適應證
皮脂腺囊腫無感染時,應手術切除。
術前準備
局部皮膚剃去毛髮,清洗乾淨。
麻醉
局麻。
手術步驟
1.切口
於囊腫表面沿皮紋方向作梭形切口,切口包括與囊腫粘連的皮膚。
2.囊腫摘除
切開皮膚後,暴露囊腫,用止血鉗或組織鉗夾持囊腫表面粘連的皮膚,提起囊腫,用手術刀或組織剪沿囊壁銳性分離,儘可能勿戳破囊壁,將囊腫及其表面粘連皮膚一併切除。
3.縫合創口
生理鹽水沖洗創腔,細針細線分層縫合皮下和皮膚。
術中注意事項
1.在分離囊腫時,應緊靠包膜外面,環繞其周圍進行;若僅在一處分離,容易穿破囊壁。
2.如不慎穿破囊壁,應擦去流出的內容物,用止血鉗夾住破口,再行分離。如囊腫分破後無法鉗夾,可在排出囊腫內容物後,再將囊壁完全切除,以防復發。
3.如囊腫壁與周圍組織粘連很緊,難以切除,可刮出囊腫內容物,然後用純石炭酸或5%碘酊塗擦囊壁內側面,將其上皮破壞,使以後肉芽組織生長,減少再發機會。
4.如囊腫已化膿,切開引流後也可用同法處理。
術後處理
1.適當套用抗生素,預防感染。
2.如放置膠皮膜引流,24~48小時內拔除。
3.7天后拆線。
併發症
感染、皮脂腺囊腫復發。
圖片
⑴局麻 | ⑵梭形切開 | ⑶提起皮瓣 |
⑷分離 (5)切除 | ⑹縫合 |