苯海拉明

苯海拉明

苯海拉明,抗組胺藥。具有抗組織胺H1受體的作用,對中樞神經有較強的抑制作用,還有阿托品樣作用。適用皮膚黏膜的過敏性疾病,如蕁麻疹、枯草熱,過敏性鼻炎等。還可用於預防暈船、暈車、暈飛機等暈動病。思睡、口乾為其主要不良反應。

基本信息

基本資料

結構式結構式

【藥品名稱】苯海拉明
【英文/拉丁名稱】Diphenhydramine
【別 名】 苯那君,可那敏,苯那坐爾, Bebad yl,Bid amlne,Bendvla e,Alle d yi,De mistina,Dibendyl,lensen 。
【標準來源】《中華人民共和國藥典》2000年版, 二部 第626頁。
【分子式與分子量】C17H21NO·HCl,291.82
【性 狀】
白色結晶性粉末,無臭、味苦,熔點167~171℃。極易溶於水,在乙醇氯仿中易溶,在丙酮中略溶,在乙醚中極微溶解。
【功能與主治】
①各種皮膚黏膜的變態反應性疾病,包括各種皮炎濕疹蕁麻疹、藥疹、過敏性鼻炎等。②不能耐受左鏇多巴的老年帕金森病,或和中樞性抗膽鹼藥合用治療其他類型的帕金森玻。
【製劑/規格】
鹽酸苯海拉明(Diphenhydramine Hydrochloride)
①片劑:12.5mg、25mg、50mg。
②注射劑:10mg/ml、20mg/ml。
③糖漿:0.2%。④霜劑:1%,2%。
【生產企業】
北京雙橋製藥公司、北京雙橋製藥公司、北京太洋藥業有限公司、上海信誼藥業有限公司、廣東江門環宇製藥有限公司、東藥集團公司瀋陽克達有限公司、天津藥業集團新鄭股份有限公司、江蘇黃河藥業股份有限公司、貴州光正製藥有限責任公司、陝西豐禾製藥有限公司、蘭州製藥廠、西南藥業股份有限公司、西安利君製藥股份有限公司、廣東藥學院製藥廠、廣東環球製藥有限公司、湖北省仙桃市第一製藥廠、廣東順峰藥業有限公司、廣州藥業公司廣州明興製藥廠、漯河市第一製藥廠、武漢製藥集團股份有限公司、青島國風集團黃海製藥有限責任公司、鄭州市新鄭製藥股份有限公司、通化鴻淘茂藥業有限公司、江蘇金壇市製藥廠、鎮江市第二製藥廠、上海四藥股份有限公司金山分廠、上海市第四製藥股份有限公司、南京第三製藥廠、鼎恆升藥業有限公司、齊齊哈爾市製藥廠、吉化遼源製藥有限公司、內蒙古吉蘭泰鹽化集團、瀋陽埃默藥業有限公司、朝陽製藥廠、農安縣製藥廠、大同市雲崗製藥廠、天津力生製藥股份有限公司、河北磁州製藥

藥理作用 

為乙醇胺的衍生物,抗組胺效應不及異丙嗪,作用持續時間也較短,鎮靜作用兩藥一致。也有局麻、鎮吐和抗M-膽鹼樣作用。
(1)組胺作用:可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H1受體,從而制止過敏發作;
(2)鎮靜催眠作用:抑制中樞神經活動的機制尚不明確;
(3)鎮咳作用:可直接作用於延髓的咳嗽中樞,抑制咳嗽反射。

體內過程

苯海拉明口服後經腸吸收,3小時血濃度達最高峰,維持4~6小時,由肝臟代謝,經尿、 大便、汗液排出,授乳期婦女亦可由乳汁排出一部分。

臨床套用

1、皮膚黏膜的過敏,如蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性鼻炎,其他的皮膚瘙癢症、肛門瘙癢症、外陰瘙癢症、藥疹或黃疸時的瘙癢,對蟲咬症和接觸性皮炎也有效;
2、急性過敏反應,可減輕輸血或血漿所致的過敏反應;
3、暈車暈船的防治,有較強的鎮吐作用,也可用於防治放射病、手術後嘔吐,藥物引起的噁心嘔吐;
4、用於帕金森病和錐體外系症狀;
5、鎮靜,用於催眠和術前給藥;
6、牙科局麻,當病人對常用的局麻藥高度過敏時,1%苯海拉明液可作為牙科用局麻藥;
7、鎮咳,作為一種非成癮性止咳藥適用於治療感冒或過敏所致咳嗽,但其止咳效應尚未肯定。
8、其他,徐鶴定、薛士健、陸小兵等報導,每日睡前服用苯海拉明50mg,連服10~14日,治療氯氮平所致流涎症狀,安全有效。

用法用量

1、抗過敏:口服,成人一次25毫克,一日2~3次。
2、防暈動病:旅行前1小時服12.5毫克,必要時1日內可重複1~2次。
3、用於噁心、嘔吐:成人一次12.5毫克。 4、為避免胃部不適,可與食物、水或牛奶同時服用。

注意事項

1、支氣管哮喘病人服苯海拉明後可能使痰液黏稠,不易咳出而加重呼吸困難,應予重視。
2、低血壓、高血壓、其他心血管病、甲狀腺功能亢進、青光眼患者慎用。
3、早期妊娠婦女、授乳期婦女、新生兒及早產兒忌用。
4、長期套用本藥可能引起溶血或造血功能障礙,尤其不宜長期注射用藥。
5、抗組胺藥雖屬抗變態反應藥物,但此類藥物本身亦可引起過敏。苯海拉明有引起藥物過敏性皮疹的病例,故在用藥期間如病人出現皮疹即停藥或改用其他抗組胺藥物。
6、苯海拉明如與催眠、鎮靜、安定類藥物合用,或同時飲酒可加重中樞抑制作用,應予避免。
7、抗組胺藥物常有快速減效反應(tachyphylaxis),或稱耐藥性反應。如苯海拉明用於習慣性變態反應病患者時,初期療效往往非常顯著,但隨著用藥時間的延長,效果即逐漸下降。當出現此類耐藥性反應時,宜及早改用其他種類的抗組胺藥物,以免耐藥性發展影響療效。
8、超劑量服用可引起昏睡、心悸、肌震顫、視力模糊、精神錯亂甚至驚厥等中毒反應。應予洗胃、給氧、控制驚厥等措施。
9、老年人用藥後容易發生長時間的滯呆或頭暈等。
10、功能衰竭時,給藥的間隔時間應延長,本品的鎮吐作用可給某些疾病的診斷造成困難,如闌尾炎和有些藥源性中毒等。
11、本品可影響神經肌肉接頭的傳導,重症肌無力患者禁用。

不良反應

1、最常見的有:滯呆、思睡、注意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、共濟失調、噁心、嘔吐、食欲不振、口乾等。
2、少見的有:氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。
有報導在給藥後可發生牙關緊閉並伴喉痙攣、過敏性休克、心律失常。過量套用可致急性中毒、精神障礙。

藥物過量及處理

本品的毒性主要是使中樞神經系統先抑制後興奮,最後產生衰竭性抑制,嚴重程度視用量而定。一旦發現誤服或過量服用本品時,應立即送醫院急救處理。
表現為厭食、噁心、嘔吐、便秘或腹瀉,口渴、尿頻或排尿困難、血尿,聽覺障礙、視力模糊,運動失調,呼吸淺表,心動過速,發熱及胸骨下疼痛;嚴重時可出現驚厥、昏迷、心臟抑制、呼吸麻痹。
解救時應立即送往醫院,進行催吐、洗胃、導瀉,靜脈補液,吸氧和對症治療。對興奮期病人,除伴有驚厥外一般不用鎮靜劑,以免導致中樞抑制。發生驚厥時可給予10%水合氯醛液10~15毫升保留灌腸,或靜脈注射硫噴妥鈉。出現抑制現象時,忌用中樞興奮劑,對深度抑制者,特別是影響呼吸時,應酌情給予呼吸興奮劑,但應密切觀察,以防發生驚厥。

藥物相互作用

(1)本品可短暫影響巴比妥類藥和磺胺醋醯鈉等的吸收。
(2)和對基水楊酸鈉同用可降低後者血藥濃度。
(3)可增強中樞神經抑制藥的作用。

家庭常用感冒藥列表

感冒(common cold)是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。感冒全年均可發病,尤以春季多見。 所以家庭應該常備些感冒藥。

抗組胺藥

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