簡介
眼球摘除手術是眼科手術的一種。眼球摘除術是一項破壞性手術,其目的是解除無視力眼的疼痛、防止惡性腫瘤擴散和改善容貌。由於術後為終身殘愈,術前必須明確診斷,並經病人及家屬簽名同意手術,辦理合法術前手續,方可進行手術。
手術過程
首先,進行球後麻醉;
然後,沿角膜緣環形剪開結膜,向下分離結膜以及結膜下組織到赤道部以下;
再分離四條直肌,在直肌止點處8字縫扎並剪斷,必須注意內直肌應該留0.5mm的肌腱,用以牽拉眼球;
視神經剪要從內上方分離進進球後剪斷視神經。再嵌夾眼球內直肌殘端,剜出眼球,並貼著鞏膜剪斷上下斜肌和其他細小神經血管組織。
眼球摘出後向眼眶內填塞濕紗布或是止血鐵球,等止血後再取出。最後做內外直肌斷端縫合,上下直肌斷端縫合。分層縫合Tenon囊和結膜,再加壓包紮。
禁忌症
1、嚴重的眼球內化膿性炎症;
2、眼眶蜂窩組織炎時。
麻醉方法
表麻+局麻,兒童或不配合者可行全身麻醉。
術後處理
術後需加壓包術眼48小時,術後一周拆線,術後12天可裝義眼。
適應症
1、眼球穿通傷合併有色素膜嵌頓,炎症反覆加重,且有發生早期交感性眼炎者;
2、絕對期青光眼、眼壓無法控制、疼痛無法減輕者;
3、眼球內惡性腫瘤;
4、嚴重的眼球萎縮;
5、嚴重的眼球破裂傷、視力完全喪失,無恢復希望;
6、角膜鞏膜葡萄腫;
7、視力完全喪失有礙美容,患者堅決要求行眼球摘除者。