暈船

暈船

暈船,是指乘船時,人體內耳前庭平衡感受器受到過度運動刺激,前庭器官產生過量生物電,影響神經中樞而出現的出冷汗、噁心、嘔吐、頭暈等症狀群。是由於腦部在環境中收到錯誤的訊息所致。唐諾波斯基博士指出。為了使身體平衡,感覺器官不斷地收集外界的訊息,並送到內耳。猶如電腦一般,內耳會組織這些訊息,進而輸送至大腦。平衡系統發現內耳所接收到的訊息與眼睛所接收到的有出入時,便會發生暈船。

基本信息

病理概述

暈船它是指乘船時,人體內耳前庭平衡感受器受到過度運動刺激,前庭器官產生過量生物電,影響神經中樞而出現的出冷汗、噁心嘔吐、頭暈等症狀群。

人的內耳前庭和半規管過度敏感,當乘船時,由於直線變速運動、顛簸、擺動或鏇轉時,內耳迷路受到機械性刺激,出現前庭功能紊亂,從而導致暈船。它主要表現是在途中突然發生頭暈、噁心、嘔吐,面色蒼白,出冷汗、精神抑鬱、脈搏過緩或過速,嚴重者可有血壓下降、虛脫。這種眩暈,屬於周圍性眩暈之一,多見於體質虛弱者,尤以女性為多。睡眠不足,飲食不當(過多或過少、飲酒等),精神緊張,焦慮、抑鬱以及噪音、腥味等不良刺激,均可誘發或加重症狀。有些人則是因為從未乘過船,對船沒有適應所致。

病理原因

暈船暈船--前庭器官分析圖
內耳前庭器是人體平衡感受器官,它包括三對半規管和前庭的橢園囊和球囊。半規管內有壺腹嵴橢園囊球囊內有耳石器(又稱囊斑),它們都是前庭末稍感受器,可感受各種特定運動狀態的刺激。半規管感受角加(減)速度運動刺激,而橢園囊、球囊的囊斑感受水平或垂直的直線加(減)速度的變化。當乘船發生鏇轉或轉彎時,角加速度作用於兩側內耳相應的半規管,當一側半規管壺腹內毛細胞受刺激彎曲形變產生正電位同時,對側毛細胞則彎曲形變產生相反的電位(負電),這些神經末稍的興奮或抑制性電信號通過神經傳向前庭中樞並感知此運動狀態;
暈船暈船

同樣當乘坐工具發生直線加(減)速度變化,如船舶晃動、顛簸時,這些刺激使前庭橢園囊和球囊的囊斑毛細胞產生形變放電,向中樞傳遞並感知。這些前庭電信號的產生、傳遞在一定限度和時間內人們不會產生不良反應,但每個人對這些刺激的強度和時間的耐受性有一個限度,這個限度就是致暈閾值,如果刺激超過了這個限度就要出現暈船症狀。每個人耐受性差別又很大,這除了與遺傳因素有關外,還受視覺、個體體質、精神狀態以及客觀環境(如空氣異味)等因素影響,所以在相同的客觀條件下,只有部分人出現暈船症狀。

注意事項

暈船暈船--示意圖
出遠門坐船,大部分人沒什麼反應,少數人會出現頭暈、噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗四肢無力現象,這就叫“暈船”。那么如何減輕或防止暈船呢?

1.應在出發前約1小時,吃1-2片暈海寧,同時要注意吃適量的食物。因為不吃東西或吃得過飽都會引起胃部不適和出現嘔吐。

2.乘船時,應閉目養神休息,特別是容易船的人,千萬不要將頭伸出探視窗外大海風光,因為觀看窗外的海上風光,更容易引起暈船,出現心裡不適或噁心、嘔吐。對味敏感的人,注意通風。

3.如果事先已吃了暈海寧等藥物,乘船時還是感覺全身疲勞、噁心,以致發生嘔吐或全身冷汗等暈船的表現,這時應再服1片滅吐靈或暈海寧,同時儘量平臥休息,用濕毛巾敷前額部,可以有效地減輕暈船的症狀,防止頻繁嘔吐的發生。

患有暈船的人,應樹立信心和勇氣,消除精神顧慮,在坐車、船的途中,吃些生薑話梅,聽聽音樂,消除緊張心情,這樣既可避免暈船的發生,又豐富了旅途生活。

預防措施

暈船暈船--充足睡眠
1、心理作用“暈船的部分原因是心理作用。如果你認為自己將會嘔吐,那可能成為事實。”康拉博士說。不妨想像其他美好的事物,以轉移此注意力。避免臭味船艇上的引擎煙味、冰捅里的死魚腥味或從船艙內傳來的沙丁魚三明治,皆可能使你作嘔禁菸假如你是個吸菸者,你或許認為點根煙可使你平靜,且防止暈船。錯了!香菸只會促使你加速噁心。假使你不抽菸,則當你感到噁心時,應趕快逃離吸菸區。

2、旅途中勿飲食過量,顛簸的旅途中,可能使你不太適應某些食物。儘管餐車或艙內提供的食物豐盛誘人,也勿因此飲用過量。保持空氣清新在船艙內,不妨到甲板上嗅嗅海風。
適量地飲酒“過量的酒精將干擾大腦處理周圍環境的訊息,而且會引發暈船。”康拉博士說。再者,酒精溶解於內耳的體液中,使你感到暈頭轉向。在旅途中,酒量應適可而止。

3、睡眠充足疲勞增加暈暈船的機會。因此,在出發前,必須獲得充足的睡眠。在旅途中小睡片刻,也有幫助。儘量固定頭部,你的大腦已被車子搖晃得不知所措,你應避免再折磨它了。坐在前座坐到船內的前座,並注視前方或地乎線。這有助於腦部協調來自身體及眼睛的訊息。更好的是自己當駕駛,使你眼睛務必注視前方,而且能警覺行進間的任何變化。
勿在顛簸的旅程中閱讀,在晃動的船上閱讀,印刷字型也會隨之跳動不定,這可能使你感到暈眩。故應儘量避免。若你非讀不可,應儘可能固定你和書本的距離。

4、勿久待船艙,尤其是通風不良的船艙,更不宜久待。到甲板或其他地方透透氣。服用暈船藥,假如你已知暈船是不可避免的,不妨事先服用暈船藥。在行前數小時服用,可預防症狀發生。服用1一2片可持續24小時的藥效。但務必事先服用,因為它只用於預防,不能治療。其他解決途徑傳統療法依然見效傳統療法不見得適合每個人,也不一定每次奏效,但這類療法流傳已久,其中有些仍盛行至今。

5、:近來的科學研究己顯示姜能預防暈船,兩粒姜粉膠囊勝過。研究人員認為姜的作用在於它能吸收胃酸,以阻止噁心。橄欖檸檬:暈船的初期使你產生過量的唾液,這些唾液滴入你的胃內,產生噁心的感覺。橄欖所產生的鞣酸,能使你口腔乾燥。因此,在出現噁心的初兆時,吃點橄欖,有助於消減噁心,嚼檸檬乾也一樣。蘇打餅乾:這雖無法停止唾液分泌,但蘇打餅乾到達胃部之後,可以吸收那裡過多的液體。這其中的秘密成分是碳酸氫鈉酒石(tartar)。可口可樂糖漿:將這糖漿加入礦泉水中,可幫助孩童緩解暈船。其他碳酸可樂飲料可能也有效。

治療方法

藥物治療

暈船乘暈寧
暈船的最佳防治方法是避免或離開能引起該病的環境,但這很不現實。以前防治療暈船多採用藥物,主要為鎮靜止吐藥,如乘暈寧、東莨菪鹼安定等,抑制中樞興奮,緩解消化道痙攣。但這些藥物多有作用慢,口乾、嗜睡等副作用,而且療效不理想。

市場曾有一種耳後皮膚貼劑,為東莨菪緩釋劑可經皮膚滲透吸收,但仍不能消除該藥物固有的副作用。其它如:貼肚臍、壓內關穴、開窗通風向前注視等也是常用而作用極有限的方法。還有就是前庭鍛鍊方法,如同飛行員訓練一樣,在相當一段時間內反覆刺激前庭,如:鏇轉椅鞦韆俯虎蕩船等,使前庭產生適應習服,可以達到減輕暈船症狀的目的。但如果停止訓練或脫離該刺激環境,暈船症狀會再次出現。

世界各個國家的前庭平衡醫學專家長期致力於暈船的防治研究,但收效甚微,終無突破。現在好了,天津市第一中心醫院耳鼻喉研究所眩暈診療康復中心主任,胡廣艾教授、主任醫師根據前庭平衡醫學原理,結合前庭臨床經典理論,經過十多年臨床潛心研究,發明了一種治療暈船的儀器-電子防暈儀。該儀器可通過電子振盪產生脈衝電信號,再通過雙耳部電極作用於人體內耳平衡器官-前庭,抵消或削弱人體受到過度運動-直線和角加(減)速度刺激使前庭產生的過量生物電,減少和阻止前庭神經衝動向中樞傳遞,從而提高前庭器官對各種運動刺激的耐受性,達到治療暈船的目的。

這是一種全新的、開創性的暈船治療方法,在使用過程中,使用者能夠始終保持清醒頭腦,一改往昔旅行時靠服鎮靜藥心煩、口乾、昏昏欲睡的狀態,使今日旅程瀟灑、輕快,盡情飽覽美麗的祖國山水,享受現代文明的快樂。該研究課題經專家評審鑑定為“國際首創”水平,先後獲天津市科技進步獎中國發明博覽會銀獎、國家專利(98326062.1),列為天津市科技創新、推廣產品。該產品(津藥器監(準)字98第226031)一經投放市場,立即得到廣大暈船患者的好評。

妙法驗方

廣東省神經內科主治醫師詹培源介紹,暈船是非常普遍的現象,有器質性的原因,也有功能上和心理上的原因,兒童中男孩發生率要高於女孩,成年人則是女性比較多見。
平常我們習慣於在地面上行走,而不習慣於比較陌生的運動刺激,如乘船時的上下顛簸和動搖不定。有的健康人,並無器質性疾病和功能障礙,在接受上述的不同方向、不同速度強烈的運動的刺激後可出現頭暈、面色蒼白、噁心嘔吐等暈船的現象。這是一種生理性十分正常的反應,只要人們脫離刺激環境後症狀可自然消失。

暈船特殊的前庭訓練
暈船的症狀常為逐漸發展的,從胃部不適到噁心、出冷汗,最後到嘔吐。暈船是可以預防的,雖然每個人的體質和敏感程度不同,有些人特別的敏感,但還是有辦法幫助這些容易暈船的人避免出現暈船的情況。

(1)加強鍛鍊身體,加強前庭器官耐受性。暈船多發生於前庭器官比較敏感的人。因此,平時多注意鍛鍊身體,多做轉頭、彎腰轉身及下蹲等動作,以增加前庭器官的耐受性。
(2)吃得過飽、疲勞、睡眠不足、空氣污濁、情緒緊張及特殊氣味都可能促使暈船的發生和症狀加重,因此要避免這些不良因素。
(3)特殊的前庭訓練。可通過康復訓練預防暈船,如反覆多次乘船訓練,以提高前庭器官對不規則運動的適應能力。此外,害怕暈車的人可以經常參加一些活動,特別是有助於調節人體位置平衡體育項目,如鞦韆、滑梯、單雙槓墊上滾翻運動項目,能提高前庭器官的適應能力。
(4)乘船時應儘量限制頭部運動,可將頭靠在背椅上固定不動,以減少加速度的刺激,特別是鏇轉性刺激。有可能的話,儘量平臥。
(5)避免不良的視覺刺激。坐船時看書更容易誘發暈船,因此閉目養神可減少暈船的發生。
乘船前可服用怡含寧含片等,以預防暈船。抗膽鹼類藥物對大腦皮層有抑制作用,可阻止眩暈和嘔吐。

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