概述
體檢,就是指人為了的身體的健康情況而專門對於一些常見性的疾病進行檢查。隨機統計2004年一年我中心體檢人數14307人。定期健康體檢是篩查疾病的必要手段,觀察身體多項功能反應,適時予以改善,如改變不良生活習慣及不合理飲食結構,避免各種危險因子的產生。發現疾病積極治療,包括早期發現腫瘤及時挽救生命。 美國醫藥協會在1947年最早提出“健康體檢”的概念,並鄭重向公眾建議:每個35歲以上的健康人應每年拜訪一次醫生,做一次從頭到腳的全面身體檢查。並和醫生有一個良好的溝通。 建議40歲以上亞健康人群應每年或最多兩年體檢一次,可及時發現冠心病、高血壓、脂肪肝、腫瘤等疾病先兆,以便早預防、早治療。14歲以下兒童,因為生長發育較快需每年一次體檢,可發現發育是否正常,有無營養過剩或營養不良。有無先天性疾病。35歲以上女性包括有性生活3年以上者,每半年應做一次婦科檢查,重點放在腫瘤檢查方面。不管男性女性。50歲時應作一次腸鏡、胃鏡檢查。
體檢類別
1、中年白骨精(白領、骨幹、精英)英年早逝的知名人物數不勝數:光學家蔣築英43歲,美術家陳逸飛59歲,作家路遙42歲,上海市副市長倪天增50歲。市委辦公廳主任趙衛民42歲,民營企業家王均瑤、著名演員李媛媛、傅彪、梅艷芳、羅文等。都是剛過四十而早早離開我們。有的專家稱,36~50歲這個年齡段是人生旅途中的“沼澤地”。中年人是社會和家庭的骨幹和支柱,在單位他們要獨當一面在家庭,上有老下有小,肩負重任,常常健康透支過大。
2、有菸酒嗜好者
吸菸、酗酒是心腦血管病、腫瘤等疾病的獨立危險因素。因此,有菸酒嗜好者應定期作健康體檢。
3、體重超標者
肥胖者冠心病,高血壓和糖尿病的發病率分別高於正常體重者的2~5倍、2~6倍和4倍。由於膳食結構不合理。動物性食品攝入過多,運動減少,30歲甚至20歲就有人出現高血脂、脂肪肝、高尿酸血症。健康體檢可幫助超重者掌握自身的體重指數及血脂相關指標動態情況,進而獲得健康指導,達到科學減肥和預防疾病的目的。
4、有高血壓、糖尿病、腫瘤等家族史者及慢性病者
據世界衛生組織(WHO)界定,關係人類健康長壽15%的因素為遺傳,因此有高血壓、糖尿病、腫瘤疾病家族史的人要定期體檢,避免誘發因素。如糖尿病患者至少每月檢查一次血糖,觀察是否有併發症。B肝病人應每半年作一次肝臟B超,看病變是否發展等。
5、亞健康人群
社會節奏的加快和生活壓力的加大,倒是越來越的人群缺乏運動,久而久之成為亞健康人群。亞健康人群極易受感染引發疾病,因此越來越多的亞健康人群接受體檢。
體檢須知
1、應當定期接受健康檢查。每個人都希望經過一次健康檢查,就可以把身體內大大小小的疾病通通檢查出來,但目前醫學科學對於疾病篩查仍有塊“空窗期”與檢驗技術上的盲點。因此,有些疾病仍然無法百分之百被確切篩檢出來。而且。多數疾病都是在默默地持續進展,一次檢查不一定就查出來,定期的健康檢查可以提高檢查的準確率,更能了解自我持續性的健康狀況。
2、在檢查時要與醫生充分合作,應主動告知身體的異常狀況或已患過的疾病。切勿存在考驗醫生的心態,與自己的健康開玩笑。體檢時在基本檢查基礎上,要有重點突出。制訂個性化的體檢套餐,可以諮詢體檢醫生。還可以選擇一些新的檢查項目。提高體檢效率,如遠紅外檢測(“綠色體檢王”)對人體在功能改變時就能發現異常。可以多次重複檢查;糞潛血(紅細胞抗體)免疫法測定,可作為直腸癌過篩試驗;基因檢測,可從源頭上抓起,及早預防;PET/CT檢查可以排查全身微小腫瘤等等。
3、對一些檢查項目的結果要用科學態度來面對。比如體檢者最關心自己有沒有得癌跡象。其實,每一種腫瘤標誌陽性率都不可能達到100%,如CEA、AFP的陽性率只有30%~40%,並有假陽性,需要組合才能提高陽性檢出率。如胰腺癌、直腸癌,分別應進行CA242+CAl 99、CA242+CEA組合等綜合分析。
4、大部分人都建議一年體檢一次,但如果身體已經發出各種異常信號,還是應“大驚小怪”些。及早就醫。不要屏著不看。比如王均瑤,在查出患有重病後仍沒有積極治療、休息,還是一心撲在工作上,這一年的工作與如果身體恢復健康後能再做的事情比較,顯然是“少做”了。所以,洪昭光教授有句名言“少做多活是多做。多做少活是少做”,值得每個人重視,“多活”才能“多做”。
體檢項目
一般體檢項目
體檢的常規內容主要有3大塊內容:一般的體格檢查,包括內科、外科、婦科、五官科等專科檢查;功能檢查,包括心電圖、X光、B超(包括肝、膽、脾、腎和生殖系統)等影像學檢查;化驗檢查,包括血、尿、便三大常規及血糖、血脂、肝腎功能、B肝五項。
特殊人群還需要做的體檢項目
每天喝濃茶的人:要做骨密度檢測
骨密度檢測是骨質量的一個重要指標,反映骨質的疏鬆程度,預測骨折危險性的重要依據。很多人都覺得骨質疏鬆只有老年人才會有,但在體檢中發現,四十來歲患骨質疏鬆的也不少見。因此,四十歲以上、經常應酬,酒量又很大,每天有喝濃茶習慣的人,體檢時最好查一查骨密度。
男性、女性應重視自身的健康檢查
男性不要忽視直腸指檢
近年來,前列腺癌在我國的發病率逐年上升,並呈年輕化的趨勢,但很多患者發現時往往已經是晚期了。因此,50歲以上或有前列腺癌家族史的45歲以上男性,每年體檢時應增加一個PSA檢查聯合直腸指檢(DRE)。特別是直腸指檢,很多人體檢時,都會因不舒服而不去做。其實,直腸指檢不僅能感知患者前列腺的大小、質地、表面光滑程度等情況,從而對是否存在前列腺腫瘤做出初步判斷,還有助於發現直腸癌。
已婚女性最好加一項乳腺B超
已婚女性體檢時最好再加一個鉬靶或乳腺B超,以便早期發現乳腺癌;30歲以上的女性,最好再加一個腫瘤標記物CA125的篩查,可用於篩查卵巢癌、乳腺癌、宮頸癌;沒有性生活的女性,可以不做乳腺B超、鉬靶,但子宮附屬檔案B超要做,以便發現子宮肌瘤、子宮畸形、子宮腺肌症、子宮息肉、卵巢囊腫、盆腔炎症等疾病。
常用的體檢軟體管理系統
杏林七賢體檢軟體,充分吸收當今IT科技的最新成果,採用國際網際網路、嵌入式開發、人工智慧、移動通訊等多種技術手段,以健康信息管理為基礎,以全民健康為核心,圍繞健康體檢的市場推廣、服務供給和持續服務,為體檢檔案的形成、存儲、傳遞和共享提供全方位的技術支持,“"終生健康檔案”的建立和使用成為可能,為科學的健康保健提供了詳實的檔案,使健康體檢業務邁上新台階。
何時體檢
隨著年齡的增長,人類罹患某些疾病的機會也在增加。這些疾病大都是早期沒有明顯症狀,但往往有嚴重的後果。可幸的是,如果能在早期發現並及時治療,預後往往是好的。 為此美國梅奧醫學中心的專家們為您提供了一個定期健康體檢的清單。它一共涉及9個項目。這張清單就會告訴您什麼時候應該去做什麼檢查。1、牙齒檢查從一歲起,每年至少做一次牙齒檢查。
2、視力檢查從三歲起,第一次檢查視力。以後視情況每3-5年檢查一次。
3、血壓檢查在您10歲的時候,應該做第一次血壓檢查,以後至少每兩年做一次。
4、宮頸塗片檢查如果您是女性,在您18歲的時候(或者性行為以後)做第一次宮頸塗片檢查。以後1-3年檢查一次。在獲得連續三次陰性結果後,檢查間隙可以延長。
5、膽固醇檢查 在您20歲的時候,做第一次血膽固醇檢查,以後每五年做一次。
6、乳房檢查 如果您是女性,在您40歲的時候,做第一次由醫生進行的乳房檢查。
7、前列腺檢查 如果您是男性,在您50歲的時候,第一次做前列腺檢查。注意有些醫生希望您在40歲時就做。
8、乳房造影檢查 如果您是女性,在您50歲的時候,第一次做乳房造影檢查。注意有些醫生希望您在40歲就做。
9、直腸鏡檢查 在您50歲的時候,您開始做第一次直腸鏡檢查,以後3-5年做一次。
10、眼科檢查,眼睛的健康狀況也需要每年檢查一次,幼兒要檢查斜弱視,青少年要檢查是否近視,老年要檢查青光眼白內障。
(專家建議):亞裔大腸癌發生率低,但胃癌發生率高,故此項宜改為做胃鏡檢查為宜。
注意事項
1、心電圖檢查:檢查前應安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸菸後進行檢查,這些因素都可以導致心電圖異常,從而影響對疾病的判斷。作飽餐試驗及雙倍二級梯運動試驗檢查前,還應於檢查當日禁食。
2、腦電圖檢查:在檢查前1天要洗頭,且不能使用髮油。檢查前24小時要停止服用鎮靜劑、興奮劑及其他作用於神經系統的藥物,以避免檢查時形成假象,影響檢查結果的判斷。腦電圖檢查必須在飯後3小時內進行,如檢查前不能進食者,則要聽從醫生的安排,口服50克糖粉液或靜脈注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影響檢查的結果。
3、甲狀腺碘試驗:檢查時必須是空腹,檢查前不能服用含碘製劑或吃含碘量豐富的食物,如海帶、海蜇、紫菜等。
4、腎圖檢查:檢查前一定要排空小便,不得飲茶和咖啡,不能服用利尿劑。
5、纖維內窺鏡檢查:支氣管纖維鏡檢查4小時前要禁食、禁水,以免因檢查刺激引起嘔吐。戴有活動假牙者,檢查前一定要取下,防止檢查過程中假牙脫落而誤入氣管或食管內。胃鏡檢查前的6~8小時要禁食,防止插管時嘔吐和影響檢查所見,檢查前還要排空大小便。腸鏡檢查前3天應吃少渣飲食,檢查前1天服瀉藥,檢查前3小時要灌腸,以排空腸腔內的糞便。
6、CT檢查:做腹部CT檢查前必須禁食、禁水,以免形成偽影,影響CT圖像質量。其他部位的CT檢查則不必禁食禁水。
7、選擇性心血管造影:檢查前3~4小時禁食。認真練習醫生教給的檢查中所需要做的動作,如吸氣、閉氣,以配合檢查。
8、膽道造影:做口服造影劑檢查時,檢查前1天中午要吃脂肪餐,使膽囊內的膽汁排空,晚餐以無油高糖食物為好。晚餐後7時左右要按醫生交待服用造影劑,然後禁食。做靜脈造影檢查時,同樣於檢查前1天的中午吃脂肪餐,檢查當日早晨禁食。如果有急性炎症、發熱、腹痛、急性黃疸等,待好轉後再做此項檢查。
9、泌尿系及男性生殖系造影:檢查前1天的晚餐應吃軟食,此後就要禁食。檢查前1天的晚上還要服瀉藥以清除腸腔內的積氣、積糞。檢查之前要排空小便。
10、女性生殖系統造影:在檢查之前,要排空大小便,未解大便者要灌腸,還要剃除陰毛,清洗陰道。
11、化驗室檢查:抽血作生化指標檢查時,應在早餐前抽空腹血,這樣查出的結果較為準確。尤其是檢查肝功、血糖、血脂等項目,對於空腹的要求更為嚴格。
12、體檢前一天22點前休息,禁食(包括水),空腹8點--10點前到體檢中心。
據北京民眾體檢專家介紹體檢前應該注意:
1、檢前要進行諮詢。與醫生交流,陳述自己的疾病史、手術史、生活方式及存在的身體不適感等,諮詢需要特別做的檢查項目。
2、清淡飲食,檢前保持8小時空腹(禁食禁水禁藥)。
3、保證充足睡眠,避免疲勞、受涼、情緒波動。
4、女性應注意避開經期體檢。
5、處女禁止做婦科檢查。
6、計畫懷孕或已經懷孕者勿進行X射線類體檢。
7、體檢當天著寬鬆衣服,方便穿脫,女性不要化妝。
8、先做空腹檢查,再做其他體檢,不要隨便捨棄體檢項目。
9、檢後仔細閱讀體檢報告,不懂的及時諮詢醫生,並按合理建議調整,要引起重視。
體檢禁忌
健康體檢,是預防疾病的有效手段之一。通過健康體檢,可以了解自身健康狀況,發現一些不易察覺的早期疾病,以便及時干預、終止疾病的發生髮展,收到事半功倍的效果。但有不少受檢者由於對體檢的一些關鍵環節重視不夠,或認識偏差,出現種種疏漏,使體檢的目的難以達到。
一忌採血時間太晚
體檢化驗要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過9:00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該儘早採血,不要輕易誤時。
二忌體檢前貿然停藥
採血要求空腹,但對慢性病患者服藥應區別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩定所必須的,貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升,發生危險。按常規服藥後再測血壓,體檢醫生也可對目前的降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的,可以忽略不計。所以高血壓患者應在服完降壓藥後再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者,也應在採血後及時服藥,不可因體檢而干擾常規治療。
三忌隨意捨棄檢查項目
體檢表內設定的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指診檢查,對四十歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的最佳時機,其後果不言而喻。
四忌忽略重要病史陳述
病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據,據此制定干預措施,對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫生水平的心理,認為疾病只能靠查出來,不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與願違。例如,在對高血壓患者進行治療指導前,必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調整用藥品種等,從而達到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱,可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確,重要疾病不可遺漏。
五忌輕視體檢結論
體檢結論,是對受檢者健康狀況的概括和總結,是醫生根據各科體檢結果,經過綜合分析對受檢者開的健康處方,對糾正不良生活習慣,預防和治療疾病有重要的指導意義。有些受檢者對體檢過程較為重視,卻忽視了體檢結論,沒有仔細閱讀和認真實施,使健康體檢失去了意義。
婦科體檢
常規婦檢包括:
1、 婦科常規檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。
2、 白帶常規的檢查:包括黴菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。
3、 陰道式B超檢查-婦科檢查新技術主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎髮育情況的檢查。
4、 宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。
5、 乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發現許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無痛。
6、TCT薄層液基細胞學檢測:首先採用現代最先進的薄層液基細胞學技術(TCT),在顯微鏡下觀測宮頸細胞,查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。
心理健康
每個人都非常關心自己的健康,無論是心理上的還是生理上的,那么,什麼才是心理健康呢?它是指人的內部心理與外部行為和諧、統一,並能良好地適應社會、環境的一種心理狀態。它有這樣幾個指標:對自己有恰當的認識,正視並能接受現實,有良好的人際關係,熱愛生活,樂於學習和工作,能協調控制自己的情緒,保持良好的心情,有健全的人格,心理特點要符合年齡特徵。心理健康類量表主要用於評定個人是否存在心理問題和心理問題的嚴重程度,可作為篩查、診斷心理健康問題,綜合評定個人的心理健康狀況,以及早期發現有心理問題的個人,預防心理問題的發生。症狀自評量表(scL90)又名90項症狀清單,是世界上最著名的心理健康測試量表之一,是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表,評定一個人是否有某種心理障礙及其嚴重程度如何。國小生心理健康評定量表(MHRSP)、中學生心理健康綜合測量、大學生人格健康調查表(UPI)則是針對不同人群的心理健康量表,評定不同人群的心理健康狀況。常見問題
問題一:身體很好,沒有任何不舒服,需要做健康檢查嗎?答:沒有不舒服並不代表健康,許多疾病在初期和萌芽狀態都無自覺症狀,外觀上也看不出生病的樣子,定期的健康檢查,可及早查出潛在的致病因子或功能異常情形,達到早期發現、早期治療的目的。
問題二:年輕力狀,需要做體檢嗎?
答:年輕力壯者,不論男女都必須做定期體檢。疾病發生的原因是由於遺傳、環境及生活習慣等因素而漸進發生,與年齡不存在因果關係,通過科學儀器的正確檢測,可有效檢出疾病的存在,愈早檢出,治療效果愈好。青壯年是家庭的重要支柱,一旦夫妻雙方有一方潛伏著疾病,全家生活步調就會亂了。
問題三:近來身體自覺很差,體檢卻查不出病來,這是什麼原因?
答:很可能您正處於亞健康狀態較嚴重的階段。但進行亞健康調理前,最後進行一次較細緻的全面檢查比較合適,以避免疾病漏診。
問題四:身體不舒服時,是不是做體檢的最佳時機?
答:身體很不舒服,最好儘快到專科門診就醫治療。體檢的目的,是希望在疾病尚未出現明顯症狀前,及早檢查處於萌芽狀態的疾病並加以治療。當已經處於疾病的急性發作期,應先到專科診斷治療,待疾病康復後再做健康檢查。有些病治療後,還需做定期複查。
問題五:沒檢查沒感覺沒毛病,一檢查到處都是病,何必自找麻煩?
答:這是“掩耳盜鈴”式的錯誤想法。許多健康受損或疾病早期,都是不太容易感覺到的,特別是忙碌的人們,通常會以為是休息不夠或太勞累的結果,往往會麻痹大意把健康問題疏漏了,拖到“大病”才不得不去看醫生,似乎有些“亡羊補牢”的感覺。
問題六:抽血檢查可以查出癌症嗎?
答:通過抽血檢查,可以幫助醫生判斷是否發生某些癌症,但不能篩檢所有癌症。換言之,醫生只能根據檢查結果的提示,是否有某種癌症,而不能判斷出是否沒有某種癌症或其他癌症。如果結合B超、X線、CT、核磁共振等檢查,有助於提高癌症的早期發現機率。
問題七:健康檢查可以篩檢所有性病?
答:性病有很多種,包括梅毒、愛滋病、淋病、衣原體、支原體感染及病毒濕疣等,健康體檢套餐一般不包括性病檢查項目,這涉及個人隱私權和選擇權。如您認為有必要,可以向醫生提出要求,增加梅毒、愛滋病等性病檢查項目,也可以到婦科、泌尿科、性病專科去檢查。
問題八:B超檢查對人體有害嗎?
答:超音波檢查是將儀器探頭放在身體上,以感應音波回音,並在顯示屏上變成影像,用以判斷器官有無形態上或組織上的變化,是一種無創性檢查,不會對人體造成損害。
問題九:不要告訴醫生太多病史,這樣才能了解體檢準不準?
答:醫生需要結合您的病史或健康史,才能更好地評估您的健康現狀。否則,只能孤立地告訴您某些檢查結果,而難以做出判斷。您既往有什麼疾病狀況、不良習慣或感受等,最好主動與醫生溝通。
問題十:未婚女性不必做子宮塗片檢查嗎?
答:不論已婚或未婚,凡有過性行為的婦女,任何年齡都有可能患子宮頸癌,其中又以早婚或過早有性經驗、很年輕就生育第一胎、性伴侶多、生產次數多或抽菸的女性,其患病的幾率特別高。故只要有過性行為的女性,每年至少應該接受一次塗片檢查。(現已有比塗片更先進的TCT檢測法,能夠有效檢出不同程度的宮頸病變)。
問題十一:子宮已切除,還需要再做子宮塗片檢查嗎?
答:子宮切除分全切和次全切,如果是次全切,還保留宮頸的,則仍需每年接受子宮頸塗片或TCT檢查,以了解陰道四周的組織是否有細胞病變。如果是全切,則不需要做。
問題十二:體檢查出有脂肪肝,會不會變成肝癌?
答:脂肪肝是健康開始閃亮黃燈的警告,必須找出原因,立即改善日常的生活壞習慣,例如:增加運動量、減肥、戒酒、飲食控制、降低血糖及血脂等,從調查結果來看,如不注意積極治癒脂肪肝,最終有近8%的脂肪肝患者會出現肝纖維增粗,直至肝硬化。
問題十三:前列腺特異抗原(PSA)升高,一定是得了前列腺癌?
答:前列腺特異抗原(PSA)升高,可能是前列腺癌,也可能只是前列腺肥大,因此當PSA升高時,應至泌尿專科看診,由泌尿專科醫生做,進一步檢查。
問題十四:心電圖正常,代表心臟一切正常嗎?
答:心電圖雖可描繪心臟跳動的狀況,是心臟檢查的重要手段之一,但並無法檢出心臟的所有病變,故心電圖正常並不代表心臟一切正常,有些心臟病變是要在發作時才會有心電圖異常的。因此,如有症狀,還應作心功能檢查和24小時動態心電圖檢查等。
問題十五:眼壓超過標準,一定是有青光眼嗎?
答:不一定,用眼過度、睡眠不足,甚至眼部發炎都可能使眼壓暫時升高,眼壓出現異常時,還是要由眼科醫生做進一步確定診斷。
問題十六:檢查結果有腎結石,是否需要馬上動手術?
答:腎結石在0.5公分以下者,只要多喝水,60%的人都可籍排尿排出結石。而結石的位置,也會影響是否需要動手術,所有應由醫生來作決定。
問題十七:婚檢到底查什麼?
答:國家雖然不再強制婚檢,但是,為了即將組合的新家庭和下一代美滿幸福,也應該對自己的身體狀況、遺傳病、傳染病(必要時可增加性病)等進行全面的檢查。
問題十八:這次檢查一切正常,多少年內可以不必再去體檢了?
答:身體狀況隨時都在改變,必須長期注意和保養。這次檢查結果正常,說明你目前可能體內尚無潛在疾病,也可能已有初起疾病,但因變化很輕微以致檢測不出來。人體的健康會隨著時間、年齡、生活習慣及工作壓力而改變,所以仍需每年定期做健康檢查,有某些慢性病者,目前雖正常,最好半年參加一次該病的全面檢查。
問題十九:怎么看體檢報告?
答:體檢報告是你目前身體健康狀況的一份總結,不可等閒視之。正確的態度是:一看二查三聽從。首先認真“看”體檢報告上的綜述和建議;接著是“查” 各種檢查報告是否完整,各項數據和結論如何;三是“聽從”聽從醫生給的建議,必要時帶著體檢報告和各項檢查結果,根據體檢醫生建議的提示,到相應的專科去就診。在專科問題上,體檢醫生難以替代專科醫生做出更準確的判斷。
問題二十:檢驗數據高於或低於參考值,就是不正常嗎?
答:當檢驗數據高於或低於參考值時,有時有協助診斷的價值,有時可能只是一個提示信號,不能單獨判斷明確其意義,需要結合病史和其他檢查一起判斷。檢測的儀器也經常會有偏差。因此,不要單憑檢驗結果判斷,還是要醫生綜合分析。遇到某些專科問題,還是到相應的專科諮詢或就診,比較合適。
問題二十一:對於B肝攜帶者來說,體檢項目有哪些?
答:一般有“B肝兩對半”,肝功能,HBVDNA,B超等。B肝兩對半可以定性,即確定有沒有感染B肝病毒;肝功能可以判斷肝臟功能是否正常,給B肝治療提供相關數據;HBVDNA則可以判斷B肝病毒的數量;B超則可以檢測出一些占位性病變,能檢測出早期的癌變。
體檢政策
有專家稱,衛生部擬出台政策,要求各體檢中心把常規體檢表中的B肝檢測項目全部取消。對此,衛生部辦公廳主任鄧海華昨日接受中央人民廣播電台採訪時說,衛生部是否收到了相關專家的這項政策建議,還有待查實,“這只是專家的觀點,並不代表政府的官方意見。”鄧海華表示,如果衛生部將就此出台相關政策,將像以往一樣,有一個向公眾公開徵求意見的過程。2009年8月2日中國疾控中心免疫規劃中心病毒性肝炎室主任崔富強表示,就業不得強檢B肝病毒已有規定,而常規體檢表“待選”選單中取消B肝“兩對半”檢查,只是專家在討論。他說勞動和社會保障部、衛生部已下發《關於維護B肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》(以下簡稱《意見》),其中已有類似規定。
這份發布於2007年的《意見》規定,除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的易使B肝擴散的工作外,用人單位不得以勞動者攜帶B肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退B肝表面抗原攜帶者。對於媒體報導的常規體檢表(含入學、入托、就業、健康證申領等)的待選“選單”中,將統統取消B肝“兩對半”這個項目,崔富強說,專家們確有討論,但是並未確定是否要上報衛生部。
體檢流程
首先,體檢者體檢當天不應該化妝,包括塗口紅、指甲油、睫毛膏、面部彩妝等。因為這些裝飾會影響醫生對疾病的判斷,如是否有貧血、心臟病和呼吸系統疾病等。曾有過面部整形者,應該主動向醫生講明,以便判斷有否遺傳疾病等。
其次,體檢者體檢前應對口腔、鼻腔、外耳道進行清潔,不清潔容易使一些疾病漏診,也容易使醫生產生患者對他們不尊重的感覺。
最後,標本留取是體檢人員最重要的一項工作。
健康體檢常識
1、血壓
何時接受檢查:每一位成年人每兩年至少要接受一次血壓檢查但如果你患有高血壓症,檢查間隔時間應縮短為6個月隨著生活水平的提高。很多醫生會建議我們準備一台家用血壓測量器,以便隨時監測自己的血壓狀況,候診時做幾次深呼吸劇烈運動、壓力和急躁情緒都可能影響測量結果。
關於這項檢查的基本知識:正常的血壓為20/80mmhg左右或者略低;高壓超過40、低壓超過90即為高血壓;如高壓在20至40之間、低壓在80-90之間,醫學界稱之為“高血壓前期症狀”由於高血壓患者較常人更容易遭遇心肌梗塞和心臟病。在推薦藥物治療的同時,醫生通常還會建議患者減肥、改善飲食結構、限制酒精攝入並嘗試戒菸
2、血糖
何時接受檢查:最晚從45歲開始。我們每隔三年需要至少接受一次血糖檢查假如你的體重超標、親屬中有血糖異常者或曾罹患妊娠期糖尿病,應每年檢查一次,體檢前的準備工作:抽血前8小時內不宜進食。
關於這項檢查的基本知識:正常血糖值應在00mg/dl以下00~25屬於糖尿病前兆;26以上則疑為糖尿病一般來說。醫生會首先推薦患者採取減肥、加強運動和改善飲食的非藥物療法來降低血糖,如果上述措施均無效果,才會選擇藥物治療。
3、膽固醇
何時接受檢查:從20歲開始,我們每5年至少接受一次全面膽固醇檢測有此類家族病史的孩子應從更小的年齡就開始接受此項檢查。
體檢前的準備工作:這只是一項簡單的血液檢查;但抽血前的0-2小時內不宜進食,因此需要抽血的檢測項目通常應該安排在早晨空腹狀態。
關於這項檢查的基本知識:正常情況下,總膽固醇值應低於200mg/dl;低密度膽固醇(ldl)值應低於00mg/dl;而高密度膽固醇(hdl)應高於40;甘油三酸酯應低於50總膽固醇值或低密度膽固醇值過高會阻塞血管,抑制氧氣和血液的輸送,易引發心血管疾病醫生通常會首先建議患者改善飲食結構、增加運動,3~6個月後視複查結果再決定是否需要接受藥物治療。
4、腎功能檢查
何時接受檢查:最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查,女性懷孕時腎臟負擔會加重,應該監測腎功能,以免因妊娠毒血症而變成尿毒症。
體檢前的準備工作:所以檢查之前最好不要吃早飯,另外在檢查前至少三天應飲食清淡,不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞,以免影響化驗結果。
關於這項檢查的基本知識:平常提到的腎功能常規檢查包括:反映腎小球濾過功能(狹義的腎功能)的腎功能檢查:血中含氮代謝物的測定;與腎小球有關的腎臟清除率測定反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸鹼平衡功能的腎功能常規檢查等
5、卵巢癌排查
何時接受檢查:一年一次的卵巢彩超檢查,是早期發現卵巢癌的惟一方法對於有婦科腫瘤家族史的女性,應當積極就卵巢進行體檢。
體檢前的準備工作:檢查時間應避開經期,且最好選擇月經結束到排卵日之前的這段時間接受檢查。
關於這項檢查的基本知識:卵巢癌是生長在女性盆腔內的一種惡性腫瘤,發病年齡分布最廣,七八十歲的高齡老太太、未婚或已婚的青年女性、甚至兒童和女嬰都在卵巢癌的罹患之列。可以說,卵巢癌的發生不受任何年齡的限制,其死亡率居婦女生殖器官惡性腫瘤之首但此疾病早期無任何症狀,一般發現就是晚期。
6、宮頸癌排查
何時接受檢查:女性在第一次從事性行為之後每~2年應接受一次帕氏宮頸癌排查30歲以上的女性,在連續三次檢查無異常之後,每隔2~3年檢查一次即可。
體檢前的準備工作:行經期間不宜接受帕氏檢查體檢前兩天應避免使用陰道乳膏、潤滑劑,並暫停性生活。
關於這項檢查的基本知識:如果檢查發現任何異常,接下來的事情要依嚴重程度而定如果病變的情況看起來不太嚴重,醫生可能會建議幾個月後再重新作一次帕氏檢查,因為某些異變細胞可能在一段時間後自動消失有時,為了保險起見,醫生會推薦我們接受陰道鏡檢查,以便對子宮頸進行更詳細的觀察。
7、乳腺癌排查
何時接受檢查:20至30多歲之間的年輕女性每3年應至少接受一次乳腺檢查40歲以後應增加乳房x線透視如親屬中有乳腺癌患者,在接受檢查的時候應主動告訴醫生。
體檢前的準備工作:在接受乳房透視的當天應避免在胸部塗抹任何化學膏劑,關於這項檢查的基本知識:如果在透視過程中發現任何異常,醫生可能會推薦我們繼續接受以下檢查:超音波乳房透視、乳房活組織切片檢查或核磁共振。