苯扎氯銨:苯扎氯銨為陽離子表面活性劑類廣譜殺菌劑，屬非氧化性殺菌劑，具有 -百科知識中文網

基本資料

藥物名稱：苯扎氯銨

英文名稱：BenzalkoniumChloride

藥物別名：潔爾滅

英文別名：Benzaltex、Pharmatex

類別：西醫藥物

藥理作用

苯扎氯銨為陽離子表面活性劑類廣譜殺菌劑，能改變細菌胞漿膜通透性，使菌體胞漿物質外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用，對革蘭陽性細菌作用較強，對綠膿桿菌、抗酸桿菌和細菌芽孢無效。能與蛋白質迅速結合，遇有血、棉花、纖維素和有機物存在，作用顯著降低。0.1%以下濃度對皮膚無刺激性。本品為無色或淡黃色的澄明液體；臭芳香；味極苦．振搖時能產生大量泡沫．

適應症

用於手術前皮膚消毒、黏膜和傷口消毒，手術器械消毒。苯扎氯銨(潔爾滅)、苯扎溴銨(新潔爾滅)作為消毒劑廣泛使用。能改變細菌胞漿膜通透性，使菌體物質外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用。對革蘭氏陽性細菌作用較強，對綠膿桿菌、抗酸桿菌細菌芽孢無效。適用於手術前皮膚消毒，黏膜和傷口消毒，手術器械消毒。

用法用量

創面消毒用0.01％溶液，皮膚及黏膜消毒用0.1％溶液，手術前洗手用0.05—0.1％溶液浸泡5分鐘；手術器械消毒用0.1％溶液煮沸15分鐘，再浸泡30分鐘；0.005％以下溶液作膀胱和尿道灌洗；0.0025％溶液作膀胱保留液。禁止與肥皂及鹽類消毒藥合用。不宜用於膀胱鏡，眼科器械及合成橡膠製品的消毒。水溶液不得貯存於聚乙烯瓶內，避免與其所含增塑劑起反應，使藥效消失。

不良反應

苯扎氯銨如用量適當無任何不良反應。使用過量則引起心動過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經質、興奮、不安、失眠、骨路肌痙攣、肌無力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、發熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似苯扎氯功能亢進的症狀。

T3過量時，不良反應的發生較T4或苯扎氯粉快。減量或停藥可使所有症狀消失。T4過量所致者，症狀消失較緩慢。不良反應的表現與苯扎氯亢進類似，如食慾增加、神經質、各種類型的心動過速、心律失常和基礎代謝增加等。1986年首次報導了純的苯扎氯製劑引起的過敏反應，苯扎氯功能低下的病人出現發熱、肝功異常、嗜酸性細胞增加，一般停藥後症狀即可消失。

對於幼年的苯扎氯功能低下者，T4可能引起短期的假性腦病，如果連續使用T4治療，即便沒有局部的神經性的缺損，也會有頭痛和兩側視神經乳頭水腫出現。急性的苯扎氯中毒可能導致臨床苯扎氯病綜合徵暴發以致死亡，但一般情況下過量服用僅會出現暫時的甲亢症狀。

已報導由於藥劑師誤將克量的T4作為毫克的劑量給病人服用，而出現危險狀況。T4，特別是T3，如果靜脈給藥，對心臟十分危險，因此除非在有生命危險的粘液樣水腫的病人，並且具有良好的心臟監護的條件下才可考慮靜脈給藥，如果這類病人同時使用多巴胺類藥物，危險性更大，應慎重使用。

禁忌

(1)老年患者對苯扎氯銨較敏感，超過60歲者苯扎氯銨替代需要量比年青人約低25％。(2)下列情況應慎用：① 心血管疾病，包括心絞痛、動脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗塞等患者；②對病程長、病情重的甲狀腺功能減退或粘液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心，開始用小劑量，以後緩慢增加直至生理替代劑量；

③伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能不全患者應先用皮質類固醇，俟腎上腺皮質功能恢復正常後再用本類藥。對於心臟病患者和長期甲狀腺功能低下者，使用苯扎氯銨替代治療是比較危險的，而且腎上腺功能不足也常與甲狀腺功能低下相聯繫，如果苯扎氯銨的替代治療先於皮質激素治療，有可能出現阿狄森氏危象。

對於苯扎氯銨腫的病人，苯扎氯銨的分泌始終維持在正常範圍內，由於內源性苯扎氯銨的蓄積，相當少量的外源性的激素都會造成苯扎氯銨過量而引起的。

相互作用

本品與肥皂和其他陽離予表面活性劑、枸櫞酸鹽、碘化物、硝酸鹽、高錳酸鹽、水楊酸鹽、銀鹽、酒石酸鹽和生物鹼配伍禁忌。與鋁、螢光素鈉、過氧化氫、白陶土、含水羊毛脂和有些磺胺藥配伍禁忌。

溶液製劑

苯扎氯銨溶液：本品為陽離子表面活性劑，系廣譜殺菌劑，能改變細菌胞漿膜通透性，使菌體胞漿物質外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用。對革蘭陽性細菌作用較強，對綠膿桿菌、抗酸桿菌和細菌芽孢無效。能與蛋白質迅速結合，遇有血、棉花、纖維素和有機物存在，作用顯著降低。0.1%以下濃度對皮膚無刺激性。本品為無色或淡黃色的澄明液體；臭芳香；味極苦。振搖時能產生大量泡沫。
用法用量：創面消毒用0.01%溶液，皮膚及黏膜消毒用0.1%溶液，手術前洗手用0.05%～0.1%溶液浸泡5分鐘；手術器械消毒用0.1%溶液煮沸15分鐘，再浸泡30分鐘；0.005%以下溶液作膀胱和尿道灌洗；0.0025%溶液作膀胱保留液。
相互作用：本品與肥皂和其他陽離子表面活性劑、枸櫞酸鹽、碘化物、硝酸鹽、高錳酸鹽、水楊酸鹽、銀鹽、酒石酸鹽、和生物鹼配伍禁忌。與鋁、螢光素鈉、過氧化氫、白陶土、含水羊毛脂和有些磺胺藥配伍禁忌。

貼劑製品

苯扎氯銨貼：對革蘭陽性菌和陰性菌、某些真菌、陰道滴蟲都有效，用途和不良反應與苯扎溴銨相似。0.01％～0.1％溶液用於消毒皮膚、黏膜和創口。0.02％～0．05％溶液用於陰道沖洗，不超過0.005％的溶液用於膀胱、尿道的灌洗，0.0025％溶液可作膀胱留液灌洗。

0.2％～0.5％溶液作為洗髮劑用於脂溢性皮炎。0.01％溶液可用於某些滴眼劑防腐。本品也可用作殺精藥和治療單純皰疹感染。

片劑製劑

苯扎氯銨為陽離子表面活性劑類廣譜殺菌劑，阻礙其代謝而起殺滅作用，對革蘭陽性細菌作用較強，對綠膿桿菌、抗酸桿菌和細菌芽孢無效。能與蛋白質迅速結合，遇有血、棉花、纖維素和有機物存在，作用顯著降低。能與蛋白質迅速結合，遇有血、棉花、纖維素和有機物存在，作用顯著降低。0.1%以下濃度對皮膚無刺激性。本品為無色或淡黃色的澄明液體；臭芳香；味極苦．振搖時能產生大量泡沫。