急性淺表性包皮龜頭炎:急性淺表性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎中最常見的一種，症 -百科知識中文網

症狀

急性淺表性包皮龜頭炎初起時局部潮紅，陰莖的皮膚發紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮，可見包皮內面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至於出血。繼發細菌感染後形成潰瘍面，並有惡臭的乳白色膿性分泌物。上述症狀可因局部摩擦，或因包皮翻轉不良、分泌物積聚刺激創面而使炎症加重。自覺症狀為局部疼痛，摩擦後更為明顯，病人感到行動不便。局部炎症顯著者，可伴有輕度全身症狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大等。此型應與固定性藥疹相區別。　

概述

龜頭包皮炎是龜頭與包皮的瀰漫性炎症。常常由未行包皮環切術的包皮下的酵母菌或細菌引起。炎症產生疼痛、紅腫、發癢，可以導致尿道口狹窄。患者以後有可能發生乾燥性龜頭炎、包莖、嵌頓包莖和癌。

疾病分類

包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎，由於常常同時出現故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎症可以是感染性的和非感染性的，臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由於不潔性交，感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細菌引起；非感染因素多是由於包皮過長，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢，便會堆積起來，刺激局部的包皮和黏膜發生炎症。
臨床上常見的包皮龜頭炎有如下幾種，其症狀：
（1）急性淺表性包皮龜頭炎初起時局部潮紅，陰莖的皮膚發紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮，可見包皮內面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至於出血。繼發感染後可見小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內褲磨擦即感疼痛，患者常常活動不便。可伴有腹股溝淋巴結的腫大和壓痛。
（2）環狀潰爛性包皮龜頭炎在龜頭和包皮上，可見紅斑，逐漸擴大，呈環狀，可形成淺表性潰瘍面。
（3）白色念珠菌性包皮龜頭炎包皮和龜頭可見紅斑，表面光滑，並有小皰疹，紅斑的邊緣較清楚，急性發作時有糜爛、滲液。
（4）滴蟲性包皮龜頭炎龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水皰，最後形成糜爛面。

病因

該病發生原因可分為兩類：①單純性或非感染因素：除生理性包莖，包皮過長，性成熟以後包皮垢刺激或少數機械懷損傷因素而發生龜頭紅腫，灼熱的炎症改變;②感染性或可傳染性疾病，除非感染因素所致的包皮龜頭炎均屬之，亦就是病原微生物為主導因素所引起的包皮龜頭炎，其中以細菌性與真菌性感染為最常見。感染性男性包皮龜頭炎的病原菌除少數毒素強的細菌(如淋菌)外，大多都為非致病性微生物或低毒細菌往往在條件具備情況下，可成致病因素，故亦稱條件致病菌引起的疾病。由於不潔性交，感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體及淋病,淋病雙球菌，都可引起包皮龜頭炎。非感染因素多是由於包皮過長，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢，便會堆積起來，刺激局部的包皮和黏膜發生炎症。包皮龜頭炎還有因為局部物理因素如包皮過長或翻轉不良、創傷、磨擦、保險套、肥皂和清潔劑對局部的刺激而引起。

檢查

檢查化驗：念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。直接鏡檢：刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水製片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時，說明念珠菌處於致病階段。染色檢查：也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。分離培養：塗片檢查陰性的患者，可進行念珠菌培養。在無菌條件下將受檢標本接種於沙氏培養基上，接種時將試管培養基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標本接種2管。將培養基放入37℃溫箱內孵育24-48小時後觀察，可見大量乳白色菌落生長，用接種針挑取少量菌落塗片，直接鏡檢或染色後鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。念珠菌抗體檢查：用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。包皮龜頭炎要及時治療才行，如果治療不當可引起包皮炎反覆發作，致使包皮口、內板皮膚炎性微小裂口反覆發生。

危害

1、男性龜頭炎能夠導致男性不育症的發生：由於致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節，以及包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道，降低了精液質量，並且破壞經卵細胞，導致男性不育的發生。

2、會產生乾燥性閉塞性龜頭炎：乾燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷，破壞了包皮龜頭的生理結構，對性生活和美觀性也帶來影響，也是早泄的常見因素。

3、男性龜頭炎能夠危害生殖系統健康：包皮龜頭炎易導致前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等輸精管等器官的炎症。如果不能及時有效治療，相互合併感染對生殖健康造成很大的傷害。

4、男性龜頭炎引起泌尿系統疾病：包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染，一般多見於膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎等，尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最容易導致泌尿系統疾病，急性期發病處理不當可危機生命。

5、男性龜頭炎可導致男性性功能障礙：包皮龜頭炎症期龜頭部性感應神經處於敏感期，加之炎症的損傷，使得在性生活中易早泄，長期可導致陽痿的發生。而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環，陰莖勃起時受到向後牽拉壓迫導致勃起不堅(陽痿)等。

治療

（1）保持局部清潔，避免刺激。

（2）局部治療很重要，乾燥脫屑為主者，塗皮質類固醇油膏。糜爛滲液為主者，用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液濕敷。潰瘍面每日換藥，並作物理治療。

（3）感染明顯伴有發熱和淋巴結腫大者，可全身套用抗生素。

（4）凡病因明確者應針對致病因素進行特殊處理。如念珠菌性包皮龜頭炎局部套用制黴菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龜頭炎給予依米丁注射。滴蟲性包皮龜頭炎可給予甲硝唑或替硝唑。

（5）包皮過長者，待急性炎症控制後進行包皮環切術。

注意

(1)注意局部衛生，每日清洗龜頭和包皮，如包皮過長要及時治療，必要時作包皮環切術，及時清潔包皮垢很有必要。

(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時治療，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。

(3)避免不潔性交，潔身自好。

(4)如形成潰瘍或糜爛要及時換藥，每日換藥2次，避免不適的刺激。

(5)對於急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏，以免引起更加嚴重的感染。

保健常識

飲食保健

1、施行包皮環切術後1周內，應注意多食有營養的食物，例如肉、魚、蛋等，有助切口生長。另外，還需要提醒包莖患者的是，患者在平時的時候不能吃辛辣等刺激性的飲食，這些可以促使病情的惡化。

2、沒有做包皮環切術時，飲食上並無特殊保健要求。

藥物保健

1、有發炎時採用藥物，具體應該使用哪些藥物護理包皮包莖，需要在醫生的指導下使用。

2、一般在不發炎情況下，不建議使用藥物；

包皮過長，要注意清洗包皮過長是一種常見病，平均每5名男性中有一例包皮過長。由於包皮垢長期刺激，局部皮膚組織防禦功能會減退，也容易受到傳染性病原體的感染。可見，養成清洗外生殖器的習慣，對男性來說，是十分重要的。

護理保健

1、如果說要做包皮環切手術的話，手術前3天要用溫開水或1：5000濃度高錳酸鉀溶液清洗陰莖部。手術後除了注意上述用藥，防止陰莖勃起出血和發炎外，還應注意包紮敷料的乾燥，萬一被尿液浸濕應及時更換，一般術後5-7日拆線。

2、沒有進行包皮環切手術時，護理上注意陰莖局部的清潔衛生，經常洗滌，如包皮不能翻起，不要強行翻轉。如能翻起清洗，洗畢要將包皮回復到原來位置，以免造成嵌頓性包莖。

併發症

1、男性龜頭炎能夠導致男性不育症的發生：由於致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節，以及包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道，降低了精液質量，並且破壞經卵細胞，導致男性不育的發生。2、會產生乾燥性閉塞性龜頭炎：乾燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷，破壞了包皮龜頭的生理結構，對性生活和美觀性也帶來影響，也是早泄的常見因素。3、男性龜頭炎能夠危害生殖系統健康：包皮龜頭炎易導致前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等輸精管等器官的炎症。如果不能及時有效治療，相互合併感染對生殖健康造成很大的傷害。4、男性龜頭炎引起泌尿系統疾病：包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染，一般多見於膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎等，尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最容易導致泌尿系統疾病，急性期發病處理不當可危機生命。5、男性龜頭炎可導致男性性功能障礙：包皮龜頭炎症期龜頭部性感應神經處於敏感期，加之炎症的損傷，使得在性生活中易早泄，長期可導致陽痿的發生。而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環，陰莖勃起時受到向後牽拉壓迫導致勃起不堅(陽痿)等。

男性疾病

急性淺表性包皮龜頭炎

症狀

概述