測定：色氨酸降解的主要途徑是需要PLP依存的尿氨酸酶。給予2g色氨酸口服劑量後，24h尿排出黃尿酸大於65μmol，考慮維生素B6缺乏。
其他輔助檢查：根據臨床表現可做血常規檢查是否有貧血。
7、維生素B6缺乏病治療方案幾乎所有的食物均含有維生素B6，吡哆醇主要來自於植物性食物，吡哆醛和吡哆胺則來自動物性食物，特別以瘦肉、肝、蔬菜和所有糧食含量最多，應鼓勵多吃。如與抑制吡哆醇代謝的特殊藥物(如異煙肼、環絲氨酸和青黴胺)有關的吡哆醇缺乏則需要較大劑量(可能每天高達100mg)以改善周圍神經病變。一般在開始服用維生素B6拮抗藥物即同時服用維生素B6，以防止副作用發生。對於接受左鏇多巴治療的病人則禁忌用大劑量的維生素B6，因為大劑量維生素B6可影響左鏇多巴的效能。對維生素B6依賴綜合徵如維生素B6依賴癲癇、維生素B6依賴貧血則需要大劑量維生素B6，通常使用的範圍為300～500mg/d。8、維生素B6缺乏病注意事項母親妊娠期久服維生素B6，致使胎兒對維生素B6有依賴性（維生素B6依賴症）。出生後飲食中缺乏維生素B6（如食物煮時過長）；以神經症狀為主，病人表現為興奮，哭鬧不安、驚跳、眼球震顫，或反覆驚厥。維生素B6依賴症者生後3小時至5日即出現驚厥；1~6個月時出現體重不增，未及時治療者有智力低下等後遺症。尿氨酸負荷試驗病人口服色氨酸100mg/kg，尿中檢出大量黃尿酸（正常人尿中無黃尿酸）。維生素B6依賴症者可陰性。試驗治療以維生素B6100mg肌肉注射，有特效，驚厥於幾分鐘內緩解，暫時性維生素B6依賴症者短期內即可痊癒。9、生素B6缺乏病預後及預防預後：大量攝入食物來源的維生素B6沒有副作用，但補充維生素B6達到2g/d或更高時則可引起嚴重副作用，表現為感覺神經症狀。當每天劑量低於1g時發生感覺神經症狀的危險性迅速降低。補充量在250mg/d以下對大多數人是安全的。預防：最有效的預防方法是保證膳食中有豐富的維生素B6或胡蘿蔔素的來源。因為維生素A有大量儲藏於肝臟的特點，因此只要不是超過中毒劑量，有時多攝取一點儲藏於體內，以備食物中維生素A不足時的調節使用，也是預防維生素A缺乏的一種方法。維生素B6最好的來源是動物性食品如黃油、蛋類、肝與其他動物內臟。但這在經濟不發達的地區不易辦到。因此應注意攝取富含胡蘿蔔素的蔬菜如番茄、胡蘿蔔、辣椒、紅薯、通菜、莧菜等。有些水果如香蕉、柿子、橘、桃等含量也很豐富。棕櫚油中胡蘿蔔素含量很豐富，每100g油中含65，000～113，000IU，可用來烹調食物。此外，還應考慮用維生素B6強化食品，尤其是嬰幼兒食品，如在脫脂奶中乳化的維生素A來強化，也可在麵粉製品或糖果中補充維生素B6。其次重要的是應注意公共衛生與環境衛生，如防止寄生蟲感染、痢疾、肝炎、胃腸道炎症、肺炎、呼吸道炎症、長期慢性腹瀉等，以避免疾病干擾維生素A的吸收、儲存、利用與加速維生素A的消耗。在必要時，還應利用中草藥與野菜，如每天服用鐵掃帚野菜30g，白菊花、谷精草、枸杞子各10g煎服，也可防止維生素b6缺乏。定期做膳食調查與了解一個時期的膳食攝取情況，如發現有一較長時期的膳食中缺乏維生素B6與胡蘿蔔素，即應補充。平時眼睛無疾患，如發生經常霎眼或時常用手擦眼，即應考慮乾眼症。夜間視物模糊或看不見，應考慮夜盲。皮膚乾燥，發生角化則應考慮皮膚乾燥症。在此情況下，應作進一步的生化與功能性診斷。