硬紅斑所屬部位 ：皮膚
就診科室 ：皮膚科
症狀體徵 ：結節 潰瘍 色素異常
硬紅斑（Erythema Induratum）又稱Bazin病（Bazin"s disease）。損害發生於小腿的屈側面，為結節性腫塊。損害常常破潰。多見青年及中年婦女。
病理原因
病因學
硬斑病多半發生於16至25歲的青年婦女小腿的屈側，冬季易發病，因此本病與年齡、性別、寒冷及血液循環狀態有關。病人常伴有肺結核、淋巴結核或其他臟器結核。硬紅斑有結核樣浸潤，常發生乾酪樣壞死，一直被人認為是一種皮膚結核病，但不能查到結核桿菌，故認為是結核疹之一。
硬紅斑病理改變
主要變化是在真皮及皮下組織的結核樣肉芽腫性浸潤，伴有乾酪樣壞死及血管變化。
早期在真皮深部及皮下組織、血管周圍有結核樣浸潤。主要是淋巴細胞、上皮樣細胞及少數巨噬細胞。在浸潤灶內有明顯的乾酪樣壞死，膠原纖維、彈力纖維及脂肪細胞發生變性及壞死。終於由纖維組織形成瘢痕而代替。真皮深部及皮下組織的動脈及靜脈壁增厚，內皮細胞腫脹、增生，血栓形成管腔閉塞，產生由淋巴細胞環繞的乾酪樣壞死。
臨床表現
硬紅斑本病主要發生於青年婦女的小腿屈側面。臀部及其他部位也偶然發生。常對稱發生，病程慢性，往往舊的損害消退及癒合，新的損害相繼發生。往往硬節、潰瘍、疤痕及色素斑同時存在。在寒冷的季節，此病容易反覆發作。
診斷和診別
硬紅斑1.結節性紅斑 損害常常發生雙小腿伸側面的結節，表麵皮膚呈鮮紅色，無潰瘍發生。結節有自發痛及觸痛，病程較短，常伴有關節痛及發熱等其他症狀。
2.瘰癧性皮膚結核 往往發生在頸部及胸部上側。常單側發生，很少見於小腿的屈側面。有瘺管形成，和下方淋巴結核、骨結核及關節結核密切相關。
3.小腿紅紺病 為小腿下部瀰漫性對稱性青紫斑，無結節及潰瘍發生。往往寒冷季節發病。患處皮溫低於正常皮膚。
4.梅毒性樹膠腫 損害常不對稱，結節堅硬，發展較快，潰瘍邊緣銳利，基底有壞死組織及樹膠樣分泌物。有性接觸史，梅毒血清反應陽性。
治療
硬紅斑多數病例用抗結核藥物沒有明顯的效果。皮質類固醇激素，如強的鬆口服更為有效。
皮損內注射：用醋酸去炎松混懸劑等含氟類固醇激素製劑作損害內注射。每周兩次，注射2～4次就可以見效。但停藥後仍可復發。
硬紅斑結核桿菌DNA檢測
硬紅斑好評醫院
北京市上地醫院 上海交通大學附屬第六人民醫院 廣州市番禺區何賢紀念醫院 深圳市羅湖區人民醫院 中國人民解放軍一八一醫院 北京友誼醫院 上海曙光醫院 廣州空軍醫院 深圳市第二人民醫院 中國醫科大學第四附屬醫院 北京國濟中醫醫院 第二軍醫大學附屬長海醫院 中山大學附屬第三醫院 深圳市第五人民醫院 南溪山醫院
好評醫生
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