肉芽組織

肉芽組織

肉芽組織(granulation tissue)是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結締組織。肉芽組織是由纖維母細胞、毛細血管及一定數量的炎性細胞等有形成分組成的。並伴有炎性細胞浸潤,肉眼表現為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故而得名。為幼稚階段的纖維結締組織肉芽組織在組織損傷後2~3天內即可開始出現,填補創口或機化異物。瘢痕性修復或稱不完全性修復,是在組織細胞不能進行再生性修復的情況下,由損傷局部的間質新生出的肉芽組織溶解吸收異物並填補缺損,繼之肉芽組織逐漸成熟,轉變為瘢痕組織,使缺損得到修復。

基本信息

簡介

肉芽組織肉芽組織
肉芽組織(granulation tissue):肉芽組織(granulationtissue)是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結締組織。肉芽組織是指富有新生薄壁的毛細血管和增生的成纖維細胞並伴有炎細胞浸潤的新生組織,在創面常呈顆粒,肉眼表現為鮮紅色,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故而得名;除創傷癒合之外,體內任何慢性炎症病灶、壞死組織周圍、血栓機化過程、梗死邊緣等病變,凡由新生的毛細血管、成纖維細胞和炎細胞浸潤構成的組織,均稱為肉芽組織。

鏡下可見大量由內皮細胞增生形成的實性細胞索及擴張的毛細血管,向創面垂直生長,並以小動脈為軸心,在周圍形成袢狀彎曲的毛細血管網。在毛細血管周圍有許多新生的纖維母細胞,此外常有大量滲出液及炎性細胞。炎性細胞中常以巨噬細胞為主,也有多少不等的中性粒細胞及淋巴細胞,因此肉芽組織具有抗感染功能。巨噬細胞能分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF,加上創面凝血時血小板釋放的PDGF,進一步刺激纖維母細胞及毛細血管增生。巨噬細胞及中性粒細胞能吞噬細菌及組織碎片,這些細胞破壞後釋放出各種蛋白水解酶,能分解壞死組織及纖維蛋白,肉芽組織中毛細血管內皮細胞亦有吞噬能力,並有強的纖維蛋白溶解作用。

構造特點

肉芽組織構造肉芽組織構造
肉芽組織是由纖維母細胞、毛細血管及一定數量的炎性細胞等有形成分組成的。其形態特點如下。 1.肉眼觀察:肉芽組織的表面呈細顆粒狀,鮮紅色,柔軟濕潤,觸之易出血而無痛覺,形似嫩肉故名。
2.鏡下觀察,基本結構為:①大量新生的毛細血管,平行排列,均與表面相垂直,並在近表面處互相吻合形成弓狀突起,肉眼呈鮮紅色細顆粒狀。②新增生的纖維母細胞散在分布於毛細血管網路之間,很少有膠原纖維形成。③多少不等的炎性細胞浸潤於肉芽組織之中。肉芽組織內常含一定量的水腫液,但不含神經纖維,故無疼痛。

功能

1. 抗感染保護創面。在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護傷口潔淨,利於癒合。

2. 機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。 肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞考試,大網站收集死組織等異物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化後,才能為傷口癒合創造良好的條件,否則將會影響癒合過程。

3. 填補傷口及其他組織缺損。機化(organization)是指由新生的肉芽組織吸收並取代各種失活組織或其它異物的過程。最後肉芽組織成熟,轉變為纖維瘢痕組織。包裹(encapsulation)是一種不完全的機化。即在失活組織或異物不能完全被機化時,在其周圍增生的肉芽組織成熟為纖維結締組織形成包膜,將其與正常組織隔離開。

結局

肉芽組織在組織損傷後2~3天內即可開始出現,填補創口或機化異物。隨著時間的推移,肉芽組織按其生長的先後順序,逐漸成熟。其主要形態標誌為:水分逐漸吸收;炎性細胞減少並逐漸消失;毛細血管閉塞、數目減少。最終肉芽組織成熟為纖維結締組織並轉變為瘢痕組織。

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