多重人格

多重人格是一種心因性身份的障礙，也即由心理因素引起的人格障礙。即“在個體記憶體在兩個或兩個以上獨特的人格，每一個人格在一特定時間占統治地位。這些人格彼此之間是獨立的、自主的，並作為一個完整的自我而存在”。一般說來，在任何特定的時間階段，內陸諸意識層的只有一種身份，稱為主體人格。此時所有的情感、思想和言行都按照主體人格的方式活動，不顯出另一身份的痕跡。不定期一段時候，通常是在受到精神刺激之後，可突然轉變為另一完全不同的身份，一切情感、思想和言行按照後繼人格的方式行事。這時，個體對過去的身份完全遺忘，仿佛從心理上另換了一個人。從一種人格到另一種人格的轉化通常是突然發生的，當後繼的人格開始"執政"時，原先的主體人格是意識不到的，並忘卻之前已發生過的事情。

基本信息

• 中文名：多重人格
• 英文名：multiplepersonality

• 分類：心理學
• 釋義：是一種心因性身份的障礙

病因

多重人格

多重人格的產生與童年創傷有密切相關，尤其是性侵害。患者的男女比1：9可以作為佐證，這或許是女孩比男孩易受到性侵害的緣故。當受到難以應付的衝擊時，患者以“放空”的方式，以達到“這件事不是發生在我身上”的感覺，這對長期受到嚴重傷害的人（如近親相奸）來說，或許是必要的。

臨床表現

多重人格

多重人格的各個亞人格都是各自獨立、彼此分開的，一種人格出現，其他人格就自動退場，任何時候，都有一個主要人格占優勢，人的行為也就由占優勢的人格“值班”、控制，不會出現“好幾個人格爭奪控制權的混亂狀態”。究竟由哪種人格來支配，完全遵循“哪種人格最適應當時的環境和需要，就啟動和出現哪種人格”的原則。這實際上就是適者生存法則的心理學翻版。如果我們用“變色龍”或者“變形蟲”來理解多重人格，也許會更形象、更直觀。比如，用比較自信的人格，去應付具有競爭性的環境；用脆弱、神經衰弱的人格去贏得同情、獲取依賴；用畫家和藝術家的人格和身份，去應付上層社會等。這樣，我們就會發現，多重人格在本質上，就是一種通過頻繁地變換人格，來適應環境的心理現象，是一種適應環境的心理努力。

診斷標準

1.符合癔症診斷標準；以自我身份識別障礙為主，喪失自我統一感，有雙重人格或多重人格；
2.對周圍環境缺乏覺察，周圍意識狹窄或對外界刺激異乎尋常的注意狹窄和選擇性注意，並與患者改變了的身份相聯繫；
3.上述症狀必須是非己所欲，發生在宗教或文化背景認可情境中的類似狀態之外或系其延伸；
4.無幻覺、妄想等精神病性症狀；
5.排除分裂症及其相關障礙、情感性精神障礙。

治療

多重人格往往由情感創傷引發———特別以童年期的精神創傷為多見。其治療方法，有格式塔療法、精神分析法、支持療法等。但所有療法都離不開家人、朋友、同事等人長期而耐心的配合。治療時尤應避免激惹病源。
1.催眠分析要比經典的精神分析更具療效。
2.當治療者與多重人格患形成一種良好的移情關係，避免對患當中任何一個人抱以反感或惡意時，治療最具動力。
3.鼓勵各分離的人格之間的內部交流，因為這種內部交流有助於“拆除”置於主體人格和後繼人格之間的隔牆。
4.分離人格的產生有些是因為未能滿足正常的需要，對此應考慮需要的功能，不能輕率處置。
5.治療者的責任是幫助患者將後繼的人格返回到它們最初的目標上來，以便轉移後繼人格與主體人格的對立立場。
6.堅決不能操縱或離間主體人格和後繼人格，因為這種策略通常會導致治療的失敗。
7.治療者不能去消除後繼人格後繼人格一旦形成，它就會強烈抵禦企圖消滅它的一切努力。因此，治療者不能去消除它，而應該注重它與主體人格的同一性，設法整合它們，使之像正常的情緒變化那樣操作。
8.通過宣洩，把主體人格“誘導回來”，讓其對原先無法接受的憤怒、不滿、衝動等承擔責任，並用更為建設性的辦法處理它們。由於誘導主體人格的過程也是發泄後繼人格的過程，因此置於兩者之間的隔牆便會自動解體，兩者的交流得以實現。