酚碘氯膠

酚碘氯膠

酚碘氯膠為新的女用非手術性絕育藥。能使輸卵管峽部完全閉塞,對其他部位則未見病理改變。絕育成功率平均90.38%。糊劑是由苯酚、碘仿、氯化鈣等組成。注藥時下腹有輕微疼痛和酸脹感。

酚碘氯膠酚碘氯膠
酚碘氯膠為新的女用非手術性絕育藥。能使輸卵管峽部完全閉塞,對其他部位則未見病理改變。絕育成功率平均90.38%。糊劑是由苯酚碘仿氯化鈣等組成。注藥時下腹有輕微疼痛和酸脹感。

基本資料

藥物名稱:酚碘氯膠
糊劑:由苯酚、碘仿、氯化鈣等組成。
作用:女性絕育
類別:避孕藥
性質:非手術性絕孕藥

藥理及套用

酚碘氯膠酚碘氯膠
由苯酚、碘仿、氯化鈣等組成。將粘堵器送入一側子宮角頂,使塑膠管進入輸卵管間質部,先用無菌生理鹽水作通水試驗,通暢者注藥0.3ml,一側注藥後轉向對側。術後透視或拍片,成功者,3個月後復為新的女用非手術性絕育藥。能使輸卵管峽部完全閉塞,對其他部位則未見病理改變。絕育成功率平均90.38%。

作用機理

酚碘氯膠卵巢
作用機理是多環節和多方面的,且因其所含成分、製劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素孕激素的複方製劑以抑制排卵為主,小劑量孕激素以阻礙受精為主,大劑量孕激素以抗著床為主。以上套用機理的分類是相對的。

1、以抑制排卵為主的甾體性激素。雌激素和孕激素口服吸收後血藥濃度增高,通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌;此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用,可使垂體前葉促性腺激素分泌減少,血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少,由於FSH分泌受抑制,妨礙卵泡的生長和成熟,沒有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由於月經中期的LH峰消失,排卵過程受到抑制。

2、以阻礙受精為主的甾體性激素。小劑量孕激素口服後,改變宮頸粘液的理化性質,阻礙受精。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高,細胞含量增加,不利於精子穿透,使精子不易通過,達到阻礙受精的效果。在孕激素處於優勢情況下,精子獲能受到抑制,失去受精能力,因而影響受精。在整個月經周期連續服用小劑量孕激素,可阻礙受精,其優點是不含雌激素,副作用較少,但避孕效果較雌激素和孕激素的複方製劑差,且不規則出的發生率較高。已少用。


用法用量

將粘堵器送入一側子宮角頂,使塑膠管進入輸卵管間質部,先用無菌等滲鹽水作通水試驗,通暢者注藥0.3ml,一側注藥後轉向對側。手術後透視或攝片。成功者3個月後複查。1.注藥時,下腹有輕微疼痛和脹感。2.術後有少許血性分泌物流出,部分有下腹酸脹或疼痛,約3~5日則消失。個別人有低熱2~5日,可恢復正常。

副作用

酚碘氯膠精子進入卵細胞
1、類早孕反應。類早孕反應較常見,約占用藥人數的50%。症狀多為先重後輕,以後逐漸消失,可能與機體逐漸適應有關。服藥初期少數人出現輕度類早孕反應,如噁心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1—2周發生。原因與雌激素水平暫時過量,引起體內水鈉瀦留,胃腸功能紊亂有關,一般堅持服藥2~3個月後,反應可自然消失或減輕,將服藥時間安排在晚間臨睡前,可使日間反應較輕。反應較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。仍無緩解者,可考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量較少的藥物。
2、白帶增多。多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高,過多的雌激素影響宮頸內膜分泌細胞,使其分泌旺盛而引起白帶增多。
3、乳房脹痛。原因是雌激素對乳房的刺激。
4、月經失調。包括:①經量減少或閉經。服用短效避孕藥後常出現此情況,是由於藥物抑制排卵卵巢分泌雌激素量少,藥物內含雌激素量也較少,子宮內膜不能正常生長,內膜薄,故經量減少,甚至停經。經量減少對身體健康無影響。若服藥過程中連續停經2個月應予以停藥,改用其他措施避孕,多數可自行恢復正常。服用長效避孕藥後常出現服藥期停經,此時可用孕激素類藥物如甲孕酮炔諾酮,或注射黃體酮,也可用短效避孕藥2號,每晚服2片,連服5~6天。一般在停藥後一周內月經來潮
②突破性出血。如服藥期間出血,多發生在漏服藥之後。少數人雖未漏服藥也能發生陰道出血。若發生在月經周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005~0.015mg,每日一次,直至服完22片為止。若發生在月經周期後半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號或2號1片,直至服完22片為止。若出血量大如月經來潮,可按月經來潮處理,即刻停藥,在停藥的第5天,再開始服下個月的藥。
③經量增多,經期延長。常發生於服長效口服避孕藥者,出血較多時可用止血藥,必要時注射丙酸睪酮。若月經量繼續增多,連續出3個月以上,則應停服長效口服避孕藥,改服短效藥。套用長效注射避孕藥時,常可出現月經不規則,如經期延長、經量多、周期縮短、不規則出血或閉經,多見於用藥前3個月者。若能堅持使用,以後會逐漸恢復正常。若發生出血可加服炔雌醇,連服3天。
5、體重增加。可能是雌激素引起水鈉瀦留,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會促進蛋白質同化作用),故使部分婦女體重增加。一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時停藥。
6、色素沉著。服藥後少數人前額及面部皮膚發生色素沉著,為雌、孕激素作用的結果,一般停藥後多自然恢復。

碘酚

酚碘氯膠牙齦
碘酚配方:碘12.5g,酚12.5g,碘化鉀5.5g,蒸餾水4ml,甘油25ml。氟化鈉甘油糊劑配方:氟化鈉75g,甘油25ml。碘酚治療牙齒感覺過敏症有一定的局限性,只適用於後牙合面,對牙頸部過敏及鄰面敏感區使用不便。由於碘酚對口腔軟組織有強烈腐蝕性,又是液體藥物,牙齦容易被灼傷或燙傷,因此,患者不能自己使用,必須由醫生嚴格掌握適應證的情況下,小心操作,避免碘酚流淌損傷牙齦及充填器灼傷患者。注意充填器不能過熱以免引起牙髓炎尖周炎等併發症。

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主要原料

酚碘氯膠酚碘氯膠
苯酚:一種重要的系中間體。又稱石炭酸。低熔點(40.91℃)白色晶體,在空氣中放置及光照下變紅,有臭味,沸點181.84℃。對人有毒,要注意防止觸及皮膚。工業上主要由異丙苯製得。苯酚產量大,1984年,世界總生產能力約為5兆噸。苯酚用途廣泛。第一次世界大戰前,苯酚的唯一來源是從煤焦油中提取。絕大部分是通過合成方法得到。有磺化法氯苯法異丙苯法等方法。

分子結構:苯環上的C原子以sp2雜化軌道成,O原子以sp3雜化軌道成鍵。苯酚主要用於製造酚醛樹脂,雙酚A及己內醯胺。其中生產酚醛樹脂是其最大用途,占苯酚產量一半以上。此外,有相當數量的苯酚用於生產鹵代酚類。從一氯苯酚五氯苯酚,它們可用於生產2,4-二氯苯氧乙酸(2,4-滴)和2,4,5-三氯苯氧乙酸(2,4,5-涕)等除草劑;五氯苯酚是木材防腐劑;其他鹵代酚衍生物可作為殺蟎劑、皮革防腐劑和殺菌劑。由苯酚所製得的烷基苯酚是製備烷基酚-甲醛類聚合物的單體,並可作為抗氧劑、非離子表面活性劑、增塑劑、石油產品添加劑。苯酚也是很多醫藥(如水楊酸、阿司匹林及磺胺藥等)、合成香料、染料(如分散紅3B)的原料。此外,苯酚的稀水溶液可直接用作防腐劑和消毒劑。

酚碘氯膠乙醇
碘仿:淡黃色結晶物質。有特殊氣味。密度4.008.熔點約120攝氏度。在沸點升華。遇高溫分解而析出。能隨水蒸氣蒸餾。幾乎不溶於,能溶於醇、醚、醋酸、氯仿等有機溶劑。由乙醇或丙酮和碘在性介質中發生鹵仿反應製得。外科用作消毒劑。4%~6%碘仿溶液浸泡的紗布可用於傷口包紮。
氯化鈣:化學式CaCl2•2H20,白色晶體或塊狀物。熔點782℃,沸點1600℃,密度2.15克/厘米3(25℃)。氯化鈣在水中的溶解度很大,0℃時100克水能溶解59.5克氯化鈣,100℃時溶解159克。能形成含1、2、4、6個結晶水的水合物,它們存在的溫度範圍是:CaCl2•6H2O低於29℃;CaCl2•4H2O,29~45℃;CaCl2•2H2O,45~175℃;CaCl2•H2O,200℃以上。它也溶於乙醇,生成CaCl2•4C2H5OH,與作用,形成CaCl2•8NH3。

無水氯化鈣是工業和實驗室常用乾燥劑,但不能用來乾燥乙醇和氨。氯化鈣易潮解,可用於澆灑道路以消塵。CaCl2•6H2O與凍的混合物的溫度可達-54.9℃,用作製冷劑。還用於水泥防凍。無色立方結晶體,白色或灰白色,有粒狀、蜂窩塊狀、圓球狀、不規則顆粒狀、粉末狀。無毒、無臭、味微苦。相對密度2.15(25℃)。熔點782℃。沸點1600℃以上。吸濕性極強,暴露於空氣中極易潮解。易溶於水,同時放出大量的熱,其水溶液呈微鹼性。溶於醇、丙酮、醋酸。與氨或乙醇作用,分別生成CaCl28NH3和CaCl24C2H5OH絡合物。低溫下溶液結晶而析出的為六水物,逐漸加熱至30℃時則溶解在自身的結晶水中,繼續加熱逐漸失水,至200℃時變為二水物,再加熱至260℃則變為白色多孔狀的無水氯化鈣

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