簡介
張景岳（1563－1640），又名張介賓，字會卿，別號通一子，明末會稽（今浙江紹興）人。是明代傑出的醫學家，為溫補學派的代表人物，學術思想對後世影響很大。
張景岳生於嘉靖四十二年，自幼聰穎，因祖上以軍功起家世襲紹興衛指揮使，"食祿千戶"，家境富裕。從小喜愛讀書，廣泛接觸諸子百家和經典著作。其父張壽峰是定西侯門客，素曉醫理。景岳幼時即從父學醫，有機會學習《內經》。13歲時，隨父到北京，從師京畿名醫金英學習。青年時廣游於豪門，結交貴族。當時上層社會盛行理學和道家思想。景岳閒余博覽群書，思想多受其影響，通曉易理、天文、道學、音律、兵法之學，對醫學領悟尤多。景岳性格豪放，可能受先祖以軍功立世的激勵，他壯歲從戎，參軍幕府，遊歷北方，足跡及於榆關（今山海關）、鳳城（今遼寧鳳城縣）和鴨綠江之南。當時北京異族興起，遼西局勢已不可為。數年戎馬生涯無所成就，使景岳功名壯志"消磨殆盡"，而親老家貧終使景岳盡棄功利之心，解甲歸隱，潛心於醫道，醫技大進，名噪一時，被人們奉為仲景東垣再生。五十七歲時，返回南方，專心從事於臨床診療，著書立說。崇禎十三年去世，終年78歲。
景岳早年推崇丹溪之學。朱丹溪處於《局方》盛行的時代，醫者每多濫用辛熱燥烈藥物而致傷陰劫液，故朱氏以"陽有餘陰不足"立論。明代醫學界河間、丹溪的火熱論相火論占統治地位，更有時醫偏執一說，保守成方，不善吸取精華，反而濫用寒涼，多致滋膩傷脾苦寒敗胃，成為醫學界的時弊。景岳在多年豐富臨床實踐中，逐漸擯棄朱氏學說，私淑溫補學派前輩人物薛己（1486－1558），薛己身為明太醫院使，主要為皇室王公等貴族診病，病機多見虛損，故喜用補。景岳出身貴族，交遊亦多豪門大賈，故法從薛氏，力主溫補。特別針對朱丹溪之"陽有餘陰不足"創立"陽非有餘，真陰不足"的學說，創製了許多著名的補腎方劑。張氏學說的產生出於時代糾偏補弊的需要，對後世產生了較大影響。因其用藥偏於溫補，世稱王道，其流弊使庸醫藉以藏拙，產生濫用溫補的偏向。
張氏中年以後著書立說，著作首推《類經》，其編撰"凡歷歲者三旬，易稿者數四，方就其業。"成書於天啟四年（1624）。張景岳對《內經》研習近三十年，認為《內經》是醫學至高經典，學醫者必應學習。但《內經》"經文奧衍，研閱誠難"，確有注釋的必要。《內經》自唐以來注述甚豐，王冰注《黃帝內經素問注》為最有影響的大家，但王氏未注《靈樞》，而各家注本頗多闡發未盡之處。《素問》《靈樞》兩卷經文互有闡發之處，為求其便，"不容不類"。故景岳"遍索兩經"，"盡易舊制"，從類分門，"然後合兩為一，命曰《類經》。類之者，以《靈樞》啟《素問》之微，《素問》發《靈樞》之秘，相為表里，通其義也。"《類經》分經文為十二類、若干節，根據相同的內容，擬定標題，題下分別納入兩經原文後詳加注釋，並指出王冰以來注釋《內經》的各家不足之處，條理井然，便於查閱，其注頗多闡發。景岳思路開闊，對《內經》精研深刻，各家著作流覽甚廣。《類經》集前人注家的精要，加以自己的見解，敢於破前人之說，理論上有創見，注釋上有新鮮，編次上有特色，是學習《內經》重要的參考書。
同年，景岳再編《類經圖翼》和《類經附翼》，對《類經》一書中意義較深言不盡意之處，加圖詳解，再附翼說。《類經圖翼》十一卷：對運氣、陰陽五行、經絡經穴、針灸操作等作圖解說，討論系統。《類經附翼》四卷，為探討易理、古代音律與醫理的關係，也有闡述其溫補的學術思想之作，如《附翼·大寶論》《附翼·真陰論》等重要論文，也有部分針灸歌賦。
張景岳晚年集自己的學術思想，臨床各科、方藥針灸之大成，輯成《景岳全書》64卷。成書於其卒年1640年。"《全書》者，博採前人之精義，考驗心得之玄微。"《全書·傳忠祿》輯有景岳主要醫學理論、醫評、問診和診斷、治療原則等論文三十餘篇，多有溫補學說的論述。《全書·脈神章》錄有歷代脈學，其中診脈之法和脈象主病多有結合臨症經驗的評論。次為《全書·傷寒典》，補充"《內經》傷寒諸義並諸治法之未備"，論述傷寒病的證治。《全書·雜證謨》列諸內科雜證的病因病機、治理方藥和部分醫評，並輔有部分醫案，論述系統、精采。《全書·婦人規》：論述九類婦科疾患，並指出婦科證多有情志病因，尤要注重四診合參。《全書·小兒則》：更述兒科諸病並治，在總論中提小兒"髒氣清靈，隨撥隨應"的生理特點，很有見地。《全書·痘疹銓》、《全書·外科鈐》各有論病及證治。《全書·本草正》介紹藥物二百九十二種，每味詳解氣味性用，很多為自己的臨症用藥體會，頗有價值。《全書·新方八陣》、《全書·古方八陣》，景岳善兵法，在此借用藥如用兵之義，以方藥列八陣為"補、和、攻、散、寒、熱、固、因"。《全書·新方八陣》中所列方頗具創新。《全書·古方八陣》輯方經典。共錄新方186方，古方1533方，其後的婦人、小兒、痘疹、外科古方收婦科186方，兒科199方，痘疹173方，外科374方及砭法、灸法12種。
《景岳全書》內容豐富，囊括理論、本草、成方、臨床各科疾病，是一部全面而系統的臨床參考書。景岳才學博洽，文採好，善雄辨，文章氣勢宏闊，議論縱橫，多方引證，演繹推理，邏輯性強，故《景岳全書》得以廣為流傳。後世葉桂亦多承張氏的理論。清道光八年（1828）章楠《醫門棒喝》初集成，論《全書》云："或曰：嘗見誦景岳者，其門如市"，則自順治中葉至1828年的近200年間，幾為醫所必讀，可見景岳的溫補理論之影響深
《質疑錄》，共45論，為張氏晚年著作，內容系針對金元各家學說進行探討，並對早期發表的論述有所修正和補充。
張景岳善辨八綱，探病求源，擅長溫補，並在其醫學著述和醫療實踐中充分反映。治療虛損頗為獨到。反對苦寒滋陰，很好地糾正了寒涼時弊。他的陰陽學說、命門學說對豐富和發展中醫基礎理論有著積極的作用和影響。他的重要著作《類經》是學習《內經》的較好參考書，《景岳全書》各科齊全，敘述條理，是一部很有價值的臨床參考書。張景岳的學術成就無疑是巨大的，對祖國醫學的發展做出卓越的貢獻。.
內容
編號1(仲景大承氣湯一)
方劑組成大黃,四兩.厚朴,半斤.枳實,五枚.芒硝,三合
主治功效治陽明太陰傷寒,譫語,五六日不大便,腹滿煩渴,並少陰舌乾口燥,潮熱脈實者.劉河間加甘草,名三一承氣湯
作者見解右以水一斗,先煮厚,枳二物取五升,去滓,內大黃,煮取二升,去滓,內芒硝,更上微火一兩沸.分溫再服,得下,余勿服
編號2(仲景小承氣湯二)
方劑組成即前大承氣湯減去芒硝
主治功效治病在太陰,無表證,汗後潮熱狂言,腹脹脈實,六七日不大便,喘滿者
作者見解水煎服
編號3(仲景調胃承氣湯三)
方劑組成大黃,芒硝,甘草,各五錢
主治功效治太陽,陽明不惡寒,反惡熱,大便秘結,日晡潮熱者.凡陽明病有一證在經者,當解肌;入腑者,當攻下
作者見解此從近法.每服三,五錢,水一大盞,煎七分.溫服
編號4(仲景桃仁承氣湯四)
方劑組成桃仁,十二枚,去皮尖.官桂,甘草,各一錢.芒硝,三錢.大黃,半兩或一兩
主治功效治傷寒畜血,小腹急,大便黑而不通
作者見解此從近法.右B3咀,作一服或分二服.水一大盞,煎七分.溫服
編號5(《良方》桃仁承氣湯五)
方劑組成桃仁,半兩,去皮尖.大黃炒,一兩.甘草,二錢.肉桂,一錢
主治功效治瘀血小腹作痛,大便不利,或譫語口軟,漱水不咽,遍身黃色,小便自利,或血結胸中硬滿,心下手不可近,或寒熱昏迷,其人如狂
作者見解右姜,水煎,發日五更服
編號6(當歸承氣湯六)
方劑組成當歸,大黃,各四錢.甘草,芒硝,各二錢
主治功效治燥熱里熱,火郁為病,或皮膚枯橾,或咽乾鼻乾,或便溺結閟,通宜此方
作者見解右B3咀.入姜煎服
編號7(仲景大柴胡湯七)
方劑組成柴胡,半斤.半夏,半升.黃芩,芍藥,各三兩.生薑,五兩,切.枳實,四枚.大黃,二兩.大棗,十二枚
主治功效表證未除,里證又急,汗下兼行用此
作者見解擘.右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎.溫服一升,日三服
編號8(陶氏六一順氣湯八)
方劑組成大黃,枳實,黃芩,厚朴,柴胡,甘草,芍藥,芒硝
主治功效以代大小承氣,大柴胡,大陷肫等湯之神藥也.此湯治傷寒熱邪傳里,大便結實,口燥咽乾,怕熱譫語,揭衣狂走,斑黃陽厥,潮熱自汗,胸脅滿硬,臍腹疼痛等證,效不盡述
作者見解水煎服.欲峻者,大黃後入.凡傷寒過經,及老弱或血氣兩虛之人,或婦人產後,有下證,或有下後不解,或表證尚未除而里證又急,不得不下者,用此湯去芒硝下之則吉.蓋恐硝性峻急,故有此戒.經雲:轉藥孰緊?有芒硝者緊也.今之庸醫,不分當急下,可少與,宜微和胃氣之論,一概用大黃,芒硝亂投湯劑下之,因茲枉死者多矣.仲景雲:蕩滌傷寒熱積皆用湯液,切禁丸藥,不可不知也
編號9(仲景大陷胸湯九)
方劑組成大黃,四錢.芒硝,三錢.甘遂末,二分
主治功效治大結胸手不可按
作者見解此從近數.用水一鍾半,先煎大黃至一鍾,內芒硝,煎一二沸去柤,內甘遂末和勻服,得利則止.此藥極峻,必不得已而用之.原方用大黃六兩,芒硝一升,甘遂末一錢,水六升,如前法煮二升,分二服.得快利,止後服
編號10(小陷胸湯十)
方劑組成方在寒陣十六
主治功效方在寒陣十六.治小結胸,正在心下,按之則痛,脈浮滑者
作者見解水煎服.……
古代中醫基本典籍（三）
| 祖國傳統醫學典籍是中國科技遺產中保存最完整的一部分，中醫藥典籍又是中國文化傳統的重要載體之一，隨著科學的進步和現代通訊技術的發展，進一步認識和開發利用中醫藥典籍具有重大的現實意義。 |
