臨床表現
1.外部畸形:鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、桌球樣感覺。
2.眼部症狀:眼痛、復視、溢淚、眼球移位。
3.鼻腔檢查:鼻腔外側壁向中線移位。
4.有死牙或齲病,好發於側切牙。缺牙或有發育不良乳牙。
5.並發感染可全身不適、發熱、頭痛,局部紅、腫、痛。
診斷依據
1、鼻竇囊腫患者有死牙或齲齒好發於側切牙,缺牙或有發育不良乳牙。2、鼻竇囊腫患者鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。
3、鼻竇囊腫患者X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴大,竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。黏膜囊腫在上頜竇內有局限性邊界清晰的半圓形陰影。牙源性囊腫竇內含有牙齒或牙根骨質吸收和囊影。
4、鼻竇囊腫患者鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、桌球樣感覺。
5、鼻竇囊腫患者眼痛、復視、溢淚、眼球移位。
6、鼻竇囊腫患者鼻腔外側壁向中線移位。
疾病治療
治療原則
1.粘液囊腫:經鼻內或鼻外徑路摘除囊腫,引流口要通暢。
2.黏膜囊腫一般不須手術,如症狀明顯、反覆發作,可行上頜竇根治徑路手術切除。
3.含牙囊腫採用上頜竇清理術,切除囊腫保留上頜竇黏膜。牙根囊腫則切除囊腫並處理病牙。
用藥原則
1.該病主要以手術切除囊腫,建立通暢引流。
2.牙源性囊腫尚需去除病牙。
3.手術前後控制感染,可選用抗生素和其他輔助藥物。
輔助檢查
1.一般鼻竇囊腫檢查專案以檢查框限“A”為主。
2.對牙源性囊腫或與腫瘤鑑別檢查專案可包括“A”“B”“C”。
療效評價
1.治癒:症狀體徵消失、囊腫切除乾淨、鼻竇至鼻腔引流通暢,去除牙齒原發病源。
2.好轉:症狀體徵改善,引流口狹窄,但尚通暢,病源清除不徹底。
3.未愈:症狀體徵未改善。
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