功用作用
![對氨基水楊酸鈉](/img/0/b43/nBnauM3XwIDN1UzNxQTM3IDOxITM5EDO5kTMwADMwAzMxAzL0EzL3YzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLxE2LvoDc0RHa.jpg)
藥理毒理
只對結核桿菌有抑菌作用。本品為對氨基苯甲酸(PABA)的同類物,通過對葉酸合成的競爭性抑制作用而抑制結核分枝桿菌的生長繁殖。藥代動力學
![對氨基水楊酸鈉](/img/0/06a/nBnauM3X2YTNzUjM5kTMwYjNxITM0YTO2YTMwADMwAzMxAzL5EzL2UzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLyE2LvoDc0RHa.jpg)
適應症
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用法用量
1、口服每次2~3g,1日8~12g,飯後服。小兒每日200~300mg/kg,分4次服。
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3、胸腔內注射每次10%~20%溶液10~20毫升(用等滲氯化鈉注射液溶解)。
4、甲亢手術前1日8~12g,分4次服,同時服用維生素B、C。服藥時間不可過長,以防毒性反應出現。
注意事項
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(2)偶見皮疹、剝脫性皮炎、藥熱、結晶尿、蛋白尿、白細胞減少、肝損害、黃疸,應即停藥。
(3)肝腎功能減退者慎用。
(4)靜滴一般用於結核性腦膜炎等嚴重病例,應在避光下(在滴瓶外面用黑紙包上)在5小時內滴完,變色後不可再用。
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(6)能幹擾利福平的吸收,故與之同用時,兩者給藥時間最好間隔6~8小時。
(7)腸溶片可減輕胃腸道反應。
不良反應
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妊娠期用藥
對孕婦未證實有特殊不良反應,同時聯合療法對於胎兒的影響目前尚不清楚,但必須充分權衡利弊後選用。氨基水楊酸類可由乳汁中排泄,哺乳期婦女須權衡利弊後選用。兒童用藥
嚴格按兒童用法用量服用。藥物相互作用
![對氨基水楊酸鈉](/img/c/f8c/ml2ZuM3XxYDN0gTN2AjMwYjNxITM0YTO2YTMwADMwAzMxAzLwIzLwAzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLyE2LvoDc0RHa.jpg)
(1)對氨基苯甲酸與本品有拮抗作用,兩者不宜合用。
(2)本品可增強抗凝藥(香豆素或茚滿二酮衍生物)的作用,因此在用對氨基水楊酸類時或用後,口服抗凝藥的劑量應適當調整。
(3)與乙硫異煙胺合用時可增加不良反應。
(4)丙磺舒或苯磺唑酮與氨基水楊酸類合用可減少後者從腎小管的分泌量,導致血藥濃度增高和持續時間延長及毒性反應發生。
![對氨基水楊酸鈉](/img/2/e08/ml2ZuM3X4QzM4gDO4QTM3IDOxITM5EDO5kTMwADMwAzMxAzL0EzLwAzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLzE2LvoDc0RHa.jpg)
(5)氨基水楊酸類可能影響利福平的吸收,導致利福平的血藥濃度降低,必須告知患者在服用上述兩藥時,至少相隔6小時。
(6)氨基水楊酸鹽和維生素B12同服時可影響後者從胃腸道的吸收,因此服用氨基水楊酸類的患者其維生素B12的需要量可能增加。
生產企業
北京雙鶴藥業有限公司、哈藥集團製藥總廠、上海信誼藥業有限公司、合肥製藥廠、蘭州製藥廠、寧波製藥廠、無錫艾西恩製藥有限公司、吉林化學工業公司遼源化學製藥廠、遼寧倍奇藥業有限公司、太原衛星製藥廠、山西省大同第二製藥廠、山西泰盛製藥有限公司等。肺結核治療案例
結核病病因![對氨基水楊酸鈉](/img/c/29b/nBnauM3X0ETN5cDM3cTO0EzNxITM0YTO2YTMwADMwAzMxAzL3kzLxIzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLzE2LvoDc0RHa.jpg)
結核俗稱“癆病”,是結核桿菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病。一年四季都可以發病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發感染。主要經呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結核患者。解放後人們的生活水平不斷提高,結核已基本控制,但近年來,隨著環境污染和愛滋病的傳播,結核病又捲土重來,發病率欲演欲烈。
![對氨基水楊酸鈉](/img/5/a56/nBnauM3XwIzM3kTOwgTO0EzNxITM0YTO2YTMwADMwAzMxAzL4kzL4QzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmL0E2LvoDc0RHa.jpg)
肺結核是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病。雖然隨著防治工作的開展,我國結核病流行情況已有很大好轉,但結核病的發病率仍然很高,特別是兒童、青年和老年人。據統計中國目前尚有約600萬活動性結核病患者。其中l00萬仍為傳染源。每年死亡近30萬人。顯著高於已開發國家。
肺結核的治療
![對氨基水楊酸鈉](/img/f/a0a/ml2ZuM3X4cTM1ITN4gTO0EzNxITM0YTO2YTMwADMwAzMxAzL4kzLyIzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLxE2LvoDc0RHa.jpg)
結核病的正規治療,說到底就是堅持“早期、聯合、適量、規律、全程”的十字方針。
“早期”是指患了結核病要及時就醫,早期治療。因為肺結核的早期滲出性病變經過治療可以吸收,而晚期病灶則很難徹底治癒。
“聯合”是指在治療中要聯合套用兩種以上的抗結核藥治療以減少細菌耐藥性產生。我們知道當結核菌產生耐藥性後,原有的治療就會失敗,而單用一種藥物極易產生耐藥性。中國規定在開始階段要聯合套用利福平、異煙肼、對氨基水楊酸等4種抗結核藥,2個月後改為利福平、異煙肼等2種藥治療。總共6—9個月。
![對氨基水楊酸鈉](/img/5/684/nBnauM3X2ETOzMDOykTO0EzNxITM0YTO2YTMwADMwAzMxAzL5kzL3YzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmL0E2LvoDc0RHa.jpg)
“規律”指嚴格遵守治療方案確定的服藥次數和間隔用藥,避免遺漏和中斷。
“全程”指療程要足夠,目前採用6—9月的短程療法,不可過早停藥,以免治療不徹底或復發。
藥物中毒
![對氨基水楊酸鈉](/img/b/95b/nBnauM3XwcTO3QTNxUTM3IDOxITM5EDO5kTMwADMwAzMxAzL1EzLxUzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLzE2LvoDc0RHa.jpg)
中毒性肝炎及腎臟損害:凝血酶原時間延長、轉氨酶升高、蛋白尿及管型、血尿、尿少甚至尿閉,偶爾出現血紅蛋白尿。
急救措施
(1)大量口服者洗胃,靜脈輸液。
(2)保肝治療,予複合維生素B、維生素C及維生素K1、K3
(3)尿改變顯著者予碳酸氫鈉1.o克/次,1次/2小時,口服,亦可靜
脈滴注5%碳酸氫鈉100毫升。
護理方法
![對氨基水楊酸鈉](/img/8/d98/ml2ZuM3X0cjM4UzNzUTM3IDOxITM5EDO5kTMwADMwAzMxAzL1EzLwczLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLyE2LvoDc0RHa.jpg)
2、宜食用清淡而有利尿作用的食物,如赤小豆、西瓜、冬瓜、烏魚等。
3、多供給新鮮蔬菜、水果等食物。這些食物既能供給多種維生素,又能促進腎臟功能的恢復。
4、大蒜3瓣,螻蛄5個,共搗爛如泥,貼於肚臍中,約1小時見效。宣竅通閉。治尿閉、水腫症。或大蒜1枚,桅子7枚,食鹽少許,共搗為泥,敷臍上,1小時即通。
5、麻黃5克,杏仁10克,浮萍8克,桂枝5克,紫蘇葉13克,防己15克,桑皮13克,葶藶子13克,水煎服,每日1劑。治急性腎炎。