發病原因
單純皰疹病毒感染，主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過食具和衣物間接傳染，傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。
臨床表現
原發性皰疹性口炎
（1）多見於6歲以下兒童，以6個月～2歲最多。
（2）前驅症狀較重，可出現發熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等症狀。
（3）口腔黏膜任何部位均可受累，以鄰近乳磨牙（成人前磨牙）的上齶和齦緣處最明顯，主要表現為成簇小水皰，易破，形成大面積糜爛面。
（4）病程約7～10天，有自限性。
復發性皰疹性口炎
（1）常見於成人，病程約1～2周。
（2）誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環境改變等。
（3）病損部位一般在口唇或接近口唇處，主要表現為灼熱－起皰－糜爛－結痂的過程。
（4）病損癒合後不留瘢痕，但可有色素沉著。
疾病診斷
大多數病例，根據臨床表現都可做出診斷。實驗室檢查只是用於最終確診，常用方法有非特異的皰疹病毒檢查和特異的皰疹病毒檢查。
鑑別診斷
1. 口炎型口瘡：為散在分布的單個小潰瘍，病程反覆，不經過發皰期，潰瘍主要分布於口腔內角化程度較差的黏膜處，不造成齦炎，兒童少見，無皮膚損害。
2. 三叉神經帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，水皰沿三叉神經分布成帶狀排列，不超過中線，疼痛劇烈，愈後一般不再復發。
3. 手足口病：由柯薩奇A16病毒引起，在口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹，數量不等，口腔內水皰易破，形成潰瘍。
4. 多形性紅斑：一組累及皮膚和黏膜，以靶形或虹膜狀紅斑為典型病損的急性炎症性皮膚黏膜病，口腔黏膜充血水腫，有時可見紅斑及水皰，皰易破，遺留糜爛面，表面有大量滲出物形成厚的假膜。
治療原則
1. 全身抗病毒治療：核苷類抗病毒藥和利巴韋林，對於原發性皰疹性口炎可口服阿昔洛韋200mg/次，5次/日，或者利巴韋林200mg/次，3～4次/日。
2. 局部治療：口腔黏膜局部用藥，常使用的製劑有溶液、糊劑、散劑及含片，如複方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺軟膏、阿昔洛韋軟膏局部塗擦，錫類散、養陰生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等；對於復發性唇皰疹還可用氦氖雷射局部照射。
3. 對症和支持療法：病情嚴重者應臥床休息，進食困難者可靜脈輸液，補充維生素B、C等。
4. 中醫中藥治療。
基本概述
皰疹性口炎亦稱皰疹性齒齦口炎，為單純皰疹病毒感染所致。傳染性強。終年可以發生。多鑒於1到3歲小兒，常在集體托幼機構引起小流行。
治療措施
皰疹性口炎無特效藥。可先用1%雷弗媽爾濕敷後塗擦魚肝油軟膏促其癒合，並可減輕疼痛。用流食或軟食，食前可用1%奴弗卡因液漱口或塗布，也可用0.5%地卡因塗布潰瘍，以減輕疼痛。
全身可根據症狀採取對症治療（或特異治療）。
保持口腔清潔，多飲水，禁用刺激性藥物和食物。局部可塗皰疹淨抑制病毒，亦可噴撒西瓜霜，錫類散等。為預防繼發感染可塗2.5％-5％金黴素魚肝油，l-2小時一次。疼痛嚴重者可在食前用2％利多卡因塗布局部；食物以微溫或涼的流質為宜。發熱者可用退熱劑，有繼發感染時用抗生素。
診斷要點
皰疹性口炎：常由單純皰疹感染引起，兒童與成人都可罹患。兒童發病常為初發，全身反應較重，可產生抗體。但若抗體產生不足，且在機體處於感冒、發熱、消化功能失常或局部機械性刺激因素存在等情況時，可因人體免疫狀態欠佳而使潛伏的病毒再次復發。成人患者常為復發性的單純皰疹。
1、初發者常為6歲以下兒童。口腔內皰疹發出之前2～3天往往有發熱、淋巴結腫大、流涎拒食等前驅症狀。待口腔皰疹發出後，全身症狀即會消退。
2、皰疹發生於口腔黏膜任何部位。初起為黏膜充血而成的斑疹，在此基礎上出現成簇針頭大小水皰。皰壁薄，易破，破後留有潰瘍面，並有成簇痕跡。
3、皮膚可同時發病，多見於唇、鼻、頰及口角區域，亦先有紅斑，爾後出現成簇小水皰。水皰發作之前，有皮膚瘙癢、灼熱。腫脹等前兆。水皰易破，乾結後形成黃色痂皮，若有繼發感染，則成膿痂。
4、成人多為復髮型，全身反應輕微，病程較短。並且常有感冒、發熱等誘因。
臨床表現 本病發病往往在發熱後，好發於唇紅部及鄰近口周皮膚和口腔黏膜。先是出現散在紅色斑疹，很快斑疹上形成散在或成叢的小水泡，周圍有紅邊。初起時發癢，繼而有痛感。水泡很快潰破，形成淺潰瘍迅即結痂，數日即脫落自愈。全身症狀或輕或重，所屬淋巴結有時略腫大。嬰兒發生在口腔黏膜者，常因拒食啼哭才被發現。
口炎症狀
1．起病時可有38℃-40℃的發熱；
2．1-2天后口腔黏膜上出現小水皰，可為單個，也可成簇；
3．小水皰破潰後形成很淺的潰瘍，上面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈；
4．患兒常有局部疼痛伴流涎，煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現。
通常1到2周即可消退。
高發群體
皰疹性口炎是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個月到2歲的嬰幼兒最易患病。
若不經治療，經過l-2周會自愈，但容易復發，如果寶寶反覆發作，通常與微量元素鋅的缺乏有關。
高發季節
皰疹性口炎終年可以發生，冬季為流行高峰，且具傳染性，可在幼稚園等群體發病。
居家護理
嬰幼兒一旦出現皰疹性口炎，此時，父母的護理尤為重要！
1、急性期多為對症處理，如退熱、給寶寶用溫水擦胳膊腿的大血管處，有利於為寶寶降溫。
2、保持口腔清潔，勤餵水，禁用刺激性藥物和食物，飲食以微溫或涼的流質或半流質為宜，以減少刺激。
3、局部可塗皰疹淨抑制病毒，亦可噴撒西瓜霜，錫類散等。為預防繼發感染可塗2.5%-5％金黴素魚肝油，l-2小時一次。
4、如果反覆出現此類病症，建議多給寶寶吃含鋅豐富的食物，如牡蠣、果仁類食物。或者在醫生指導下補充微量元素鋅，可起到預防復發的作用。
媽媽錦囊
與手足口病鑑別
手足口病起病前一兩天發熱，隨後手足口病的口腔黏膜疹出現，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位於舌及兩頰部，唇齒側也常發生。一周后疹子消退。
新生兒及兒童疾病
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