概述
麥粒腫① 風熱上攻型針眼。證見初起胞瞼癢痛不適，漸現紅腫，瞼緣有麥粒大小的硬結，壓痛，伴有頭痛，咽痛，舌紅苔薄白，脈浮數。治宜疏風清熱，方用銀翹散等。
② 脾胃積熱型針眼。證見胞瞼紅腫，瞼緣硬痛，翻新胞瞼有灰黃色膿點，耳前腫痛，發熱便秘，舌紅苔黃，脈數。治宜清熱解毒，方用清脾散等。
外治初起可用金黃膏外敷。
名稱來歷
針眼之名出《諸病源候。目病諸候。針眼候》。又名偷針、土疳、土瘍。相當於西醫所指的麥粒腫。具體詳見麥粒腫。
病因病機
一、風邪外襲，客於胞瞼而化熱，風熱壅阻於胞瞼皮膚肌腠之間，灼爍津液，變生瘡瘍，發為本病。二、過食辛辣炙賻，脾胃積熱，循經上攻胞瞼，致營衛失調，氣血凝滯，局部化熱釀膿。
三、余邪未盡，熱毒蘊伏，或素體虛弱，衛外不固，易感風邪者，常反覆發作。
臨床表現
初起，胞瞼微癢痛，近瞼弦部皮膚微紅腫，繼之形成局限性硬結，並有壓痛，硬結與皮膚相連。若病變發生於靠小眥部者，紅腫杴痛較劇，並可引起小眥部白睛赤腫。部分患者可伴有耳前或頜下淋巴結腫大及有壓痛，甚至伴有惡寒發熱、頭痛等全身症狀。本病輕者可於數日內自行消散，重者3—5日後，於瞼弦近睫毛處出現黃白色膿頭，形如麥粒。待腫瘍潰破，膿出則痛減腫消。發於瞼內面者，赤痛較重，常見瞼內局部充血，並露出黃色膿點，可以自行潰破。
鑑別診斷
診斷依據一、瞼弦部位出現局限性紅腫硬結，形如麥粒，壓痛明顯。
二、胞瞼紅腫。
三、3—5天后紅腫硬結表面出現黃白色膿頭。
鑑別診斷
一、胞腫如桃胞瞼皮膚紅赤，高腫難睜，狀如桃李，腫痛拒按，白睛赤腫。相當於西醫學的眼瞼炎性水腫。
二、眼丹發病部位同針眼，但眼瞼赤痛漫腫，質硬拒按，常有惡寒發熱、頭痛等全身症狀。
三、眼癰發病部位在眼瞼皮下，較針眼病勢兇猛，紅腫熱痛甚，化腐成膿範圍大，可波及全部眼瞼。並有畏寒高熱、頭痛等全身症狀。
治療方法
1.針眼的針灸治療
(1)針刺療法：早期證屬風熱外襲者，取攢竹、魚腰、太陽、絲竹空、行間；證屬脾胃積熱者，取承泣、四白、合谷、三陰交；兼惡寒發熱者，加外關；頭痛者，加風池。手法用中刺激或強刺激。(2)三棱針放血：耳尖穴消毒後，用手指在該處反覆揉捏至充血，用三棱針迅速刺進1分深後快速退出，擠出少量血。也可於曲池穴消毒後，用三棱針點刺2—3毫米，壓出2～4滴血。操作時針刺穴位均須嚴格消毒，每日施行1次即可。
(3)耳針療法：取眼、目1、目2、肝穴，強刺激，每日1次。也可埋針，取穴同前，並可於患側耳部找敏感點，埋針後每日自行按壓3～5次，每次l-3分鐘。3日後複查，如針眼未消，可再做第二次治療。
(4)挑治療法：在背俞穴的肺俞與膏肓之間附近的皮膚面，找尋一個或數個壓之不褪色的紅點;若紅點不明顯，可輕刮之後再找。皮膚消毒後，將紅點逐一直刺挑破，擠出粘液或血水。每日1次。
(5)磁療：於針眼患處兩側皮膚面，安放一對250高斯左右的小圓磁片，以N、S極相吸引的位置安放，用膠布固定。兩磁片之間的距離不宜太近，以免吸在一起;也不能太遠，以免磁場作用太小。
(6)無名指結紮法：於患眼側無名指的掌指關節處，用棉線或橡皮筋結紮，鬆緊以手指皮膚不發生青紫為度。待眼部炎症完全消退後，方可解開結紮。
2.針眼的飲食療法
(1)菊花龍井茶：菊花10克，龍井茶(或一般綠茶)3克，放茶杯內，沖入開水，加蓋煽片刻，即可飲用。(2)菊花粥：菊花15克，粳米50克，煮成粥後加入適量冰糖，即可食用。
3.針眼的預防調護
(1)平時應注意眼部衛生，增強體質，避免偏食，避免過勞。有屈光不正者，應及時矯治。(2)患病時飲食宜清淡，忌食辛辣煎焯之品，忌飲酒;還須保持大便通暢。
針眼學名“眼瞼炎”，發病後不可用手去擠患處。如果症狀輕，可用冷敷法，配以消炎藥、消炎眼藥水，等出了“白頭”，膿水流出後就慢慢好了，三天左右可以消退。注意，若用熱敷，會加速患處腫的速度。如何症狀較重，應該及時到醫院就診。
預防調攝
平時應注意眼部衛生，增強體質，避免偏食，有屈光不正者應及時矯治。發病後切忌對局部用力擠壓，要及時治療。見膿頭後及時切開排膿，以免自潰後瘡口不齊，留下明顯疤痕，但嚴重者，少數可發展為眼丹。
轉歸預後
本病一般預後良好。只要及時治療，避免對患部用力擠壓，併發症也較少。若能在釀膿後及時切開排膿，愈後可不留明顯疤痕，但嚴重者，有少數可發展為眼丹。
文獻摘要
《審視瑤函·土疳症》：“此症謂胞上生毒也，俗號為偷針。有一目生而傳兩目者，有止生一目者。有微邪不出膿血而愈者，有犯觸辛熱燥膩、風沙煙火，為漏、為吊敗者，有竅未實，因風乘虛而人，頭腦俱腫，目亦赤痛者。所病不一，因其病而治之。”
