簡介
平時孩子跟正常孩子一樣,無任何不適和症狀,根本沒有外貌上的異常改變。但是,一旦遇到偶然的機會,如吃蠶豆或服用某些氧化性藥物,如喹啉類、呋喃類、磺胺類、解熱鎮痛、水溶性維生素K3、K4及其衍生物的藥物時,便引起急性溶血現象。這種由溶血造成的貧血發病很急,進展也非常快。一般在吃蠶豆後1~2天,服藥物後2~3天出現症狀。重要的是不能再讓孩子吃蠶豆和某些氧化性藥物。遺傳缺陷症,目前還不能用藥治療而得到糾正,還是以嚴防為好。
治療
蠶豆病的治療主要有以下幾個方面:
(1)輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反覆輸血。但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發生第二次溶血。
(2)腎上腺皮質激素:主要是免疫抑制作用,應爭取早期、大量、短程用藥。
(3)糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正。這是搶救危重患者的關鍵措施。
(4)補液:應多飲水或輸入液體,以改善微循環,維持有效血循環,促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應防止急性腎功能衰竭。並發急性腎功能衰竭時,應注意維持水、電解質平衡。
(5)對症處理:蠶豆病如合併感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現心力衰竭等,故應積極處理併發症。避免使用對腎臟有損害作用的藥物。
醫學疾病—兒科
小兒不同於成人,不論在解剖、生理、病理、免疫等方面,或是在疾病的生生,發展、臨床表現以及診斷、防治等方面,都有許多與成人不同的特點。且隨著年齡的增長,按一定的規律不斷地變化,是一個動態的過程。兒科疾病有很多種,本任務包含兒科57種疾病,是兒科大部分疾病。 |