書籍簡介
作者稟中西匯通之旨,本書系匯集中西醫有關人體結構、解剖圖譜,參述己見編著而成。卷上為五臟六腑形態、部位、功能;卷中為眼、耳、鼻、及骨骼結構、功能;卷下為十二經脈,氣血營衛等生理作用及西醫臟腑解剖圖譜。所引資料先中後西,中醫自《內經》迄清代諸家論述均有摘錄,內容較為豐富、系統,並指出前人對臟腑記載上的一些錯誤。附錄為有關診病、讀書等雜論。現存光緒刻本。
以華醫精於窮理而測臟腑之營運,故信理太過而或涉於虛;洋醫長於格物,但據剖驗臟腑之形狀,未盡達生人臟腑之運用,故逐物太過而或流於固。遂將華洋臟腑官骸體用異同之說予以匯通,擇其淺而易明、簡而有要者,間附己意編成此書。後附人形、臟腑、骨脈、胎孕諸圖,旨在發明臟腑官骸形體功用,故詳於述象,略於說理。為中西匯通早期著作。現有光緒十九年(1893年)佛山刊本等。
作者簡介
朱沛文,(約l9世紀中葉),字少廉,又字紹溪。廣東南海(今佛山)縣人。
朱氏出身世醫之家。自幼隨父學醫。父歿後家境清寒,瞭然無依。卻酷嗜醫書,在寄食朋友的困境中,尚挾卷自隨。甚則坦臥吟喔,旁人白眼加之亦弗顧,早歲參加科舉,為童生、秀才。深得廣東督學使者汪柳門和徐花農賞識,曾獎書“紹業丹溪”以嘉勉。撥送廣雅師院肄業。適該院無空缺。悵然而歸。遂專心致力於醫學研究,曾廣讀古今中醫書籍及當時翻譯之西醫書籍,並親到西醫院內觀察屍體解剖。通過臨證實踐20餘年,對中西醫匯通提出見解。為我國近代中西醫匯通派中有見解的代表人物之一。主要著作有《華洋贓象約纂》4卷<1893年)。又名《中西臟腑圖象合纂》,另著《華洋證治約纂》。已伕。
朱沛文治學強調讀書與臨證相結合。主張讀書以“培其根底”臨證以,增其閱歷”,提出學醫要“溯醫源、參證候,習方藥、研脈法”,故朱氏學識淵博,臨證經驗豐富,且勇於改新,倡中西匯通。於中醫理論亦有發揮,折衷中西,求同存異。朱氏生於清末又生長在嶺南一帶,正當西方醫學在我國廣為傳播興盛之地,深受西醫理論和方法的影響。他對中西醫都有一定的認識,且見解頗中肯。朱氏認為中西醫“各有是非,不能偏主,有宜從華者,有宜從洋者”。中醫“精於窮理,而拙於格物”。但“信理太過,而或涉於虛’;西醫“長於格物,而短於窮理”。但又“逐物大過,而或涉於固”。主張匯通中西以臨床驗證為標準求同存異。“應通其可通。而並存其互異”。如在“肝臟體用說”里,認為中西醫對肝的作用有些認識是可通的有些則不能通。比如《內經》說肝藏魂,肝主筋,肝藏筋膜之氣。而西說肝之用主生膽汁而已。在肝生膽汁方面,中西醫是可通的,其他則不通。應互存其異,對肝的位置,他認為中醫歷代書籍記載不一。說肝在右則與西醫暗合。至於《內經》的肝生左,肺藏右。是指肝氣行左,肺氣行右,不是指位置。較合理地解釋了中醫髒象學說與西醫的解剖不盡相同的道理。遠在100年前,朱氏就指出了中西醫學方法論的不同是難能可貴的。
在臨床驗證中,朱氏對中西匯通持慎重的科學態度、對一些西醫未能解釋,而中醫卻經無數臨床驗證的理論,都一一保留下來,通過臨床例子說明其正確性。如在“心臟體用說”里,關於心體大小、形狀及血液循環等。肯定西說更為徵實,但又認為“洋但以心主行血,而一切知覺運動,其功皆屬之腦。故一切血病。華洋皆知治心,其一切神病,洋但知治腦,豈知心為藏神之舍。腦為運神之機。緣腦由腎所生,心與腎有表里交通之義,病則相連,故凡神病者,心腎兼療為先”。他從生理病理關聯的理論解釋心腎與腦的密切關係,而從心腎治療神病,確為臨床實踐所證實,有必要保存中說。朱氏不守門戶偏見。通過臨床驗證,溝通中西醫理論,作為是非取捨的準則。既不墨守中說,也不附會西說,其實事求是的科學態度,在當時是相當進步的。
朱氏博覽群書,匯通中西醫理。並親歷解剖驗證,發現了不少古人在論述臟腑上的疏漏,逐一指正,他對《難經》、《醫貫》、《醫林改錯》等書中的錯誤均予以辯正,如對《醫林改錯)他指山王氏剖驗死孩,見脈管已無血,誤認脈管為氣門。痰涎之出非由肺管。而咳喘病非屬肺之謬,除了在論述各臟腑組織時分別指出外。還在下卷專章討論。指出“勛臣剖驗死孩。見脈管無血。故誤指血脈管為氣管、氣門、衛總管;見回血管有血,故誤指回血管為血管、營總管耳”。王氏認為膈上為血府周身之血由此灌溉,朱氏為之辨正說:“此乃人死後之把心血,蓋由回血管溢出,凝為膈上者也,若謂生人之血。存於膈上,勢必洋溢流動;浸淫心肺,而氣何以通耶?”朱氏對《醫林改錯》的不少辯正,基本上是正確的。
對中醫學說的創見。朱氏在研討中醫理論方面。也頗有特色和建樹。如對命門探討。獨闢蹊徑,他指出“命門者,性命呼吸之根,元陽升降之路,一如門徑之闔辟”,“真火者,先天元陽之氣,後天形骸之主,一如火焰之昌明。”又說“精官者,藏精之府也,與先天元陽同生,而藏儲後天之精汁”。“真陰者,即所藏之精汁也,資後天水谷以長。而還配先天元陽”。認為命門“位當會陰穴之里,乃坎離交際之鄉,任督接脈之地”,命門中元氣即真火,是先天無形之火,不儀有生理活動,而且具有物質性。但他不同意真火即相火說,認為所以稱為真火者。是與後天之君火、相火相區別而言。至於精宮的部位,其所論實相當於男女生殖器,真陰則與性腺有關,但要靠後天水谷滋養。
朱氏認為命門精宮之真陽真陰,是人身主宰。生命根本,生化之源。“夫人之所以生既賴飲食之供養,尤隱賴陰陽二氣之運行”、真陰真陽之氣每天按一定的時間節律升降循行人身,以鼓舞臟腑之樞機,灌溉臟腑之津液,發為生育之機,人之氣力精神亦由此而出。他將真陽之氣譬如走馬燈之火。真陰之氣譬如油,二者不可缺一。由此可見,他對命門、精宮,真陰、真陽等含義、位置、作用的認識較歷代醫學家有新見。其描述的真陰真陽對人體生育、成長及維持生命活動等重要生理功能和調節規律,與現代生理學有關神經體液調節功能似有暗合。可見朱氏在當時條件下,已能突破前入巢臼,大膽融匯中西醫學的理論。發展創新了中醫學理論。
綜上所述,朱氏治學嚴謹,博覽精研,求實創新,貫通中西,以發展中醫理論,為中西醫匯通派中一位開明的醫家。
古代中醫基本典籍(三)
祖國傳統醫學典籍是中國科技遺產中保存最完整的一部分,中醫藥典籍又是中國文化傳統的重要載體之一,隨著科學的進步和現代通訊技術的發展,進一步認識和開發利用中醫藥典籍具有重大的現實意義。 |