病因詳情
口腔潰瘍 1、免疫學異常：口腔潰瘍患者表現為CD4下降,CD4/CD8比例降低,淋巴細胞轉化率較正常人低下。復發性口腔潰瘍患者血清中IgA,IgG水平輕度增高,IgM減少。口腔潰瘍多為自然發病，反覆發作，又可自行緩解，有遺傳傾向，病變組織有明顯的淋巴細胞和漿細胞侵潤，套用腎上腺皮質激素可緩解症狀。
2、感染因素：有人提出鏈球菌和幾種病毒在復發性口腔潰瘍發病中起病原的作用。
3、遺傳因素：復發性口腔潰瘍有明顯的家族遺傳傾向。
4、精神因素：這個是現在人很重要的致病因素之一。
5、消化系統疾病及功能紊亂：懷疑消化系統疾病和口腔潰瘍有著共同的致病菌，因為消化系統和口腔有著密切的關係，究竟口腔潰瘍的發生在消化系統疾病發病之前或者是之後，還有待研究。
6、營養因素：口腔潰瘍患者有鐵，葉酸，鋅和維生素B1，B2，B6，B12等。
7、內分泌因素：有的女性患者復發性口腔潰瘍與月經周期有關。
8、超氧化物歧化酶活性下降。
9、微循環障礙。
10、局部因素：多為輕微的創傷。
症狀
1、復發性阿弗他性口炎。灼痛是其突出特徵，顧冠以“阿弗他”名（希臘文aphthous為“灼痛”之意），外觀為單個或者多個大小不一的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫。具有周期性、復發性、自限性的特徵，年齡不拘，發病年齡估計在10～20歲之間，女性較多。一年四季均能發生，能在10天左右自愈。
2、貝赫切特綜合徵。其口腔黏膜損害症狀和發生規律與復發性阿弗他潰瘍類似，除此之外，本病累及多系統多臟器，且有先後出現的口腔外病損症狀。眼、生殖器、皮膚病損也是其主要臨床特徵，表現為反覆性生殖部位潰瘍、皮膚結節性紅斑、毛囊炎、葡萄膜炎。嚴重者可發生關節、小血管、神經、消化、呼吸、泌尿等多系統損害。
3、創傷性潰瘍。與機械性刺激、化學性灼傷或者熱冷刺激有密切關係，其發病部位和形態與機械刺激因子相符合。無復發史，去除刺激後潰瘍很快癒合；但如果任其發展，則有癌變可能。
4、癌性潰瘍。老年人多見，形態多不規則，其邊緣隆起呈凹凸不平狀，與周圍組織分界不清，潰瘍面的基底部不平整，呈顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明顯的區別，疼痛不明顯。惡性潰瘍病程長，數月甚至一年多都不癒合或逐漸擴大，常規消炎防腐類藥物治療效果不明顯。良性口腔潰瘍患者較少出現全身症狀；惡性口腔潰瘍患者則相反，可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。
5、單純皰疹。好發於嬰幼兒，早期以成簇的小水皰為主要表現，皰破後會融合成較大的糜爛面或不規則的潰瘍。復發與誘因有明確關係，復發前常伴有咽喉痛、乏力等前驅症狀，發病期間多伴有明顯全身不適。
6、放射性口炎。有放射線暴露史，出現上述急、慢性口腔損害是其特徵。放射性口炎黏膜損害程度較輕時出現口腔黏膜發紅、水腫；糜爛、潰瘍，覆蓋白色假膜，易出血，觸痛明顯，口乾，口臭等，可以合併進食困難等功能障礙和頭昏、失眠、厭食、脫髮等全身症狀，較重時可以伴發出血、繼發感染等全身損害。
7、結核性潰瘍。深在，形態不規則，呈鼠噬狀，基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生，潰瘍經久不愈，多伴有肺結核的體徵和症狀。
8、壞死性涎腺化生。男性多見，好發於軟齶、硬齶交界處，潰瘍深及骨面，周圍充血明顯，邊緣可隆起，底部有肉芽組織，病理表現為小涎腺壞死，患者全身情況較好。
檢查
口腔視診，如有其他伴隨症狀，則還應檢查原發疾病。
診斷鑑別
根據病史、臨床表現和實驗室檢查即可診斷。
1、以潰瘍癒合時間來區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以癒合，而惡性口腔潰瘍則呈進行性發展，數月甚至年余不癒合。其次可以形態區分。
2、以潰瘍形態來區分。良性口腔潰瘍一般形態比較規則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質硬韌，明顯區別於正常黏膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。
3、可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反覆發生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無復發史，一旦發病，就遲遲不癒合。第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身症狀少見，頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質。
治療詳情
對於口腔潰瘍的治療，以消除病因、增強體質、對症治療為主，治療方法應堅持全身治療和局部治療相結合，中西醫治療相結合，生理和心理治療相結合。需要引起注意的是，經久不愈，大而深的舌頭潰瘍，有可能是一種癌前病損，極易癌變，必要時做活檢已明確診斷。併發症
可並發口臭，慢性咽炎，便秘，頭痛，頭暈，噁心，乏力，煩躁，發熱，淋巴結腫大等全身症狀。
預防詳情
1、注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2、保持心情舒暢，樂觀開朗，避免遇事著急。
3、保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。
4、注意生活規律性和營養均衡性，養成一定排便習慣，防止便秘。
5、每次進食後，可用食鹽水或生理鹽水漱口，也可用藥物漱口液，防止因食物殘渣加重繼發感染。
6、建立良好的飲食習慣也非常關鍵。平時多吃水果、蔬菜補充豐富的維生素。
7、適量補充維生素A、B。
8、養成良好的生活習慣。不抽菸、少喝酒、少食辛辣食物和過冷過熱食物。
護理方法
1、在醫生指示下，塗抹藥物或用藥水漱口。
2、注意口腔衛生，吃完食物要隨時漱洗乾淨。
3、避免吃太硬或纖維太粗的食物，以免刺激傷口，加重疼痛。
4、食物不要挑口味過重，如太酸鹹、太辛辣的食物，以免刺激黏膜。
5、少喝酒及碳酸飲料等刺激傷口的飲料。
6、太燙或太凍的食物會加重口腔潰瘍的疼痛感，宜避免。
7、在醫生指示下，補充維生素B2、C及葉酸的攝取。
8、定期接受血液及肝腎的健康檢查。
