疾病概述
丘疹性蕁麻疹一般選擇尼奧斯普治療丘疹性蕁麻疹又名風疹、風團或蕁麻疹樣苔蘚，是好發於小兒的常見皮膚病，患病的小兒皮膚會出現大小均勻的紅色丘疹，或丘疹樣水皰性皮疹，瘙癢不安，常纏綿不愈，反覆發作。近些年由於人體免疫力下降，成年人也較為多發。由於瘙癢會使小兒哭鬧煩躁，若抓破皮膚可因繼發感染而致化膿。本病嬰幼兒多見，春夏季節發病率比較高。本病一般預後經常出現反覆發作的情況。
治療應以調理體質入手，多採用蕁麻疹呢組合療法等方法，避免採用激素類藥物，尤其是兒童，會導致激素攝入過多，形成性早熟、浮腫等惡性現象。
持以上觀點的理由有：
其一、用上述昆蟲製成抗原進行皮膚試驗，90％患者呈陽性反應；
其二、本病好發月份同昆蟲愛叮咬人的季節相一致；
其三、患者脫離致病時的環境，避免再與這類昆蟲接觸，結果常使患者病情霍然痊癒；
其四、倘若病人長期反覆受叮咬則可發生脫敏作用，故本病自兒童7歲後，隨年齡增加其發病率也逐漸降低，直至中年人基本上不得此病。
另外，還有部分學者提出，有少數的病人可能對某些食物，尤其是蛋白質的過敏而引起 。
丘疹性蕁麻疹的病因
大多數發病主要由蚊子、臭蟲、蚤、虱、蟎、蠓等叮咬後引起的過敏反應。昆蟲通過其口器刺入皮膚吮血，其唾液及部分口器殘留皮內是引起該病的原因。
1、藥物許多藥物常是引起、青黴素、痢特靈、磺胺藥類藥物。血清、疫苗等可由變態反應引起，嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細胞釋放組織按等引起。
2、食物以含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見致因素。
3、感染細菌性感染、毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬症如蟎、跳蚤、臭蟲等。
4、吸入物各種花粉、塵土等。
5、物理及化學因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而發。
6、遺傳因素。
7、精神因素及內分泌的改變精神緊張、感情衝動、月經、絕經、妊娠等。
診斷要點
丘疹性蕁麻疹（2）典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有皰，搔破後結痂，周圍有紡錘形紅暈，經搔抓後呈現風團，風團消退後仍恢復原形。
（3）好發於軀幹及四肢近端。損害數目不定，分批出現，散漫發生或少數簇集，常伴有胃腸障礙，少數患者有時亦有呈現水皰者。
（4）病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時性色素沉著，但新的皮疹又可陸續出現，因而新舊皮損同時可見，至天氣轉涼後逐漸痊癒，但次年常又發生。
（5）自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓後表皮剝脫，易致繼發感染。
臨床表現
丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節發病，主要發生於1歲以上的兒童及青少年，尤以學令期前更為多見。本病往往好發在軀幹、四肢伸側，但頭面部較少被波及。皮損表現為風團丘疹或風團水皰。典型損害，其風團狀似紡錘形，中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠側端和掌跖部位出現張力性水皰。皮疹可群集或散在分布，但一般不對稱。患兒多有劇癢，以夜間尤甚。常因搔抓而繼發膿皰瘡等化膿性皮膚病，但通常無全身症狀，局部淺淋巴結也不腫大。病程約1-2周，損害消退後，可遺留暫時性色素沉著斑，但易復發。然而，本病可隨著年齡增加或復發次數增多而病情逐漸緩解，直至不再發病。
丘疹性蕁麻疹按中醫辨證，皮疹成批出現，丘疹色紅，堅硬如粒，瘙癢明顯，哭鬧不安，舌尖紅或邊紅，或兼見惡風發熱，鼻塞流涕，咽紅咽痛，咳嗽，是風熱壅滯證。如果皮疹比較大，上有水皰，癢痛明顯，面黃煩躁，或精神睏倦，大便不調，小便黃赤，食欲不振，舌紅苔黃膩，是濕熱蘊滯證。病程已久，皮疹反覆發作，色紅而癢，口渴口臭，時有腹痛，大便乾結，夜間磨牙，食欲不振，舌紅苔黃厚膩，是積滯蘊熱證。
疾病鑑別
主要根據臨床表現特點，則可做出診斷。
丘疹性蕁麻疹需與水痘鑑別，後者好發軀幹，四肢近側及頭面部，口腔黏膜常常被累及，損害未見風團樣皮疹，更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身症狀。
丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑑別，前者不是單純風團，而是混合性損害，即風團丘疹或風團水皰 。
蕁麻疹：蕁麻疹驟發驟失，無丘疹及小皰，消退後不留痕跡，與年齡、季節無關。
痒疹：痒疹好發於四肢伸側，患病較久，皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚，常並發腹股溝淋巴結腫大。
水痘：發病及經過急，有前驅症狀，皮疹為紅斑、丘疹及水皰，結痂性損害同時存在，不發生風團。皮損散發於頭、面、軀幹及四肢，並累及黏膜，瘙癢不著。伴有全身症狀，好流行於春季。
診斷要點
（1）本病好發於嬰幼兒童，夏秋多見。有時一家數個兒童同時發病。
（2）典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有皰，搔破後結痂，周圍有紡錘形紅暈，經搔抓後呈現風團，風團消退後仍恢復原形。
（3）好發於軀幹及四肢近端。損害數目不定，分批出現，散漫發生或少數簇集，常伴有胃腸障礙，少數患者有時亦有呈現水皰者。
（4）病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時性色素沉著，但新的皮疹又可陸續出現，因而新舊皮損同時可見，至天氣轉涼後逐漸痊癒，但次年常又發生。
（5）自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓後表皮剝脫，易致繼發感染。
疾病治療
傳統方法
丘疹性蕁麻疹的發病原因很複雜，如用傳統的控制的方法治療，如激素類，抗組胺類，消炎類藥物治療，一時見輕，但過一段病情又會加重，這樣反覆形成惡性循環。
(1)要進行抗敏脫敏治療,徹底改變過敏體質.
(2)要徹底清除人體血液中的毒素,降低血液的血熱血燥，恢復機體正常的血液循環。
內用療法
（一）抗組胺類藥：可做為常規套用，一般多採用既有抗組胺作用，又有鎮靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等內服。此類藥物通過麻醉神經起作用，只用於短期控制急性症狀。不可長期使用。
如果以上藥物沒有效果，可以服用“複方酸苷片”，對久治不愈的丘疹性蕁麻疹效果顯著，
其藥理作用：
1、抗炎症作用:
（1）抗過敏作用。
（2）對花生四烯酸代謝酶的阻礙。
2、免疫調節作用。
3、對實驗性肝細胞損傷的抑制作用.
4、抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用。
（二）鈣劑：乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效。常常與抗組胺類藥伍用。
（三）維生素類：往往使用維生素C或B12與抗組胺類藥聯合治療，可望獲得較好效果。
（四）中醫治療；本病治以祛風清熱為主，但編者經驗、本病套用四物湯（當歸、生地、白芍、川芎）或五苓散（澤瀉、茯苓、豬苓、桂枝、白朮）煎服、每日一付，效果頗著，值得一試。
外用療法
對症處置，根據皮損表現可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，但如有繼發感染，應先控制感染為宜 。
脫敏治療
蕁麻疹脫敏治療原理
1、國際國家雙專利保護成分“合成肽免疫原”。
2、平衡免疫系統中的異常IgE免疫球蛋白，修復受損細胞。
3、逆轉機體對過敏源的免疫能力，並生成抗體。
疾病預防
注意衛生
撲爾敏二、住所處室內外可噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節肢動物。
本病是小兒春秋季節的多發病，尤其多見於戶外活動後發生。注意個人衛生及環境衛生，消滅蚊蟲、蚤、璊、臭蟲等，以及避免食致敏食物，可減少本病發生。
三、儘量不搔抓，以防繼發感染。皮疹可自然消退。給予適當的藥物可改善症狀及加速皮疹消退 。
中醫文獻中有關“土風瘡”、“水疥”及“細皮風疹”等的描述與本病相似，多“由肌腠虛疏，風塵入於皮膚故也”，或因“內蘊濕熱，復感風邪蟲毒”，“內有食滯，外感風邪”所致。辨證上多為風、濕、熱之症。許多中藥具驅蟲及辟穢之效，且副作用少，故中藥在防治丘疹性蕁麻疹中頗有前途。
四、如已發病可以服用撲爾敏、苯海拉明等，也可以服用中成藥犀角化毒丸，賽金化毒散、小兒香桔丸等，局部可以外塗白色洗劑或蟲咬水等止癢劑。如有繼發感染或長期不愈，應及時到醫院診治。
四飲食忌辛辣刺激、酒類、海鮮類發物、牛羊狗肉等。服用期間如有化妝品過敏者需慎用化妝品,避免刺激皮膚。敏感性皮膚容易乾燥脫皮,注意給皮膚補水,保持滋潤 。
宜過敏食物
宜過敏食物2、魚、蝦、蟹及其它海產品。這也是容易引起過敏的一組食物，經常會引起蕁麻疹等。
3、肉類。如豬、牛、羊及家禽類。與以上的蛋、奶相比，本類食物過敏者在中國並不多見，這可能與中國人民食肉或家禽時習慣於長時間蒸煮後再吃有關。一般來說，外國人吃肉時加熱時間較短，這可能是引起國外過敏人群高於中國的原因。
4、油科作物。如花生、黃豆、芝麻、葵花籽等，這些食物不但畜含油類而且含蛋白質，也是重要的過敏原。
5、核果類食物。如核桃、榛子、杏仁、開心果、腰果等，對這類食物過敏者雖然不多，但過敏者症狀可以非常嚴重，有人吃一粒腰果即可因喉水腫窒息致死。
6、水果。以桃、蘋果、梨、桔子（特別是金錢桔）、香蕉、荔枝、草莓以及各種瓜果，如西瓜、青瓜、哈密瓜等為主。
7、蔬菜。在蔬菜中，一般很少有對白菜和青菜過敏者，但扁豆、黃瓜、豆芽菜、番茄、芹菜、胡蘿蔔等均可引起過敏。對黃豆過敏者幾乎全部對黃豆芽過敏。
8、穀物。一般以燕麥、蕎麥、小麥過敏者為主，對小米過敏者也有發生，對大米過敏者較少。麥粉中擁有較大量的麥膠，在體內可水解為麥膠蛋白，某些人對此過敏，但不是IgE介導反應（速發過敏反應）。
9、食物添加劑。食用色素、防腐劑、保鮮劑、調味劑過敏者較多，其中以檸檬黃（5號黃）引起的哮喘最為多見。
10、某些發酵的食品。如啤酒，有些病人對啤酒花過敏，有些病人則對食用酵母過敏，有些人則為食用真菌過敏 。
日常保健
1.不要去抓：一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因為當你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺(過敏原)，反而會更惡化。2.不要熱敷：有些人癢到會想用熱敷，雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管緊張，釋放出更多的過敏原，例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中，或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有可能引發蕁麻疹。
3.避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。
注意飲食
1、注意飲食，避免誘因。
蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外，過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長，因而產生蛋白腖和多肽，增加人體過敏的機率。
2、注意衛生，避免不良刺激。
丘疹性蕁麻疹3、注意藥物因素引起的過敏。
在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等等。
4、積極治療原有疾病。
蕁麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病：寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等；細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；病毒性感染像B型肝炎；真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經紊亂，甚至體內潛在的腫瘤等，都可能引起蕁麻疹。
5、保持健康心態，提高身體抵抗力。
慢性蕁麻疹的發作和加重，與人的情緒或心理應激有一定的關係。
6、採用中藥預防。
某些中藥，如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等，具有抗自由基，提高免疫功能，促進代謝，調節神經系統和內分泌系統等多種功能，有明顯的抗過敏作用。
