藥物學概述
藥物名稱:大紫草類別:根類
英文名稱:GromwellRoot
來源:為紫草科植物紫草LithospermumerythrorhizonSieb.etZucc.的根。
生長地:生於荒山田野、路邊及乾燥多石山坡的灌木叢中。主產黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山西。
採制:春、秋季採挖,除去泥沙,乾燥。
化學成分:含乙醯紫草素(acetylshikonin)、β-羥基異戊醯紫草素(β-hydro-xyisovalerylshikonin)、紫草素(shikonin)、β,β’-二甲基丙烯醯紫草素(β,β'-dimethylacrylshikonin)等。
性味:性寒,味甘、鹹。
功能主治:涼血,活血,解毒透疹。用於血熱毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、瘡瘍、濕疹、水火燙傷。
用法與用量:內服:煎湯,1~3錢;或入散劑。外用:熬膏塗。
宜忌:胃腸虛弱、大便滑泄者慎服。 《本草經疏》:痘瘡家氣虛脾胃弱、泄瀉不思食、小便清利者,俱禁食。
附註:根圓柱形,扭曲,有分枝,長7~14cm,直徑1~2cm。表面紫紅色或紫黑色,粗糙有縱紋,皮部薄,易剝落。質硬而脆,易折斷,斷麵皮部深紫色,木部較大,灰黃色。
藥理作用
1.抗病原微生物:大紫草對 京科68-1病毒在體外有抑制作用,紫草素在 雞胚中能抑制流感病毒,在 組織培養中能延緩脊髓灰質炎病毒的致細胞病變作用,紫草對B型肝炎抗原(HBsAg)有抑制免疫反應作用,對HAA免疫沉澱線有抑制作用;大紫草對 金黃色葡萄球菌、 大腸桿菌、 傷寒桿菌、 痢疾桿菌和綠膿桿菌有抑制作用,生藥與水為1:1的煎劑,對上述菌類以新疆紫草抑菌能力最強,大紫草較差;大紫草的10%的生理鹽水浸液對絮狀表皮癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌等真菌有抑制作用,煮沸後則失去抗菌力。紫草水煎液對 小白鼠結核病有一定療效。大紫草的乙醚、乙醇或水提取物, 紫草素、乙醯紫草素等口服或局部用藥,均能抑制毛細血管通透性的亢進(包括由組織胺、鳳梨蛋白酶、緩激肽和抗大白鼠血清、兔血清引起者),亦能抑制由角 叉菜膠、 抗大白鼠血清、兔血清、 甲醛和熱刺激等引起動物的局部浮腫或甲醛引起的小白鼠腹膜炎。以及抑制皮下棉球肉芽腫增生,表明對炎症急性滲出期的血管通透性亢進,滲出和 水腫及增殖期炎症均有拮抗作用。切除動物腎上腺仍有抗炎作用。 紫草提取物或其色素成分製備的軟膏局部用藥,對 肉芽組織的增殖有促進作用,可明顯加速創傷癒合。大紫草煎劑口服對家兔實驗性發熱有緩和的解熱作用,其提取物及色素成分也有輕度解熱作用。紫草多糖有抗皰疹病毒地方株的作用,用100mg/ml的紫草多糖維持液對HSV-I病毒進行敏感性實驗,其抑病毒指數為3-5。
2.對消化道平滑肌的影響:家兔口服紫草煎液能增強小腸內緊張性或使其收縮,此作用能與紫草利大腸、滑腸的功效有關,熱毒瘡疹、斑毒有便秘者常用之,另一方面,紫草素、乙醯紫草素在濃度高於10-4g/ml時,可使腸管弛緩,並有拮抗乙醯膽鹼、組胺、血管緊張素及氯化鋇等腸管收縮物質的作用,這些作用並非通過植物神經系統或相應的受體生效,而是色素成分刺激的直接結果,此作用有可能緩解胃腸道平滑肌的痙孿疼痛,中醫常用紫草治血痢,除與其抗炎、抗菌等作用有關外,也可能與解痙作用有關,上述兩種不同的影響與藥物的劑型、動物或器官的機能狀態及其他原因有何關係,尚待研究。
3.對血凝的影響:腹腔注射給予紫草色素成分(紫草素、乙醯紫草素)不影響血液凝固時間,但可阻止肝素的抗凝血作用。這種作用可拮抗凝血抑制因子,促進靜脈瘤等的血栓形成。
4.抗腫瘤作用:大紫草提取物(B,B-二甲基內烯醯紫草素、B,B-二甲基丙醯紫草素、乙醯紫草素和B-乙醯氧基異成醯紫草素)部分,在濃度為0.25mg/ml培養液條件下,對Hela細胞DNA合成後期(G2期)有一定抑制作用,使之推遲進入分裂,導致分裂指數下降,開始4小時分裂指數下降70%。但對該細胞攝取3H-胸腺嘧啶核苷無抑制作用,故對DNA合成無影響;對分裂中期有類似秋水仙素的作用,但作用較緩和,故大紫草除影響細胞G2期外,還可能幹攏了其他環節。
經進一步實驗證明,這部分提取物對EAC、U14、S180、S39、W256等有較明顯的抑制作用。用紫草進行動物實驗,當劑量為每天5-10mg/kg時,可完全抑制腹水型肉瘤180細胞的生長;每天10mg/kg時,可延長帶瘤小鼠壽命92.5%;劑量過大可中毒死亡,劑量過小(每天lmg/kg)則無效。紫草烷能減少(鼠)自發性乳癌發病率。
5.避孕作用:大紫草根(日本產)乙醇提取液及紫草根為末混合餵飼動物,均可抑制大鼠動情期,根中提取的色素成分則無效。給小白鼠灌胃50%國產紫草糖漿或10%紫草藥餌,有明顯抑制動情周期及生育力的效果,停藥後,動情周期及生育力均恢復。以幼鼠子宮重量改變為指標的生物檢定實驗證明,小鼠口服紫草後有明顯的抗垂體促性腺激素及抗絨毛膜促性腺激素的作用,作用強度方面,廣西產紫草勝於新疆產紫草,正常小鼠口服紫草糖漿2.5g(生藥)/(kg.天)共2月,子宮、卵巢重量均減輕,卵巢重量減輕尤為明顯。小白鼠口服10%紫草藥餌5g/kg體重,48天后解剖,發現卵巢中卵泡減少,輸卵管上皮有小空泡及脂肪變性。
6.對循環系統的作用:新疆產大紫草對健康家兔在體心臟及蟾蜍的離體心臟,皆有明顯興奮作用;被藥物抑制後的離體心臟,亦有此反應。此作用可能與其所含鈣鹽有關。有報導謂紫草煎劑對心臟的作用,小量興奮,大量則抑制,最後停止於舒張期,對蟾蜍內臟血管,後肢血管以及離體兔耳血管灌流量無明顯影響。全身麻醉下,靜脈注射或肌內注射紫草煎液,能使兔、貓、犬等實驗動物半數出現血壓急劇下降,甚至死亡,但對未麻醉的動物注射或口服則無明顯作用。
7.降血糖作用:從硬紫草中得到的紫草多糖A,B,C(Lithopermana)(A,B,C),當給予100mg/kg劑量時,腹腔注射,對正常小鼠的血糖下降率(%)分別為64、83、55,其中多糖B、C可維持24小時對四氧嘧啶誘發高血糖小鼠,只有多糖A在給藥7小時後降糖率達51。
原植物
1.軟紫草多年生草本,高15-40cm。全株被白色或淡黃色長硬毛。根粗壯。略呈 圓錐形,根部常與數個側根扭卷在一起,外皮暗紅紫色。莖直立,單一或基部分成兩歧,基部有殘存葉基形成的莖鞘。基生葉叢生,線狀披針形或線形,長5-20cm,寬5-15cm, 先端短漸尖, 基部無鞘狀;無葉柄。鐮狀聚傘花序密集於莖上葉腋,長2-6cm;花兩性,苞片葉狀,披針形,具硬毛; 花萼短簡狀,5裂,裂片狹條形,兩面均密生淡黃色硬毛;花冠簡狀鐘形,紫色或淡紫色,長1-.5cm,裂片橢圓形,開展;外側略被白毛,喉部與基部光滑,無附屬物;雄蕊5,花絲短或無,關睡於 花冠簡中部或喉部; 子房4深裂,花柱纖細,先端淺2裂,柱頭2,倒卵形。小堅果寬卵形,褐色,長3.5mm,寬約3mm。有粗網紋和少數疣突起。花期6-7月,果期8-9月。2.紫草多年生草本,高50-90cm。根粗大,肥厚,圓錐形,略彎曲,常分枝,不分枝,或上部有分枝,全株密密被白色粗硬毛。單葉互生;無柄;葉片長圓狀披針形至卵狀披針形,長3-8cm,寬5-17mm,先端漸尖,基部楔形,全緣,兩面均被糙伏毛。聚傘花序總狀,頂生或腋生;花小,兩性;苞片披針形或狹卵形,長達3cm,兩面有粗毛;花萼5深裂近基部,裂片線形,長約4mm;花冠白色,簡狀,長6-8cm,先端5裂,裂片寬卵形,開展喉部附屬物半球形,先端微凹;雄蕊5,著生於花冠簡中部稍上,花絲長約0.4mm,著生花冠簡中部,花葯長1-1.2mm,子房深4裂,花柱線形,長2-2.5mm,柱頭球狀,2淺裂。小堅果卵球形,長約3mm,灰白色或淡黃褐色,平滑,有光澤。種子4顆。花期6-8月,果期8-9月。
3.黃花軟紫草多年生草本,高10-35cm。根圓錐形或圓柱形,稍扭曲,外皮紫褐色,常呈片狀剝離。莖直立,通常由基部分枝,2-4條,有時1條,直立,密被開展的長硬毛和短伏毛。葉無柄,互生,橢圓形、長卵狀披針形或匙狀線形,長1.5-5.5cm,寬3-11mm,先端尖或鈍,基部漸狹下延,全緣或有微缺刻,兩面密生具基盤的白色長硬毛。鐮狀聚傘花序,長3-10cm;花多數,密集;苞片線狀披針形;花萼短鍾狀,5裂,裂片線狀披針形,長6-10mm;花冠鮮黃色,簡狀鐘形,細長,長約1.8mm;子房4裂,花柱絲狀,稍超過花冠簡之半,先端2裂,柱頭球形。小堅果4,三角狀卵形,長2-3mm,淡黃褐色,有小疣狀突起。花期6-8月,果期8-10月。
毒性
以雲南紫草糖漿5~15克/公斤餵飼小鼠2個月,一般食慾與活動正常,體重改變不明顯,病理解剖除垂體、卵巢、子宮重量減輕外,其他如甲狀腺、腎上腺的重量均無改變,在顯微鏡下檢查所有組織,均未觀察到組織上的病理改變。
30%新疆紫草餵飼小鼠,1周內體重減輕30%左右,15天內有40%死亡;用根粉5克/公斤給家兔灌胃,3天后尿色深紫,尿中出現蛋白和紅細胞,並有腹瀉,停藥兩天后症狀消失。
紫草的功效
涼血,活血,清熱,解毒。治溫熱斑疹,濕熱黃疸,紫癜,吐、衄、尿血,淋濁,熱結便秘,燒傷,濕疹,丹毒,癰瘍。
② 《別錄》:療腹腫脹滿痛。以合膏,療小兒瘡及面齄。
③ 《藥性論》:治惡瘡、瘑癬。
④ 《本草圖經》:治傷寒時疾,發瘡疹不出者,以此作藥,使其發出。
⑤ 《綱目》:治斑疹、痘毒,活血涼血,利大腸。
⑥ 《醫林纂要》:補心,舒肝,散瘀,活血。
選方
①發斑疹: 鉤藤鉤子、大紫草茸各等分。上為細末,每服一字或五分、一錢,溫酒調下,無時。(《小兒藥證直訣》大 紫草散)
②治瘡疹才初出,便急與服之,令毒減輕可:大紫草(去粗梗)二兩,陳橘皮(去白,焙乾)一兩。上為末,每服一大錢,水一盞,入蔥白二寸,煎至六分,去渣溫服,無時。乳兒與乳母兼服之,斷乳令自服。(《小兒衛生總微論方》大紫草如聖湯)
③預防麻疹:大紫草三錢,甘草一錢。水煎,日服二次。(《吉林中草藥》)
④治過敏性紫癜:大紫草五錢,蟬蛻二錢,當歸四錢,竹葉三錢,西河柳三錢,牛蒡子三錢,黃柏三錢,知母三錢,苦參三錢。水煎服。(新疆中草藥手冊》)
⑤治血小板減少性紫癜:大紫草二錢,海螵蛸五錢,茜草二錢。水煎服。(《新疆中草藥手冊》)
⑥治熱瘡:大紫草茸、黃連、黃柏、漏蘆各半兩,赤小豆、綠豆粉各一合。上藥搗細,入麻油為膏,日三敷,常服黃連阿膠丸清心。(《仁齋直指方》大紫草膏)
⑦治小兒胎毒,疥癬,兩眉生瘡,或延及遍身瘙癢,或膿水淋瀝,經年不愈:大紫草、白芷各二錢,歸身五錢,甘草一錢,麻油二兩。同熬,白芷色黃為度,濾清,加白蠟、輕粉各二錢,取膏塗之。(《瘍醫大全》大紫草膏)
⑧治火燙,發泡腐爛:大紫草一錢,當歸五錢,麻油四兩。上三味,同熬藥枯,濾清去渣,將油再熬,加黃蠟五錢,熔化,傾入碗內,頓冷,塗之。(《幼科金針》大紫草潤肌膏)
⑨治癰疽便閉:大紫草、栝樓等分。新水煎服。(《仁齋直指方》)
⑩治小便卒淋:大紫草一兩。為散,每食前用井華水服二錢。(《千金翼方》)
⑾治血淋:大紫草、連翹、車前子各等分,水煎服。(《證治準繩》)
⑿治吐血衄血不大凶,亦不盡止,起居如故,軟食如常,一歲之間,或發二、三次,或發五、六次,久必成癆:大紫草、懷生地各四兩,白果肉百個,茯苓、麥門冬各三兩。煎膏,煉蜜收,每早、晚各服十餘匙,白湯下。(《方脈正宗》)
⒀治五疸熱黃:大紫草三錢,茵陳草一兩。水煎服。(《本草切要》)
⒁治赤游丹毒,紅暈如雲頭:用小鋒刀或磁碗鋒畫去毒血,大紫草五錢,鼠粘子一兩。研細,水煎服。(《本草匯言》)
⒂治小兒白禿:大紫草煎汁塗之。(《聖惠方》)
⒃治豌豆瘡,面齄,惡瘡,瘑癬:大紫草煎油塗之。(《醫學入門》)
⒄治惡蟲咬:油浸大紫草塗之。(《聖惠方》)
名家論述
①《綱目》:紫草,其功長於涼血活血,利大小腸。故痘疹欲出未出,血熱毒盛,大便閉澀者宜用之,已出而紫黑便閉者亦可用。若已出而紅活,及白陷大便利者,切宜忌之。故 楊士 瀛《直指方》雲,紫草治痘,能導大便,使發出亦輕,得 木香、 白朮佐之,尤為有益。又 曾世榮《活幼心書》雲,紫草性寒,小兒脾氣實者猶可用,脾氣虛者反能作瀉。古方惟用茸,取其初得陽氣,以類觸類,所以用發痘瘡,今人不達此理,一概用之,非矣。②《本草經疏》:紫草為涼血之要藥,故主心腹邪熱之氣。五疸者,濕熱在脾胃所成,去濕除熱利竅,其疸自愈。邪熱在內,能損中氣,邪熱散即能補中益氣矣。苦寒性滑,故利九竅而通水道也。腹腫脹滿痛者,濕熱解而從小便出,則前症自除也。合膏藥療小兒痘瘡及面齄,皆涼血之效也。
③《本草求原》:紫草,痘疹隱隱,欲出未出,色赤乾枯,及已出而便閉、色紫黑者宜之,痘夾黑疔亦宜。若痘已齊布紅活,二便通調,則改用紫草茸,...,於血熱未清,用以活血而寓升發之義也。若紅活,二便滑,及白陷者,忌之。至灰滯而便滑,則又宜虫部之紫草茸,宜參觀之。
④《本草崇原集說》:時法每以紫草配為涼劑,解痘毒,率多寒中變證。惟士宗先用桂枝湯化太陽之氣,氣化則毒不留。又有桂枝湯加金銀花、紫草等法。
⑤《本草正義》:紫草,氣味苦寒,而色紫入血,故清理血分之熱。古以治臟腑之熱結,後人則專治痘瘍,而兼療癍疹,皆涼血清熱之正旨。楊仁齋以治癰瘍之便閉,則凡外瘍家血分實熱者,皆可用之。且一切血熱妄行之實火病,及血痢、血痔、溲血、淋血之氣壯邪實者,皆在套用之例。而今人僅以為痘家專藥,治血熱病者,治外瘍者,皆不知有此,疏矣。
栽培技術
1.整地施肥宜選地勢高,排水良好的疏鬆肥沃的沙質壤上或壤上種植。播種前每公頃施農家肥75000千克,深翻30厘米以上,整細耙平,做成寬100厘米的畦,準備播種。
2.繁殖方法
用種子繁殖,分秋播和春播。秋播從種子採收後到11月上旬地上凍為止,秋播第二年4月初開始萌發,4月下旬至5月上旬出全苗。春播3月至4月上旬進行,4月下旬至5月上旬出苗。春播種子必須進行低溫處理,讓胚發育成熟,如果將種多乾播,當年不出苗。播種方法分條措法和撒播法兩種。
種子處理:10月下旬至11月上旬,將種子與濕沙接1:3摻和均勻後,坑藏,在向陽坡挖深45厘米,長寬各30厘米的土坑,在坑底放入少量樹枝,上鋪一層樹葉,把種子放進後,覆土10厘米,種子沙藏期間注意防鼠害。翌年清明前後,待大部分種子已萌芽,再播種。
條播:按行距15~20厘米開3厘米深的淺溝,將種子均勻播入,播後覆土3厘米,播入鎮壓。公頃用量22.5~30千克。
撒播:將種子均勻撒入畔面,覆土2~3厘米,播後使種子和土接觸,稍壓一下。公頃播量30千克。
種子經處理後春播,有足夠的溫度和濕度約10天內開始出苗。
3.田間管理
(1)中耕除草
及時進行鬆土除草,防止草荒欺苗。
(2)補苗、定苗
幼苗期及時查補苗,如果過密可適當間苗,發現缺市選陰雨天或傍晚及時補苗,補後澆水、保墒。苗高10厘米時,按行株距15厘米*10厘米定苗。
(3)追肥
定苗後每公頃追尿素150千克,開花後每公頃追過磷酸鈣225千克,乘雨天追肥或施後澆水。
(4)排灌
紫草最怕澇,雨季注意排水,以免發生根腐病。如乾旱嚴重,可適當澆水。
4.病蟲害防治
(1)根腐病
高溫或多雨季節發生。根部腐爛,地上莖葉枯萎。
防治方法:①雨後及時排水。②清除病株並燒毀,用石灰粉對病穴進行消毒。③用1%硫酸亞鐵澆灌病穴進行消毒。
(2)葉斑病
危害葉片,葉上形成不規則病斑。
防治方法:①及時拔除病株。②用1:1:100倍波爾多液防治。
(3)紫草的蟲害有蠐螬、螻蛄、地老虎、象鼻蟲,可人工捕殺或用毒餌誘殺。
生藥材鑑定
性狀鑑別(1)軟紫草根呈不規則的長圓柱形,多扭曲,長7-20cm,直徑1-2.5cm。表面紫紅色或紫褐色,皮部疏鬆,呈條形片狀,常10餘層重疊,易剝落。頂端有的可見分歧的莖殘基。體軟,質鬆軟,易折斷,斷面不整齊,木部較小,黃色或黃白色。氣特異,咋做苦、澀。
(2)硬紫草根呈圓錐形,扭曲,有分枝,長7-14cm,直徑1-2cm。表面紫紅色或紫黑色,粗糙有縱紋,皮部薄,易剝落。質硬而脆,易折斷,斷麵皮部深紫色,木部較大,灰黃色。氣特異,味酸、甜。
(3)黃花軟紫草根呈圓錐形或圓柱形,扭曲,長6-20cm,直徑0.5-4cm。根頭部略粗大,頂端有1或多個殘莖,被短硬毛。表面紫紅色或暗紫色,皮部略薄,常數層相疊,易剝離。質硬而脆,易折斷,斷面較整齊,皮部紫紅色,木部較小,黃白色。氣特異,味澀。
以條粗長、肥大、色紫、皮厚、木心小者為佳。
顯微鑑別粉末特徵:
(1)軟紫草深紫紅色。①非腺毛單細胞多碎斷,直徑13-56μm,基部擴大呈喇叭狀,可至185μm,壁厚5-13μm,非木化,常有縱細條紋,有的胞腔含有紫紅色物。②檢化細胞充滿紫紅色色素物,常凝集成條狀、團塊狀,遇水合氯醛液色素物逐漸溶解,細胞顯棕色;表面觀多角形或圓多角形,壁厚薄不一,木柱化。③薄壁細胞大多充滿紫紅色色素物,經水合氯醒液透化後,細胞顯棕色或棕黃色,細胞界限不清楚;偶見無色薄壁細胞,直徑約15μm。④網紋及具緣紋孔導管直徑7-111μm。
(2)硬紫草紫紅色。①檢化細胞充滿紫紅色色素物,表面觀類多角形或長多角形,壁薄或稍厚,有的呈連珠狀。②薄壁細胞極皺縮,有的壁稍厚,具單紋孔,少數細胞中含紫紅色色素。③纖維管胞梭形或細長,直徑9-29μm,壁厚1-4μm,有的具緣紋孔縱裂成行,紋孔口斜裂縫狀或交成人字狀、十字狀,常超出紋孔線。④具緣紋孔、網紋及螺紋導管直徑9-72μm。
臨床運用
1.治療急慢性肝炎:用從大紫草根中提取的 大紫草紅(素)乾燥粉末為熔質,以氫氧化鈉溶液為溶劑,製成0.2%大紫草注射液。 肌肉注射,每日1-2次,每次2ml。計觀察 黃疸型傳染性肝炎13例,均治癒;急性無黃痘型傳染性肝炎157例,治癒139例,顯效6例,好轉12例;慢性肝炎113例,治癒84例,顯效14例,好轉2例,無效13例。此外,尚治療肝硬化4例,亦取得一定療效。2.治療肺結核合併血小板減少性紫癜:曾報告1例,經一般中西綜合治療效果不顯,改用大量大紫草後獲得效果。第1日用1兩,服後鼻衄即減;第2日加至2兩,鼻衄完全停止;連用5劑,血小板計數增至170000/mm3,全身紫斑消退,病情轉危為安。服藥後有腹瀉反應,但患者並無不適感。
3.治療惡性葡萄胎並發子宮絨毛膜上皮癌:曾報告1例,手術後X線攝片發現肺部有轉移病灶,經1個月觀察,轉移病灶漸見擴大,臨床症狀也日見加重。採用大紫草根1兩,每日煎服1劑,10天為一療程。經四個療程,臨床症狀大為減輕,X線複查病灶大部分消失。繼續服大紫草根1個月,臨床症狀全部消失,小便妊娠反應陰性。
4.治療嬰兒皮炎、外陰濕疹、陰道炎及子宮頸炎:採用2%、10%、20%、40%大紫草菜油浸劑,或用大紫草乙醚提出物配成1%菜油製劑,局部套用。
4.1.試治嬰兒臀部皮炎100例,用藥後無1例發生糜爛情況。
4.2.婦女尿生殖瘺病人,因經常漏尿而造成陰部的濕疹、糜爛、潰瘍以及各種原因所致的陰道溢液加多,塗大紫草油後3-5天左右即可見效。曾治療28例,痊癒24例。
4.3.用於陰道炎,一般在塗藥後4-6天可以治癒,而且復發率很低。曾治療234例,治癒率77.7%。
4.4.子宮頸炎如並有盆腔炎或重度糜爛、充血,並有膿性分泌物者,易引起流血、感染及盆腔炎急性發作,可採用大紫草油塗抹。根據病情輕重,連續1-3周,可使充血及膿性分泌物消失,直至痊癒。治療182例,痊癒96例。大紫草油的濃度愈高,效果愈好,增加濃度並無任何副作用。大紫草油似無抑菌作用,其臨床療效的原理,需進一步研究。
5.治療青年扁平疣及銀屑病:用大紫草的提取物大紫草醌製成0.1%注射液,肌肉注射每次2ml;少數銀屑病患者用0.05%大紫草醌注射液行靜脈注射,每次10ml。均每日1次。青年扁平疣23例,經治7-10次後,痊癒(自覺症狀消失,皮疹全部或絕大部分消退)10例,效(症狀減輕,皮疹明顯變小變平或紅斑變淡,鱗屑變薄)10例,無效(注射10次以上皮疹未見改善)3例。銀屑病肌注治療29例,經10-20次治後,治癒5例,顯效15例,無效9例;靜注治療7例,經10次後治癒3例,顯效1例,無效3例。初步觀察,對扁平疣效果確實,療程明顯縮短,且復發率低。而銀屑病以進行期病變療效較好。缺點為注射局部疼痛。另曾有用大紫草根20g加二甲基亞碸100ml,浸泡3-4天后取藥液塗抹局部,每天1-2次;治療扁平疣20餘例,一般經1-2周即見扁平疣脫落或平復。
6.治療玫瑰糠疹:用大紫草0.5-1兩(小兒2-5錢),每日煎服1劑,10日為一療程。經一定間歇後可繼續服用幾個療程。治療70例,痊癒37例,進步25例,無效8例。平均服藥9天,最多不超過2個月。
7.關於預防麻疹:大紫草根預防麻疹,各地曾廣泛試用,但用法不盡相同,效果亦很不一致。
8.用大紫草根煎劑、丸劑及複方大紫草根煎劑(大紫草根、白朮、木香)3種劑型口服。
主藥大紫草根的用量是:
8.1.6個月至1歲6分,1歲以上至2歲8分,2歲以上每增加1歲遞增2分。以上均為1日量,分3次服,連服4天。共觀察6個月至8歲有麻疹接觸史的散居小兒968人,發病者94人,占9.72%。3種劑型的效果無大差別。認為大紫草根對預防麻疹的保護率為90.2%。
8.2.用33%大紫草根糖漿,6個月至1歲每次10ml,2-3歲20ml,4-6歲30ml。每隔日服2次,共服3日,計6次。曾對110個農村散居易感小兒,發給本糖漿預防,結果3例出疹,預防保護率為97.3%。另有用上述方法對農村散居易感小兒685人進行預防觀察,其結果,服藥後發病率由服藥前的11.3%逐步下降為1.1%。凡未患過麻疹的小兒服藥後絕大多數均獲得免疫,對潛伏期或前驅期患者,服用後均縮短了病期,同時麻疹發出也快。
8.3.大紫草根1歲以下用1.5錢,2-8歲用2錢,9-12歲用2.5錢,加水100ml,煮沸3分鐘,1天內分服,僅服1天。共觀察散居兒童1480例,其中135O例平均觀察2周均未見發疹,其他130例發疹者的臨床症狀亦較輕。
8.4.用1∶1的大紫草茸、大紫草皮和 大紫草根糖漿;1歲以內每次1ml,2-3歲2ml,4-6歲3ml,均日服3次,連服4天。觀察4個月至16歲城市散居小兒1607人,結果以大紫草根的效果最好,發病率為8.58%;大紫草茸較差,發病串為15%;大紫草皮無明顯預防作用,服藥後並有白細胞降低現象。8.5.用33%大紫草根溶液,每次15ml,日服2次,每周連服2天。於流行期間在6個託兒所,給2-6歲未患過麻疹的小兒133名作預防服藥。結果服藥後發病看112名,發病率占84.2%,其中並發肺炎者13名。
8.6.用大紫草根2份,甘草1份,共製成粉劑。6個月以上0.6g,2歲以上1g,4歲以上1.5g,5-7歲2.5g。均日服3次,連服3天。於流行季節選擇6個月至7歲的易感小兒471人(服藥組258人,對照組213人)進行觀察,結果服藥組的發病率並末降低,對麻疹潛伏期、前驅期、併發症以及病情的輕重均無影響。
8.7.對6個發生麻疹流行而用大紫草根作預防的集體兒童機構進行了調查。其中未患過麻疹的接觸者(6個月至6歲)有499人,在這些接觸者中服大紫草根液的有310人,注射胎盤球蛋白的有61人,注射成人血的有63人,另65人未接受任何預防保護措施。結果發病總數為488人,占97%。服大紫草根的310人中除1名51/2月及1名6個月的嬰兒外,全部發病,發病時潛伏期未見延長,病情亦不見減輕,與未接受預防組無明顯差別。服大紫草根液的接觸者,合併肺炎及支氣管炎的人數與未接受預防組亦無顯著差別。服大紫草根液的遲早(與病人接觸後)與發病輕重無明顯關係,即使與病人第1次接觸前即開始進行預防性服藥,亦不能防止發病或減輕病情。
9.用100%大紫草根煎劑和複方大紫草根煎劑(大紫草根3份,銀花2份,甘草1份),根據劑量大小不同,分為3組。第1組每公斤體重用大紫草根0.4g,第2組每公斤體重0.8g,第3組為複方煎劑組,大紫草根用量亦為每公斤體重0.8g;均每日1劑,分3次服,連服3日。共觀察359人(年齡在5歲以內者占85%),其中預防組152人,曾與麻疹病人接觸者30名,結果發病看26名;對照組207人,與麻疹患者接觸過者48名,發病47名。在發病的26名兒童中,有19名是在接觸後4日內服大紫草根的,說明即使在潛伏期早期服大紫草根也未能預防麻疹。3組不同劑型及劑量,其發病率差別不大,並不能顯示劑量與劑型對發病率有何影響。在套用大紫草根作為預防劑之後,病程並無明顯縮短,同時也有並發肺炎的病例。
中藥材(七)
中藥在中國古籍中通稱“本草”。中國最早的一部中藥學專著是漢代的《神農本草經》,唐代由政府頒布的《新修本草》是世界上最早的藥典。明代李時珍的《本草綱目》。 |