概述
多睪症十分罕見系指陰囊內除有兩個正常睪丸外,還有一個或一個以上額外睪丸在一側陰囊內。多睪症多睪丸的額外睪丸可具有正常的附睪和輸精管並有生成精子的能力,或與正常睪丸共同擁有一個附睪和輸精管。
病因
一)發病原因
多睪丸的發生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睪丸的過程中因某種因素使胚胎早期生殖嵴內上皮細胞索分裂所致
(二)發病機制
多睪症一般很少超過3個睪丸,國內僅見趙光敏等報告一例有4個睪丸畸形的病人。1925年Holder報告一例不僅有5個睪丸,而且還有3個陰囊,包括2個正常的陰囊和睪丸,1個未成熟的陰囊和睪丸的病人。多睪常位於左側,可呈一附屬物位於陰囊內,需經組織學檢查證實。Meban報告37例中,21例在左側。Pelander等分析53例多睪症病人,其中15%的同側睪丸中有一個是隱睪。絕大多數病例中,額外睪丸已下降,呈一無症狀腫塊位於陰囊內。
易混疾病
1.附睪腫塊陰囊內睪丸旁腫塊很難與額外睪丸鑑別往往需通過手術探查組織學檢查才能鑑別
2.腹股溝斜疝腹股溝斜疝為可復性包塊B超可發現包塊內容物為腸管斜疝嵌頓時常與額外睪丸扭轉不易鑑別尤其多睪症合併斜疝時只有通過手術探查才能與多睪症鑑別
臨床表現
多數病人沒有任何的症狀,只是被偶然發現。生育力一般正常。然而,第3個睪丸發生惡變或是扭轉時則需要及時處理。多數情況下會同時伴有疝或下降不全。有附睪和輸精管的第3個睪丸也可能成為輸精管結紮術後保持生育力的一個原因。多睪症的病人一般無症狀,常以疝或額外睪丸扭轉、陰囊內捫及異常腫塊而就診。現代的超聲和核磁診斷可以很為明確,甚至不需要手術探查和病理診斷。
檢查
1.B超 可檢查多睪的位置但通常陽性率較低
2.手術探查 可發現陰囊或腹股溝包塊是否為睪丸或擬診為雙側隱睪行探查時在腹腔內找到3個或3個以上睪丸
3.組織學檢查 包塊需組織學確診
治療
多睪症的治療因人而異腫瘤和扭轉時需要手術切除而其他情況則可以保留睪丸但需要常規檢查包括超聲檢查來排除早期腫瘤如果額外睪丸發育良好無病理改變可不切除
注意事項
多睪症吃什麼好?
例如吸菸及喝酒都會對睪丸造成傷害,最好能戒菸、戒酒,此外,高膽固醇食物會提早男性更年期發生的風險,少吃為妙,倒是食物中的抗氧化劑、不飽和脂肪酸可幫助男性緩解更年期的不適症狀。
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