實用普外科手冊

實用普外科手冊

該書介紹了外科基礎知識和普外科常見病的診斷方法、治療要點、注意事項等;在每個系統疾病前還概要介紹了有關的解剖生理;對近年來開展的普外新技術,如腹腔鏡技術、雷射、冷凍、非手術膽道引流等也作了介紹;還編纂了抗菌藥物、激素、化療等套用要略和常用臨床檢驗正常值;並附插圖130餘幅。文字精煉,具有全、新、科學、實用的特點。

基本信息

內容提要

本書由長期從事臨床普外科醫學專家編寫,全書共分四十二章。對提高臨床普外技術水平有參考價值,是普外科醫生和基層外科醫生攜帶方便、隨時查尋和翻閱的理想工具參考書。

目錄

緒論普外科與普外科醫生

第一章創傷

一、創傷的基本概念

二、創傷的病理過程

三、創傷救治基本技術

第二章燒傷、電損傷、冷傷、咬螫傷

第一節燒傷

第二節電損傷

第三節冷傷

第四節咬螫傷

一、人、獸咬傷

二、毒蛇咬傷

三、蜂螫傷

四、蜈蚣咬傷

五、蠍螫傷

六、毒蜘蛛咬傷

七、螞蝗咬傷

八、狂犬病

第三章外科病人的體液平衡

第一節水與電解質正常代謝

一、體液的組成和分布

二、水、電解質的正常代謝和平衡

第二節水與電解質紊亂及糾正

一、容量失調

二、濃度失調

三成份失調

第三節正常酸、鹼平衡

一、概念

二、正常酸鹼平衡的調節

三、血液酸鹼平衡的正常值及臨床意義

第四節酸鹼平衡失調及糾正

一、代謝性酸中毒

二、代謝性鹼中毒

三、呼吸性酸中毒

四、呼吸性鹼中毒

五、混合型酸鹼平衡紊亂

第四章外科休克

第一節概述

一、病理生理

二、診斷

三、特殊監測

四、治療

第二節失血性休克

第三節損傷性休克

第四節感染性休克

第五章多器官功能衰竭

第六章復甦

第一節心肺初期復甦

一、呼吸、心跳停止的判斷

二、呼吸復甦

三、心臟復甦

第二節心肺後期復甦

一、補液通道

二、氣道管理

三、穩定循環

第三節復甦效果觀察

第四節復甦後處理

一、腦復甦

二、防治肺功能衰竭

三、保護腎臟功能

第七章外科輸血

第一節血液成份及臨床套用

一、全血

二、紅細胞

三、血漿

四、人血白蛋白

五、血漿蛋白溶液

六、丙種球蛋白

七、纖維蛋白原

第二節輸血方法

一、靜脈輸血

二、動脈輸血

三、自體輸血

四、血液稀釋法

第三節輸血注意事項

第四節輸血不良反應

一、允許繼續輸血的反應

二、緊急停止輸血的反應

三、輸血引起的傳染性疾病

四、免疫抑制

五、大量輸血的副作用

第五節輸血程度的判斷

一、脈膊、血壓

二尿量

三、中心靜脈壓

四、術中失血監測

五、血型與血型鑑定

第八章外科病人的營養支持

第一節營養狀態的評價

一、病史部分

二、檢測部分

三、氮平衡測定

第二節營養狀態的判定

一、蛋白質營養不良

二、蛋白質能量營養不足

三、混合型營養不良

第三節營養需要量

第四節營養支持方法

一、腸外營養

二、腸內營養

三、營養支持方案的選擇

第九章圍手術期

第一節一般性手術圍手術期處理

一、手術前準備

二、手術中處理

三、手術後處理

第二節特殊病人的圍手術期處理

一休克病人圍手術期處理

二、心血管病人圍手術期處理

三、肺功能障礙病人圍手術期處理

四、糖尿病病人的圍手術期處理

第三節手術後併發症的防治

一、手術後出血

二、切口併發症

三、肺部併發症

四、尿路感染

五、下肢深靜脈血栓形成

第十章外科感染

第一節皮膚和軟組織化膿性感染

一、癤和癤病

二、癰

三、急性蜂窩織炎

四、新生兒皮下壞疽

五、丹毒

六、急性淋巴管炎

七、急性淋巴結炎

八、膿腫

第二節手部感染

一、甲溝炎

二、膿性指頭炎

三、化膿性腱鞘炎

四、手掌間隙感染

第三節全身化膿性感染

第四節厭氧菌感染

一、無芽胞厭氧菌感染

二、壞死性筋膜炎

三、破傷風

四、氣性壞疽

第五節外科病人的念珠菌感染

第十一章體表和軟組織腫瘤

第一節體表常見腫瘤

一、黑痣(色痣)

二、黑色素瘤

三、皮樣囊腫

四、表皮樣囊腫

第二節軟組織常見腫瘤

一、脂肪瘤

二、脂肪肉瘤

三、纖維瘤

四、纖維肉瘤

五、神經纖維瘤及神經纖維瘤病

六、神經纖維肉瘤

七、神經鞘瘤

八、惡性神經鞘瘤

九、血管瘤

十、血管肉瘤

第十二章器官移植外科

第一節概論

一、定義

二、移植抗原與排斥反應

三、常用的免疫抑制藥物

第二節肝移植

一、適應證

二、供體

三、受體

第三節胰腺移植

一、適應證

二、移植技術

三、排斥反應

第四節甲狀旁腺移植

一、適應證

二、方式

第五節脾移植

第六節小腸移植

第十三章頸部疾病

第一節頸部損傷

一、頸部血管損傷

二、胸導管損傷

三、頸部神經損傷

第二節頸部感染

一、口底蜂窩織炎

二、頸淋巴結結核

第三節頸部先天性疾病

一、甲狀舌管囊腫及瘺

二、鰓裂囊腫(瘺)

三、頸部囊狀水瘤

第四節頸部腫塊

一、頸動脈體瘤

二、頸部神經鞘瘤

三、頸部淋巴結腫大

第十四章甲狀腺和甲狀旁腺疾病

第一節單純性甲狀腺腫

第二節甲狀腺功能亢進

第三節甲狀腺炎症

一、急性化膿性甲狀腺炎

二、亞急性甲狀腺炎

三、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

四、慢性纖維性甲狀腺炎

第四節甲狀腺腫瘤

一、甲狀腺腺瘤

二、甲狀腺癌

第五節甲狀旁腺功能亢進

一、原發性甲狀旁腺功能亢進

二、繼發性甲狀旁腺功能亢進

第六節甲狀旁腺功能減退

第十五章乳房疾病

第一節乳房畸形

一、多乳頭、多乳房症

二、男性乳房發育症

第二節乳房炎症

一、急性乳腺炎

二、乳房結核

三、乳房脂肪壞死

四、乳腺導管擴張症

第三節乳腺增生性疾病

第四節乳房良性腫瘤

一、乳汁瀦留囊腫

二、乳房脂肪瘤

三、乳房單純囊腫

四、乳房纖維腺瘤

五、導管內或囊內乳頭狀瘤

第五節乳房惡性腫瘤

一、乳腺癌

二、濕疹樣乳腺癌

三、炎性乳腺癌

四、男性乳癌

五、隱性乳腺癌

第六節乳房肉瘤

一、乳房纖維肉瘤

二、乳房惡性淋巴肉瘤

三、乳房血管肉瘤

第七節乳頭溢液

第十六章腹疝

第一節腹外疝

一、腹股溝疝

二、股疝

三、腹部切口疝

四、臍疝

五、白線疝

六、半月線疝

七、腰疝

八、骨盆疝

九、造瘺口疝

第二節腹內疝

一、裂孔疝

二、隱窩疝

第十七章腹膜、網膜和腹膜後間隙疾病

第一節急性腹膜炎

一、繼發性腹膜炎

二、原發性腹膜炎

第二節結核性腹膜炎

第三節腹腔膿腫

一、膈下膿腫

二、腸襻間膿腫

三、盆腔膿腫

第四節原發性腹膜腫瘤

一、腹膜假粘液瘤

二、腹膜間皮細胞瘤

第五節大網膜疾病

一、大網膜扭轉

二、大網膜囊腫

三、大網膜粘連綜合徵

附:大網膜的臨床套用

第六節腸系膜疾病

一、腸系膜囊腫和腫瘤

二、腸系膜上動腺栓塞

三、腸系膜靜脈血栓形成

第七節腹膜後疾病

一、腹膜後出血

二、腹膜後感染

三、髂窩膿腫

四、腹膜後纖維化

五、原發性腹膜後腫瘤

第十八章胃十一指腸疾病

第一節解剖、生理概要

一、胃的解剖和生理

二、十二指腸的解剖和生理

第二節賁門疾病

一、賁門失弛症

二、賁門癌

三、賁門黏膜撕裂症

第三節胃和十二指腸潰瘍的外科治療

一、手術治療適應證

二、胃、十二指腸潰瘍手術治療依據

三、手術方式

四、手術技術操作上的基本要求

五、胃十二指腸潰瘍手術後併發症

六、胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

七、胃、十二指腸潰瘍大出血

八、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔

第四節應激性潰瘍

第五節急性胃擴張

第六節胃扭轉

第七節胃腫瘤

一、胃息肉

二、胃良性腫瘤

三、胃肉瘤

四、胃癌

第八節胃和十二指腸結核

一、胃結核

二、十二指腸結核

第九節胃和十二指腸異物

一、吞咽異物

二、胃石症

第十節胃和十二指腸憩室

一、胃憩室

二、十二指腸憩室

第十一節十二指腸血管壓迫綜合徵

第十二節胃和十二指腸損傷

一、胃外傷性損傷

二、胃化學性損傷

三、十二指腸損傷

附:肥胖症的外科治療

第十九章小腸疾病

第一節小腸梗阻

一、概論

二、粘連性腸梗阻

三、腸套疊

四、腸扭轉

五、腸阻塞

第二節腸系膜血管缺血性疾病

第三節小腸炎性疾病

一、節段性腸炎

二、急性出血性腸炎

三、偽膜性腸炎

四、腸結核

五、腸傷寒穿孔

第四節小腸憩室疾病

一、空腸、迴腸憩室

二、Meckel憩室

第五節小腸先天性、畸形疾病

一、先天性肥厚性幽門狹窄

二、先天性腸閉鎖和腸狹窄

三、先天性腸鏇轉異常

第六節腸瘺

第七節小腸腫瘤

第八節黑斑息肉病(Peutz-jegher綜合徵)

第九節腸氣囊腫

第十節盲襻綜合徵

第十一節短腸綜合症

第二十章結腸、直腸、肛管疾病

第一節肛腸疾病的檢查方法和手術前後處理

一、肛腸病檢查法

二、肛腸疾病手術前後處理

附:全胃腸灌洗法

第二節結腸、直腸、肛管損傷

一、結腸損傷

二、直腸、肛管損傷

第三節大腸炎症性疾病

一、潰瘍性結腸炎

二、結腸憩室炎

三、結腸Crohn病

四、缺血性結腸炎

第四節結腸扭轉

第五節大腸息肉及家族性結腸息肉病

一、大腸腺瘤

二、家族性大腸息肉病

第六節結腸梗阻

第七節肛管、直腸周圍膿腫

第八節肛瘺

第九節肛裂

第十節痔

一、內痔

二、外痔

第十一節直腸脫垂

第十二節肛門失禁

第十三節出口處便秘

一、直腸前突

二、直腸內套疊

三、恥骨直腸肌綜合徵

四、會陰下降綜合徵

五、孤立性直腸潰瘍綜合徵

第十四節先天性肛管直腸畸形

第十五節肛門瘙癢症

第十六節肛門直腸結腸性病

一、第四性病

二、直腸淋病

三、梅毒性直腸炎

四、肛門尖銳濕疣

第十七節結、直腸癌

第十八節肛管癌

附:腸造口與護理

第二十一章闌尾疾病

第一節闌尾炎

一、急性闌尾炎

二、慢性闌尾炎

三、小兒急性闌尾炎

四、老年人急性闌尾炎

五、妊娠期急性闌尾炎

六、異位急性闌尾炎

第二節闌尾腫瘤

一、闌尾粘液囊腫

二、闌尾類癌

三、闌尾腺癌

第二十一章肝臟疾病

第一節肝臟良性腫瘤

一、肝海綿狀血管瘤

二、肝腺瘤

第二節肝臟惡性腫瘤

一、原發性肝癌

二、繼發性肝癌

第三節肝囊腫

第四節肝臟的感染

一、細菌性肝膿腫

二、阿米巴性肝膿腫

三、肝結核

第五節肝臟寄生蟲病

一、肝包蟲病

二、華支睪吸蟲病

第六節肝損傷

第二十三章門脈高壓症

第一節門脈高壓症

第二節肝靜脈阻塞綜合徵

第三節肝外門靜脈血栓形成

第四節克-鮑綜合徵

第五節經頸內靜脈肝內門體分流術

第六節頑固性腹水的外科治療

第二十四章膽系疾病

第一節膽囊結石

第二節急性膽囊炎

第三節慢性膽囊炎和膽囊隆起性病變

一、慢性結石性膽囊炎

二、慢性非結石性膽囊炎

三、膽囊膽固醇沉著症

四、膽囊腺肌增生病

五、膽囊息肉

第四節Oddi括約肌狹窄與狹窄性Vater乳突炎

第五節原發性硬化性膽管炎

第六節原發性膽管結石

一、肝內膽管結石

二、炎症性肝膽管狹窄

三、手術後膽管殘留結石

第七節膽道寄生蟲病

一、膽道蛔蟲病

二、膽道薑片蟲病

第八節急性梗阻性化膿性膽管炎

第九節膽道腫瘤

一、膽囊癌

二、膽管癌

第十節膽道出血

第十一節先天性膽道疾病

一、先天性膽道閉鎖

二、先天性膽總管囊腫

第十二節非手術膽道引流術

第二十五章胰腺疾病

第一節先天性胰腺疾病

一、異位胰腺

二、環狀胰腺

三、胰腺分離症

第二節胰腺損傷

第三節急性胰腺炎

一、急性單純性、水腫型胰腺炎

二、急性出血壞死性胰腺炎

三、急性膽石性胰腺炎

第四節慢性胰腺炎

第五節胰腺囊腫

第六節胰腺膿腫

第七節胰腺外瘺

第八節胰性腹水

第九節胰腺癌

第十節乏特壺腹周圍癌

第十一節胰腺囊腺瘤胰腺囊腺癌

第十二節胰腺內分泌腫瘤

一、胰腺內分泌腫瘤概述

二、胰島素瘤

三、Zollinger-Ellison綜合徵

四、胰高糖素瘤

五、舒血管腸肽瘤

六、抑生長瘤

七、胰多肽瘤

八、胰腺類癌

第二十六章脾臟疾病

第一節脾切除適應證

第二節脾破裂

第三節脾腫瘤

一、原發性脾臟良性腫瘤

二、原發性脾臟惡性腫瘤

第二十七章周圍血管疾病

第一節血管損傷

第二節急性動脈栓塞

第三節動脈硬化性閉塞症

第四節多發性大動脈炎

第五節動脈瘤

一、腹主動脈瘤

二、頸動脈瘤

三、四肢動脈瘤

第六節血栓閉塞性脈管炎

第七節動靜脈瘺

一、創傷性動靜脈瘺

二、先天性動靜脈瘺

第八節雷諾綜合徵

第九節單純性下肢靜脈曲張

第十節原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全

第十一節下肢深靜脈血栓形成

第十二節胸廓出口綜合徵

附:淋巴系統疾病

第二十八章腹部創傷

第一節腹部創傷的診斷

第二節腹部創傷處理原則

一、急救

二、手術治療

第三節各臟器創傷的處理

一、腹壁創傷

二、肝臟傷

三、肝外膽管損傷

四、脾臟創傷

五、胃創傷

六、十二指腸創傷

七、胰腺創傷

八、小腸與腸系膜創傷

九、結腸、直腸創傷

十、腹膜後血腫及大血管創傷

第四節併發症及處理

第二十九章小兒腹部外科疾病

第一節先天性幽門肥厚性狹窄

第二節胎糞性腹膜炎

第三節小兒急性腸套疊

第四節先天性巨結腸

第五節臍膨出

第六節小兒直腸息肉

第三十章腹腔鏡外科

第一節電視腹腔鏡手術設備概述

一、腹腔鏡攝錄監視系統

二、CO2氣腹系統

三、器械繫統

第二節腹腔鏡手術醫師應具備的條件

第三節腹腔鏡手術基本操作常規

第四節腹腔鏡膽囊切除術

第五節腹腔鏡其它手術

一、腹腔鏡膽總管探查術

二、腹腔鏡闌尾切除術

三、腹腔鏡腹股溝斜疝修補術

四、腹腔鏡先天性肝囊腫開窗引流術

五、腹腔鏡潰瘍病穿孔修補術

六、腹腔鏡胃大部切除術

七、腹腔鏡腸切除吻合術

第三十一章消化道吻合器在外科套用

第一節器械介紹與基本操作

一、GF-1型管狀吻合器

二、XF60/90殘端縫合器

第二節消化道吻合器套用的一般原則

一、使用吻合器的優點

二、適應證

三、禁忌證

四、使用吻合器的注意點

五、併發症的預防

第三節各臟器手術中操作要點

一、近端胃切除,食管、胃吻合術

二、全胃切除食管空腸吻合術(Roux-en-Y式)

三、經腹腔食管橫斷吻合術

四、胃切除畢I式吻合術

五、胃切除畢Ⅱ式吻合術

六、低位結、直腸端端吻合術

第三十二章冷凍外科技術

第一節冷凍外科的基礎理論

一、冷凍致死細胞的機理

二、冷凍治癌依據

第二節冷凍外科的方法

一、冷凍治療的常用方法

二、冷凍手術應注意的事項

三、冷凍手術的優缺點

第三節冷凍外科技術在各科中套用

一、普外科

二、口腔科

三、耳鼻咽喉科

四、眼科

五、婦科

六、皮膚科

七、其它外科

第三十三章雷射與普外科

第三十四章醫用膠套用技術

第三十五章皮下植入式貯液囊的臨床套用

第三十六章普外科常用檢查技術

第一節經皮肝穿刺膽道造影

第二節經皮肝穿刺膽管引流

第三節纖維膽道鏡技術

第四節內窺鏡下逆行胰膽管造影術

第五節內窺鏡下乳頭括約肌切開術

第六節直腸鏡和乙狀結腸鏡檢查

一、直腸鏡檢查

二、乙狀結腸鏡檢查

第三十七章門急診小手術

第一節急診小手術

一、靜脈切開術

二、氣管切開術

三、環甲膜切開術

四、清創術

五、膿腫切開引流術

六、癰切開引流術

七、甲溝炎切開引流術

八、拔甲術

九、甲下積血引流術

第二節門診小手術

一、皮脂腺囊腫切除術

二、脂肪瘤切除術

三、黑痣切除術

四、體表活體組織採取術

五、腋臭切除術

六、乳房良性腫瘤摘除術

七、腱銷囊腫切除術

八、包皮環切術

第三十八章外科引流

第三十九章抗菌藥物臨床套用

第四十章腎上腺皮質激素臨床套用

第四十一章癌性疼痛的藥物治療

第四十二章普外科常用化療方法

附錄常用臨床檢驗參考值及換算

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