概述
維生素B1又稱硫胺素(Thiamine VB1)或抗神經炎素。由嘧啶環和噻唑環結合而成,是一種水溶性 維生素,屬於維生素B族,是人體必需的13種維生素之一。為白色結晶或結晶性粉末;有微弱的特臭,味苦,有引濕性,露置在空氣中,易吸收水分。在鹼性溶液中容易分解變質。pH在3.5時可耐100℃高溫,pH大於5時易失效。遇光和熱效價下降。故應置於遮光,涼處保存,不宜久貯。在酸性溶液中很穩定,在鹼性溶液中不穩定,易被氧化和受熱破壞。
維生素B1主要存在於種子的外皮和胚芽中,如米糠和麩皮中含量很豐富,在酵母菌中含量也極豐富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也較豐富。目前所用的維生素B1都化學合成的產品。在體內,維生素B1以輔酶形式參與糖的分解代謝,有保護神經系統的作用;還能促進腸胃蠕動,增加食慾。
維生素B1缺乏時,可引起多種神經炎症,如腳氣病。維生素B1缺乏所引起的多發性神經炎,患者的周圍神經末梢有發炎和退化現象,並伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等症狀。中國古代醫書中早有治療腳氣病的記載,中國名醫孫思邈已知用穀皮治療腳氣病。在現代醫學上,維生素B1製劑治療腳氣病和多種神經炎症有顯著療效。
發現歷史
硫胺素的發現和腳氣病成因的探索密切相關,腳氣病是一種曾經在亞州地區較普遍的維生素缺乏症,症狀有下肢浮腫等。
公元600年左右,中國中醫孫思邈研究出了使用防己、細辛、犀角、蓖麻葉、蜀椒、防風、吳茱萸等富含硫胺成分的中藥來治療腳氣病的藥方。
1882年,日本海軍醫生高木兼寬也發現通過改良飲食結構可以預防腳氣病的發生。
1886年荷蘭醫生克里斯蒂安·艾克曼在印度尼西亞發現米糠可以治療腳氣病,並因此獲得了1929年諾貝爾生理學或醫學獎,但是他當時並不知道究竟是什麼成分在起作用,而是認為精米中含有可以導致腳氣病的毒素,而米糠具有解毒作用。
1910年,日本化學家鈴木梅太郎從米糠中提取出了抗腳氣病酸(アベリ酸,Aberic acid),後來證明,它就是硫胺。
1911年,波蘭化學家卡西米爾·馮克在倫敦的李斯特研究所從米糠中得到了一種胺類的結晶,他認為這就是克里斯蒂安·艾克曼研究中米糠中治療腳氣病的成分。因為是胺類,所以被他命名為Vitamine,這也是維生素名稱的由來。
但是,人們發現卡西米爾·馮克得到的晶體對腳氣病並沒有很好療效,後來發現原來他得到的結晶主要是另一種維生素B族成員——煙酸。
1926年,曾經在艾克曼的實驗室工作過的兩位荷蘭化學家B. C. P. Jansen和W. Donath在羅伯特·威廉士的幫助下得到了硫胺的真正結晶。威廉士為它取了個正式的英文名稱:Thiamin,為了反映出它是一種胺,美國化學會將其改為Thiamine。
結構性質
維生素B1在室溫下與中性亞硫酸鈉溶液中分解嘧啶和噻唑兩部分。它與焦磷酸生成硫胺素焦磷酸(Thiamine pyrophosphate,TPP),即羧化輔酶(cocarboxylase),這個反應需要ATP參加,TPP參與糖代謝中α酮酸的氧化脫羧作用。
人工合成的維生素B1衍生物有丙基硫胺素二硫化物(Thiamin propyl disulfite,TPD)及4氫糖醛二硫硫胺素(thiamin tetrahydrofurfural disulfide ,TTFDD),不溶於水,被硫胺素酶破壞較少。口服後,血、組織及腦脊髓液中維生素B1的水平較服用維生素B1時要高甚至可高10倍。在消化道中也易吸收。因此這些衍生物常在臨床上套用。有些衍生物如吡啶硫胺素(pyrithiamino)及氧代硫胺素有抗維生素B1作用,前者使大腦中維生素B1易於空竭,後者可導致除神經系統外其他系統的維生素B1缺乏症狀。
藥理作用
1、和所有B族中的維生素一樣,多餘的維生素B1不會貯藏於體內,而會完全排出體外。所以,必須每天補充。
2、維生素B1在體內參與糖類的代謝作用。
3、B族的維生素之間有協同作用——也就是說,一次攝取全部B族的維生素,要比分別攝取效果更好。如果B1、B2、B6攝取比率不均的話,是沒有效果的;其比率如下:B150mg、B250mg、B650mg。因此,建議服用複合維生素B。
4、維生素B1被稱為精神性的維生素,這是因為維生素B1對神經組織和精神狀態有良好的影響;
5、維生素B1在鹼性溶液中容易分解,與鹼性藥物如苯巴比妥納,碳酸氫鈉,枸櫞酸鈉等合用,易引起變質。
6、含鞣質類的中藥與維生素B1合用後,可在體內產生永久性的結合,使其排出體外而失去作用。若需長期服用含鞣質類中藥,應適當補充維生素B1。
主要用途
1、促進成長;
2、幫助消化,特別是碳水化合物的消化;
3、改善精神狀況;維持神經組織、肌肉、心臟活動的正常;
4、減輕暈機、暈船;
5、可緩解有關牙科手術後的痛苦;
6、有助於對帶狀皰疹的治療。
攝取來源
食物來源
酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數種類的蔬菜、麥麩、牛奶。
營養補品
有低效和高效兩種不同的攝取方法,通常是50mg、100mg或者是500mg。如果將維生素B1、B2和B6一起均衡地攝取的話,效果最好。若再加入具有抗緊張效果的泛酸(pantothenic acid)、葉酸(folic acid)和維生素B12,則效果會更好。一般的攝取量是每天100~300mg。
代謝過程
食物中的維生素B1有三種形式,即游離形式、硫胺素焦磷酸脂和蛋白磷酸複合物。結合形式的維生素B1在消化道裂解後被吸收。吸收的主要部位是空腸和迴腸。大量飲茶會降低腸道對 維生素B1的吸收;酒精中含有抗硫胺素物質;葉酸缺乏可導致維生素B1吸收障礙。維生素B1由尿排出,不能被腎小管再吸收。該品經口服給藥,在胃腸道主要是十二指腸吸收。吸收不良綜合症或飲酒過多可阻止該品的吸收。肌肉注射吸收迅速。吸收後可分布於機體各組織中,也可進入乳汁,體內不貯存。血漿半衰期約為0.35小時。肝內代謝,經腎排泄。
維生素B1在肝,腎和白細胞內轉變成硫胺焦磷酸脂,後者是體內丙酮酸分解所需的羧代酶的輔酶。但該品在體內不貯存,故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在體內的蓄積,從而擾亂糖代謝。
影響和抑制維生素B1 的吸收及在肝臟內的儲存,導致患者體內維生素B1 水平明顯低於正常人。一般情況下,神經組織的主要能量來源於糖代謝,在維生素B1 缺乏時,由於焦磷酸硫胺素的減少,可造成糖代謝的障礙,引起神經組織的供能減少,進而產生神經組織功能和結構上的異常。此外,維生素B1 的缺乏還能夠造成硫酸戊糖代謝障礙,影響磷脂類的合成,使周圍和中樞神經組織出現脫髓鞘和軸索變性樣改變。
缺乏症狀
維生素B1是人體能量代謝,特別是糖代謝所必需的,故人體對硫胺的需要量通常與攝取的熱量有關。當人體的能量主要來源於糖類時,維生素B1的需要量最大。
維生素B1還是維持心臟,神經及消化系統正常功能所必需的。當維生素B1缺乏時,按其程度,依次可出現下列反應:神經系統反應(乾性腳氣病),心血管系統反應(濕性腳氣病)Wernicke(韋尼克氏)腦病及Korsakoff綜合症(多神經炎性精神病)。
許多神經體症和症狀是周圍神經炎,伴有肢端感覺障礙,包括局部區域感覺過敏或感覺麻木。
心血管症狀包括勞動時呼吸困難,心悸,心動過速和其他心電圖不正常的情況,以及高輸出量型心力衰竭。這種衰竭稱為“濕性腳病”。它伴有廣泛的水腫。
Wernicke綜合症是維生素B1缺乏和醇中毒的另一嚴重後果。此病的特殊體徵是眼肌麻痹,眼球震顫和共濟失調,服用維生素B1後,可迅速見效。Wernicke腦病常伴有Korsakoff精神病的體徵,其特點是記憶力明顯減退。不能獲得新知識,以及健談症。這些常是不可逆的。
正常人群中,也可出現許多輕度的維生素B1缺乏,但容易被忽略。它的主要症狀包括食欲不振,肌肉軟弱無力,肢體疼痛和感覺異常,易浮腫,血壓下降和體溫降低。通過仔細研究病人的飲食情況及測定紅細胞轉酮醇酶的活性便可明確診斷。
2012年11月,國際學術刊物《營養雜誌》線上發表了中科院上海生科院營養科學研究所柯尊記研究組和林旭研究組合作的最新研究成果。該研究揭示了在中國中老年人群中維生素B1缺乏與抑鬱症密切相關。研究表明,維生素B1缺乏能夠導致線粒體功能紊亂和慢性氧化應激,這兩者均被認為是抑鬱症發病的潛在機理。實驗研究證實補充維生素B1能改善產後抑鬱症。維生素B1的主要膳食來源是全穀類食物。隨著中國正進入快速的營養轉型期,穀物的過度加工以及脂肪和動物性食物供能比例的顯著提高使得我國居民維生素B1攝入水平呈現逐年下降的趨勢。之前的《中國居民營養與健康狀況調查報告》顯示,我國居民維生素B1攝入低於推薦攝入量(RNI)的比例高達80% 。
用法用量
1、口服:腳氣病:成人一次5—10毫克,一日3次。兒童一日10毫克;維生素B1缺乏症:成人一次5—10毫克,一日3次;兒童一日10—50毫克,分次服:妊娠期缺乏症:一日5—10毫克;嗜酒致維生素B1缺乏症:一日40毫克。
2、推薦膳食一日攝入量:小兒4—6歲0.9毫克;成人(男)1.4毫克,(女)1毫克;孕婦1.4毫克;哺乳期婦女1.5毫克。
副作用
每天服用超過5~10g時,偶爾會出現發抖、皰疹、浮腫、神經質、心跳增快及過敏等的副作用。
不良反應
1、正常劑量對正常腎功能者幾無毒性。大劑量靜脈注射時,可能發生過敏性休克。
2、大劑量用藥時,可干擾測定血清茶鹼濃度,測定尿酸濃度可呈假性增高,尿膽原可產生假陽性。
3、建議治療Wernicke腦病注射葡萄糖前,應先用維生素B1。
4、腸胃外大劑量套用維生素B1產生的過敏性休克可有腎上腺素治療。
用藥建議
1、抽菸、喝酒、常攝取糖的人要增加維生素B1的攝取量;2、在妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素B1;
3、甲狀腺功能亢進,燒傷,長期慢性感染,重體力勞動,吸收不良綜合症伴肝膽疾病,小腸系統疾病及胃切除後需進行維生素B1的補充。
4、處於緊張狀態的人如生病、焦慮、精神打擊、手術後等,不僅需要B1,而且需要B族中所有的維生素,也就是說應該加服複合維生素B製劑。
注意事項
1、不宜飯前服。飯後服用維生素B1有利於其吸收。因為維生素B1是水溶性的,空腹服用後會被快速吸收入血,在人體利用之前經腎臟等排出體外,使藥物不能充分發揮作用。
2、不宜與氨茶鹼(鹼性藥物)合用。維生素B1在鹼性環境中不穩定,並會很快分解,使之遭受破壞,藥力降低或失效。
3、不宜與阿司匹林合用。阿司匹林在胃中水解為水楊酸。維生素B1可使胃液pH值降低,使阿司匹林對胃黏膜的刺激加劇。故兩者不可同時服用。
4、不宜與藥用炭合用。維生素B1可被藥用炭吸附而降低藥效。若必須合併套用,可先口服維生素B1,2~3小時後再服藥用炭。
5、不宜與口服避孕藥並用。口服避孕藥可加速維生素B1的代謝,降低維生素B1在血液中的濃度。長期口服避孕藥者應適當補充維生素B1,以防維生素B1缺乏。
6、不宜與含鞣質的中成藥合用。中成藥四季清片、虎杖浸膏片、複方千日紅片、感冒片、七厘散等含鞣質,可與維生素B1結合產生沉澱,使之不易被吸收利用,並可使維生素B1變質而降低藥效。
7、口服維生素B1不宜飲酒。酒精可損傷胃腸道黏膜,妨礙腸黏膜運轉機能,減少維生素B1的吸收利用。
驅蚊
維生素B1能驅蚊防蚊,是個流傳已久的網路傳說。在國外的網站上也有很多關於它的討論,不過使用方法是每天服用100mg的維生素B1。若追根溯源,“維生素B1驅蚊”最早出自於20世紀40年代的西方國家。簡言之,這是一個不折不扣的“輸入型”流言。
美國食品與藥品管理局,曾對市面出售的非處方類驅蚊劑有過說明。其中就明確提到了維生素B1類的藥品:口服維生素B1是市面上一種驅蚊類OTC藥品。但尚無充分數據表明這種做法是有效。
此外,在美國疾病預防控制中心的網站上公布出的確證有效的驅蚊成分里,也並沒有提到維生素B1。
人體所需維生素
維生素:20世紀偉大的發現
維生素的發現是20世紀的偉大發現之一。1897年,C.艾克曼在爪哇發現只吃精磨的白米即可患腳氣病,未經碾磨的糙米能治療這種病。並發現可治腳氣病的物質能用水或酒精提取,當時稱這種物質為“水溶性B”。1906年證明食物中含有除蛋白質、脂類、碳水化合物、無機鹽和水以外的“輔助因素”,其量很小,但為動物生長所必需。 |