概述
眼球穿孔多見於眼球穿孔傷，銳器或異物使眼球壁穿孔，均稱為眼球穿孔傷。根據穿孔的部位不同，可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前，臨床上角膜穿孔傷最常見。
病因
以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內最常見，穿孔傷的後果和功能恢復主要決於損傷的嚴重程度，其次為治療是否及時、適當，以及有否嚴重併發症。
檢查
檢查內容：
眼及眶區CT檢查
眼壓
眼底鏡檢查法
眼球和眼眶的超聲
1.視力：由於穿孔部位的不同，視力減退的程度也有不同。如在角膜周邊部的單純穿孔，傷口細小，視力可以無影響。
2.前房：如穿孔在角膜或角鞏膜，房水不斷地外溢，前方則變淺，傷口較大者，虹膜組織可脫出嵌頓於傷口中，瞳孔變形;如穿孔在鞏膜，眼內容向傷口脫出，前房深度可無變化或變深。應雙眼對照，仔細分辨。
3.眼壓：由於眼球壁穿孔，房水外溢，眼內容脫出，眼壓明顯降低。注意檢查眼壓時需慎重，以免加重眼內容物的脫出。
診斷
1.眼球鈍挫傷，相當於中醫撞擊傷目。臨床表現各異，如眼瞼腫脹、瘀血、裂傷，結膜下出血或角膜混濁，瞳孔散大、縮小或不圓，房水混濁，晶狀體脫位，玻璃體積血，眼底出血、水腫、滲出，網膜脫離等。
2.眼球穿孔傷，相當於中醫真睛破損。常合併眼內異物;並有眼痛、畏光流淚、視力急降。其嚴重程度視穿孔部位、大小及處理情況而定。穿破傷口是邪毒入侵的重要途徑，部分會影響健眼，即西醫學之交感性眼炎。
3.化學傷：化學物質進入眼內，即見眼疼痛，畏光流淚，結膜充血水腫，甚至灰白壞死，角膜混濁，尤其鹼性燒傷更為嚴重。後期可形成角膜全血管翳，嚴重影響視力或失明。
4.電光性眼炎：指雙眼受紫外線照射後一定潛伏期(6～8小時)，出現沙澀灼熱疼痛，強烈畏光流淚，眼瞼極度難睜。
治療
傷口處理。小於2～3mm的整齊角膜傷口，無眼內組織嵌頓，前房存在，前房存在，可不縫合。大於3mm以上時，應爭取在顯微手術條件下仔細縫合。點散瞳劑及抗生素眼液，包紮傷眼。對合併組織頓嵌的傷口，如果脫出的虹膜組織無明顯污染，脫出時間短(一般在24小時之內)，可用抗生素溶液沖洗後送還眼內。污染嚴重可予剪除、脫出的睫狀體應予復位。若睫狀體破裂需要切除，應先在周圍電凝，然後做切除，對脫出的晶體和玻璃體可做切除。晶體混濁時，若晶體完整，可根據視力或眼後節手術處理需要擇期做白內障手術;若晶體破裂，可先游離、縫合角膜傷口，然後在角膜緣作切口吸出晶體物質，以避免晶體囊嵌頓於角膜傷口，影響角膜癒合。
眼球穿孔傷的治療方法包括防治感染。常規給抗破傷風血清，全身套用抗生素。手術修復後，應在結膜下注射抗生素，常用慶大黴素2萬單位，及地塞米松2.5mg。並用散瞳藥。
