病因及病理
本病常見原因為炎症如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反覆發作，使腺樣體發生病理性增生。導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環。本病也常常有家族遺傳史。
臨床表現
腺樣體肥大我們都知道五官是相通的，所以腺樣體因其位置的特殊性，在發生病理性肥大時的表現是多種多樣的：
1、局部症狀
耳部症狀：腺樣體肥大或咽鼓管口淋巴組織增生均可使咽鼓管咽口阻塞，引起該側的分泌性中耳炎，導致聽力減退(傳導性耳聾)和耳鳴，甚至化膿性中耳炎。
鼻部症狀：肥大的腺樣體及粘性分泌物可堵塞後鼻孔，分泌物在鼻腔內不易流出，會並發鼻炎、鼻竇炎，或加重其炎症的症狀。患兒常張口呼吸，說話時帶閉塞性鼻音，睡眠時會出現打鼾。
值得一提的是：長期鼻塞和張口呼吸，可引起面部發育異常——腺樣體面容。如上頜骨變長，硬齶高拱，上切牙前突，咬合不良，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，精神萎靡，表情愚鈍。
咽、喉及下呼吸道症狀：分泌物向下充並刺激呼吸道黏膜，常引起陣咳，易並發氣管炎，低熱、下頜角淋巴結可腫大
2、全身症狀
主要為慢性中毒及反射性神經症狀。鼻咽分泌物常被患兒咽入胃中，引起胃腸活動障礙，導致兒童厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處於缺氧狀態，內分泌功能紊亂，引起生長發育障礙，家長可發現孩子有注意力不集中，夜驚、磨牙、尿床等症狀。
3、與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS）相關症狀腺樣體肥大是兒童OSAHS最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要症狀，睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的症狀。
主要危害
容易形成“腺樣體面容”
由於兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由於鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，氣流衝擊硬齶會使硬齶變形、高拱，久而久之，面部的發育會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬齶高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或醜小鴨，醫學上稱之為“腺樣體面容”。
易患氣管炎
小兒腺樣體肥大可造成鼻子發堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患氣管炎。
易造成兒童精神不振、反應遲鈍
患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。
影響孩子生長發育
由於兒童發育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今後的智力。
所以，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發肺源性心臟病。因此，兒童打鼾比成人有更大的危害。
診斷檢查
腺樣體肥大1、患兒張口呼吸，有時可見“腺樣體面容”
2、口咽檢查硬齶高而窄，常伴有齶扁桃體肥大。
3、前鼻鏡檢查充分收縮鼻腔黏膜後進行檢查，可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。
4、纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和後壁可見表面有縱行裂隙的分葉關狀淋巴組織，象半個剝了皮的小桔子。
5、鼻咽側位片測量：可測量鼻咽氣道的阻塞程度。
6、觸診用手指作鼻咽觸診，在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物。
7、X線鼻咽側位拍片，有助於診斷。
8、CT：CT軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄，後壁軟組織增厚，密度均勻，與頭長肌相近，左右側對稱，前緣光滑或呈波浪狀，向氣腔突入，咽隱窩及咽鼓管咽口隱約可見或顯示不清，不同程度的阻塞後鼻孔，咽旁間隙清晰，鄰近骨質無破壞。CT軸位像測量，腺樣體指數≥0.70。
疾病治療
保守治療
注意營養，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或症狀完全消失。
藥物醫療
有的患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經過恰當的治療鼻腔通氣好轉，臨床症狀可以減輕。
手術治療
如保守治療無效，應儘早手術切除腺樣體，手術常同扁桃體切除術一併進行，如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。
疾病預防
1、 對腺樣體肥大不能輕視。要早期發現，早期治療，當孩子有聽力不好或經常鼻塞、流鼻涕時，要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。
2、 在日常生活中，家長應特別注意小孩感冒等情況。尤其是小孩在2-10歲期間，應提高預防，如儘量避免小孩長期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等症狀，如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等症狀，則應去醫院診斷治療。
相關資料
病因
兒童時期易患急性鼻炎，急性扁桃體炎及流行性感冒等，若反覆發作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環，多見於兒童，常與慢性扁桃體炎合併存在。
預防
（一）局部症狀：兒童因腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，可發生耳鼻咽等症狀，表現為睡眠時張口呼吸，舌根後墜常有鼾聲，夜寐不寧，鼻分泌多，說話時有閉塞性鼻音，語音含糊，因長期張口呼吸，致使面骨發育障礙，上頜骨變長，硬齶高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表現，形成“腺樣體面容”，吞咽與呼吸之間共濟運動失調，常發生嗆咳，分泌物下流刺激呼吸道黏膜，易患氣管炎，因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致吸力減退，鼓膜內陷，（二）全身症狀：常有全身營養及發育障礙，主要表現為慢性中毒反射性神經症狀，如表情遲鈍，胸悶不安，肺擴張不好，日久致雞胸或扁平胸，少數由於慢性鼻阻，長期缺氧而出現肺心病，甚至急性心衰。
檢查
腺樣體肥大應該做哪些檢查？檢查見腺樣體面容，硬齶高而窄，後鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色，分葉狀淋巴組織塊，鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊，必要時可作X線鼻咽側位片，有助診斷。
診斷
（1）鼻咽癌：發病年齡較大，多有涕帶血絲史，CT檢查見咽後壁增厚的軟組織影，左右兩側多不對稱，咽隱窩不對稱性消失，咽旁間隙模糊，變窄甚至閉塞，可有顱底骨質破壞，（2）咽後壁膿腫：多有咽部異物刺傷史，局部增厚的軟組織影較廣泛，可見於鼻咽，口咽，喉咽部椎前方，密度不均，可見低密度的膿腔影，膿腔內可見氣影，增強檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強化，（3）咽囊囊腫：位於左右兩側頭長肌間，圓形氣樣或液性低密度灶，邊緣清楚。
併發症
腺樣體肥大應該如何預防？對腺樣體肥大不能輕視，要早期發現，早期治療，當孩子有聽力不好或經常鼻塞，流鼻涕時，要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。
