黴菌性陰道炎:黴菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病（VVC -百科知識中文網

病因

念珠菌是一種真菌，通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌對熱的抵抗力不強，加熱至60℃1小時後即可死亡。但對乾燥、日光、紫外線及化學製劑等抵抗力較強。

1.妊娠：妊娠期體內性激素水平較平時明顯升高，這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加，增加陰道酸度，形成有利於念珠菌生長的環境;同時，妊娠可使細胞的免疫力下降，這就使念珠菌容易致病。據統計，1/3的孕婦陰道中有念珠菌存在，發病率約在15%左右。
2.糖尿病：患尿病後，體內糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞內糖原含量增加，同樣使陰道內酸度增加，念珠菌宜於生長繁殖。
　 3.套用免疫抑制劑：會使機體免疫力下降，易患黴菌性陰道炎。
4.套用雌激素：雌激素有使糖原在陰道上皮細胞內沉積的作用。這些糖原在陰道乳酸桿菌的作用下分解成乳酸，使陰道酸度增加，有利於念珠菌生長。
5.套用皮質類固醇：長期套用皮質類固醇會使白細胞吞噬能力下降，減低機體免疫力;同時皮質類固醇還能使機體血糖水平升高，使黴菌性陰道炎發生的可能性增加。
6.大量使用廣譜抗生素：通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態，是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期套用，使陰道內的菌群發生紊亂，黴菌性陰道炎一般外用御雪清即可徹底根治，菌群發生紊亂相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素套用的日益廣泛，黴菌性陰道炎的發病率也有所升高。
　 7.其他：患嚴重疾病使抵抗力下降，或複合維生素B缺乏時，也容易發生黴菌性陰道炎。
　 8. 日常生活中有不良的衛生習慣，如上廁所後衛生紙從肛門往尿道方向擦，會將腸道的黴菌帶到外陰，引起炎症;內褲與襪子同洗，與黴菌性陰道炎患者共用浴盆，借穿他人內褲等，也會造成交叉感染。

臨床表現

念珠菌性陰道炎的典型症狀是外陰瘙癢，且瘙癢症狀時輕時重，時發時止，瘙癢嚴重時坐臥不寧，寢食難安，炎症較重時還可能出現排尿痛、性交痛等。白帶增多是本病的另一主要症狀，白帶一般很稠，呈豆渣樣或乳凝塊狀。

檢查

婦科檢查白帶呈白色稠厚豆腐渣樣；陰道黏膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍少許陰道。分泌物放於10%KOH玻片上，在顯微鏡下找到菌絲。若有症狀而多次鏡檢為陰性，可用培養法進行培養。

診斷

1.外陰奇癢，白帶呈白色稠厚豆腐渣樣；
2.陰道黏膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍；
3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。可取少許陰道分泌物，放於10%KOH或生理鹽水玻片上，混勻後在顯微鏡下找到菌絲，即可確診。用10%KOH可溶解其他細胞成分，檢出率陽性率為70%～80%。若有症狀而多次鏡檢為陰性，可用培養法進行培養確診。

治療

對單純性外陰陰道念珠菌病選擇局部用藥為主，一般用藥後2-3日症狀減輕或消失。克霉唑陰道栓，隔3日用，共2次。
關於複雜性外陰陰道念珠菌病的治療，選擇的藥物基本同單純性外陰陰道念珠菌病，無論局部用藥或全身用藥，均應適當延長治療時間。
妊娠期外陰陰道念珠菌病的治療原則為：治療時必須考慮的首要問題是藥物對胎兒有無損害；治療以局部用藥為主，不予全身用藥；僅限於有症狀和體徵的孕婦。

預後

一般預後好，有效率80%～90%。複雜性外陰陰道念珠菌病易復發。

預防

1.鍛鍊身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。
2.養成良好的衛生習慣。合理穿衣。
3.使用公共廁所時儘量避免坐式馬桶；提倡淋浴。不過度講究衛生。
4.不濫用抗生素。
5.積極治療糖尿病。
6.藥物避孕的婦女如果反覆發生念珠菌性陰道炎，應停用避孕藥，改用其他方法避孕。

婦科疾病

女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。

黴菌性陰道炎

基本信息

病因

臨床表現

檢查

診斷

治療

預後

預防

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