臨床表現
睪丸囊腫在臨床的表現,與很多疾病症狀表現相似。所以,在診斷睪丸囊腫時,必須考慮到是否存在附睪結核、睪丸腫瘤、附睪腫瘤、鞘膜積液、精索靜脈曲張等其他腫塊存在的可能性。如果確診為囊腫體積不大,無其他症狀,不治療也可以。但如果體積較大,有其他的合併症或是引發了生理功能障礙等,可以根據具體情況採用手術治療。
疾病原因
1、睪丸炎:睪丸炎常會引起一側或兩側睪丸腫脹,應去就診。如確診,醫生將會開給止痛藥以減輕疼痛。
2、睪丸扭轉:睪丸扭轉時,患者會發現自己一側或兩側睪丸周圍有疼痛的腫塊,此病可發生於任何時間,並可能伴有噁心及嘔吐。
3、囊腫:囊腫可在陰囊內形成,它可以長得很大而不產生任何不適,但仍要請醫生檢查是否患有腫瘤。任何年齡的男性都可能發生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。
4、陰囊水囊腫:是指清澈而稀薄的液體聚積在睪丸內、外層復蓋物之間,這可以引起腫脹。如腫脹很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用針抽出液體。如復發則可能需一項小手術來治療。
5、睪丸內部受傷:兩側睪丸內部受傷,可能是造成睪丸腫脹的原因。這種情況可能需要住院,如有需要,可接受外科治療。
6、附睪炎:睪丸的周圍後緣即是附睪,精子生產後暫時貯存在這裡,附睪炎,大多是由於遲遲不愈的尿路又被細菌感染,致使病菌經輸精管管腔進入附睪。
7、附睪結核:又稱結核性附睪炎,是最常見的男性生殖道結核。一般認為附睪結核是泌尿繫結核的一部分,附睪結核常伴有前列腺結核或精囊結核。結核菌通常由腎到前列腺、精囊、再到附睪,也有部分通過血行感染所致。
症狀體徵
1.一般無症狀,有時有陰囊部不適或下墜感,有時會有陰囊脹大的情況。
2.睪丸或附睪部觸及圓形腫物,柔軟質地,有波動感,界限清楚,擠壓不縮小。
3.透光試驗陽性。囊腫穿刺液乳白色,不透明,鏡檢見有不活動精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時間後,液體中原先不活動精子會變得活動起來。
4.B超可在睪丸或附睪部發現液性暗區。
診斷方法
睪丸囊腫需與慢性附睪炎、精索鞘膜積液和Yong綜合徵相鑑別,避免誤診。
一、慢性附睪炎:一般整個附睪增大或僅尾部有小結節,質硬,有時可觸及增粗的輸精管。
二、精索鞘膜積液:為陰囊內囊性腫塊,呈卵圓形或梭形,位於精索內。
三、Yong綜合徵:雙附睪頭增大或呈囊性,多局限附睪頭近端1~1.5 cm,體尾部及輸精管無異常,但本病是與慢性呼吸道感染有關的合併雙側附睪漸進性梗阻所致的無精子症。
疾病隱患
一、急性的持續性睪丸墜脹,疼痛:多見於睪丸炎和損傷。睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎,睪丸炎。
二、慢性的經常性睪丸墜脹,疼痛:多見於前列腺炎、精索靜脈曲張。慢性病程者,症狀較輕,所以不容易判斷炎症的確切部位。睪丸的腫脹,疼痛不一定與炎症的輕重程度成正比,有些人的神經敏感程度很高,輕度炎症就可引起較嚴重的不適感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。
三、房事後睪丸墜脹,疼痛:這可能由於性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。劇烈運動或房事,暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發生扭轉並引起睪丸的劇痛。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛,這時就要仔細鑑別真正的原因以便有效的對症處理。
治療手段
一般情況下,睪丸囊腫不需治療,必要時可採取手術切除方法。
1.較小囊腫不需治療,可定期隨訪觀察。
2.穿刺抽吸後注入無水乙醇或其他硬化劑。
3.手術切除囊腫,適於囊腫較大且症狀明顯者。睪丸囊腫可在陰囊內形成,它可以長得很大而不產生任何不適,但仍要請醫生檢查是否患有。任何年齡的都可能發生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。
應區別的疾病
囊腫
囊腫可在陰囊內形成,它可以長得很大而不產生任何不適,但仍要請醫生檢查是否患有腫瘤。任何年齡的男性都可能發生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。
陰囊水囊腫
是指清澈而稀薄的液體聚積在睪丸內、外層復蓋物之間,這可以引起腫脹。如腫脹很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用針抽出液體。如復發則可能需一項小手術來治療。
睪丸內部受傷
兩側睪丸內部受傷,可能是造成睪丸腫脹的原因。這種情況可能需要住院,如有需要,可接受外科治療。
睪丸炎
睪丸炎常會引起一側或兩側睪丸腫脹,應去就診。如確診,醫生將會開給止痛藥以減輕疼痛。
睪丸扭轉
睪丸扭轉時,患者會發現自己一側或兩側睪丸周圍有疼痛的腫塊,此病可發生於任何時間,並可能伴有噁心及嘔吐。
疾病危害
一.誘發嚴重疾病:精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。
二.導致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。
三.導致死精,無精,喪失生育能力,並且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。
四.睪丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼、提早衰老。
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