包皮包莖:包皮包莖是指男子成年後，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露的 -百科知識中文網

診斷

陰莖皮膚往前延伸的部分稱之為包皮。如果包皮將龜頭覆蓋，但用手回翻可露出龜頭，我們稱之為“包皮過長”；若包皮將龜頭完全覆蓋，不能外翻露出龜頭，則為“包莖”。不論是包皮過長或者包莖，因包皮將龜頭覆蓋，通常情況下龜頭及冠狀溝是處在陰暗潮濕的環境，一是容易滋生細菌，造成龜頭炎；再者容易聚積分泌物及沉積物，形成包皮垢。長期慢性炎症及包皮垢的刺激易形成龜頭皮膚可怕的病變。據統計陰莖癌的發病率在十萬分之一左右，而猶太教人出生10天即切除包皮，因此此種族中陰莖癌十分罕見。
包莖是指包皮口狹小，包皮難以上翻者。判斷是包莖還是包皮過長，可以通過自我檢查進行確定，方法是：在陰莖部塗搽肥皂，使包皮內外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向後推並翻轉，若能順利將包皮上翻，為包皮過長；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。包莖多數為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎上反覆感染，造成粘連不能翻起所致。包莖比起包皮過長來對人身體的危害要大得多。有些嚴重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢。由於包莖、尿道口狹窄，排尿時膀胱括約肌收縮，膀胱內壓在克服尿道阻力之前或同時，也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴張，引起上尿路細菌感染，疤痕形成，而導致繼發性反流性腎臟病甚至腎功能損害。對於包莖，惟一的治療方法就是進行包皮環切術，而且應在早期做手術。初生男孩包皮切除術最好，成人後再進行手術，雖然不能完全避免陰莖癌的發生，但對早期病變及時診治及根治慢性包皮陰莖頭炎，是一種簡便有效的措施。
包莖是一種先天畸形，初生兒差不多都有包莖或包皮過長，等到七八歲時包皮開始漸翻上去，一部分（約占8%）翻不上去者便形成包莖。“包皮的皮很薄，皮下無脂肪組織而含有平滑肌層。包皮內與龜頭之間有許多變形的小皮脂腺，名曰Tyson氏腺，可分泌極臭的液體，與尿中之沉積物結合，成為尿垢或稱包皮垢。”
包皮嵌頓多因房事或手淫引起。包皮嵌頓後局部有劇烈疼痛，陰莖頭部紅腫，包皮出現水腫。嵌頓時間愈長，腫脹愈嚴重，如不及時處理，包皮和陰莖頭就會發生缺血、壞死。包皮嵌頓後要及時將其復位，一般先用手法復位。這種復位方法可自我進行，用兩手食指和中指握住包皮，兩大拇指放在陰莖頭部並輕輕用力將其推向包皮內，即可使嵌頓的包皮復位。如包皮嵌頓時間較長，手法復位不能恢復者。
現在患包莖的人數不在少數，臨床上包莖分為真性包莖和假性包莖，其中假性包莖的危害較小，而真性包莖的危害是很大的，以下就是對真性包莖的介紹：
包莖有二種情況，一種是假性包莖，一種是真性包莖，假性包莖，勃起時只需用手將之拉下，就會露出龜頭，甚至在勃起時便自動突圍而出。包莖大多屬於假性的，因此，對性事不具任何障礙。但是，真性包莖就不一樣了，不管用手怎么拉，龜頭還是無法出現，這樣當然需要動手術了。因為，龜頭不能出頭會影響快感的產生，況且，包皮內易積存污垢、感染細菌十分不衛生。
真性包莖指三歲以後包皮仍不能翻轉至冠狀溝者。有時包皮口小如針尖，妨礙陰莖發育，排尿時尿液在包皮內積聚，使包皮膨大如球。這種包莖需在9歲以前作包皮環切術，否則容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。包皮垢積聚可形成包皮垢結石，長期刺激可誘發癌變。長期排尿困難可影響腎功。小兒病人可引起尿頻和夜間尿床。
真性包莖目前無法自然痊癒，只能通過手術來解決。真性包莖會影響射精，無法讓大量的精子進入子宮內，所以就成為許多家庭不孕不育的原因。由於容易包住垃圾和精液，很不衛生，所以很容易引發龜頭包皮炎等感染。
如果過了18歲，還發現是真性包莖的話，就應該儘早進行手術治療。而且，當陰莖不衛生或感染炎症後，再和女性性交，會引起女性不孕症或宮頸癌。

大體危害

包皮包莖在男性朋友中算是比較常見的現象，這種情況將給男性的性生活造成不良的影響，也會影響他們的身體健康，所以應引起重視，及時對其危害性有一個清晰的認識，那么，包皮包莖危害有哪些呢？對於這個問題，根據專家分析指出，包莖會造成包莖嵌頓發生，也就是當包莖口不是很小的時候，陰莖勃起，龜頭有時會暴露出來，但是狹窄的包皮會像環一樣卡在陰莖的冠狀溝部位，使局部的血液循環受到了妨礙，這樣會導致包皮嵌頓的發生，而包皮嵌頓部分遠端組織會缺血壞死，從而導致嚴重的後果。
1、嵌頓包莖。包莖翻過冠狀溝時，緊縮的包皮口冠狀溝形成嵌頓環，引起嵌頓包莖，使包皮充血水腫，感染或壞死。成人則因手淫、性交所造成，若不及時進行整復，容易使血流受阻。
2、影響尿流。是由於包皮口過小，或由於包皮和龜頭形成粘連。包皮過長可因炎症形成粘連而變為包莖，包皮口過小時會影響尿流。包皮過長不一定有包莖，但包莖卻能有包皮過長，而且包莖的情況較包皮過長嚴重。
3、易感染：尿中之沉積物與尿垢積於包皮內，成為細菌培養劑，或因刺激而致感染髮炎、並導致包皮粘連，嚴重時還會造成不育。
4、易得性病：包皮過長或包莖由於內板和龜頭經常處在潮濕環境下，易患尖銳濕疣、淋病等性病，且因局部不能得到徹底清洗，還容易使妻子也患上相關的婦科病。
5、腫瘤：包莖或包皮過長與腫瘤有密切關係。多數的泌尿科專家學者認為陰莖癌的形成，是由於尿垢的污染與慢性刺激，陰莖乳頭狀瘤是癌的主要原因(Dean氏)。
6、易造成不育：由於包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影響精液中精子的活動力和精液的粘稠度，可造成不育。
7、易造成嵌頓性包莖：當陰莖勃起時，包皮翻上後不能翻下，包皮口卡住龜頭，形成嵌頓性包莖，此時龜頭會因血流不暢而發生水腫，嚴重時可能發生龜頭壞死。
8、易影響婦女健康：由於包皮垢內藏有大量細菌，性交時可侵入女方陰道內而引起感染。包皮垢的長期刺激也是導致女方患宮頸癌的因素之一。
9、易引起各種炎症：包皮過長包皮里藏污納垢，特別是包皮能分泌一種奇臭的白色分泌物。包皮垢長期刺激陰莖頭，特別是冠狀溝，易引起包皮炎和陰莖炎。若細菌上行感染，還會引起膀胱炎、腎盂腎炎和前列腺炎等。
10、易誘發陰莖癌：包皮垢的慢性刺激是誘發陰莖癌的原因。
11、影響性生活：反覆的包皮炎症，易導致龜頭與包皮粘連，使陰莖勃起受到限制，引起性交疼痛，這不僅會造成夫妻間性生活的不和諧，還可導致心理性性功能障礙。

其他危害

包皮過長導致早泄
引發性生活早泄：最常見於平常包皮掩蓋龜頭，但在勃起時龜頭外露的情況。專家跟蹤調查發現，由於平常龜頭黏膜隱藏於包皮下，龜頭黏膜平常受到的摩擦、刺激較少，使得龜頭黏膜的神經感覺過於敏感。當性生活時，勃起後龜頭外露，當龜頭和陰道進行摩擦、刺激時就會由於龜頭黏膜神經過於細膩和敏感而觸發射精的過早出現，造成早泄。陰莖在房事過程中和陰道的摩擦時間增加，逐漸會在龜頭表面形成一層角質層起到保護龜頭和延長時間的作用。與手上長繭的情況大體相同，早泄自然不藥而愈，謹慎使用含有他地那非等萬艾可（偉哥）類型的ED治療成分的藥物，以避免產生藥物的依賴性。因此，包莖及包皮過長的男子應當及早到醫院手術治療。對於不發炎的包皮過長，只要經常將包皮上翻清洗，也可不必手術。

包皮過長損害腎臟功能
由於陰莖發炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害，從而引發性功能障礙。

引包皮過長導致不射精
和包皮過長造成早泄的原因相反，不射精往往是包莖造成的。在這種情況下，由於龜頭受到了皮膚的過分保護，龜頭豐富的神經傳導性刺激、激發性興奮的功能消失，在性生活中達不到激發射精所需的刺激強度，就容易出現不射精了。

引發癌症的潛在危險
研究表明男性的包皮垢（殘餘尿液結晶）是導致男性陰莖癌、女性子宮頸癌的重要原因之一。

影響龜頭的正常發育
在一些包莖的患者，如果出現反覆的尿道口感染，就容易造成包皮和龜頭黏膜的粘連，影響龜頭的正常發育，嚴重的會出現龜頭畸形。包莖確可致龜頭炎和包皮垢。不能翻轉的包莖患兒長大再治。“對於已婚的成年男性，包皮過長不僅容易造成自己的龜頭炎症，而且還容易使女方產生念珠菌感染，造成陰道炎、宮頸炎，甚至較為嚴重的婦科疾病。”薛建平表示，青少年則要視情況而定，不用急著做手術。包皮手術的方式有很多種，如一般的包皮環切術、雷射袖套狀切除術、套環環扎術等等，目前比較流行的是將韓國整形技術和美國先進整形設備相結合的“美式套袖包皮環切術”。無論哪種術式，都是在麻醉下將過長的包皮內外板切除。而對於不能配合局麻手術的兒童，我們主張家長應經常將小孩的包皮翻轉予以清洗，以預防包皮垢的形成與包皮的粘連。不能翻轉的包莖患兒，早期可行氣囊擴張術，擴大包皮外口，使其能正常翻轉便於清洗，待其長大後視情況再行手術治療。如果孩子反覆感染造成龜頭瘙癢、紅疹甚至糜爛，則必須手術將過長的包皮予以切除。因為過長的包皮覆蓋龜頭，局部潮濕加上包皮垢的刺激，容易滋生細菌造成龜頭炎。青少年沖完涼應保持局部乾燥。如果暫時沒有條件施行包皮手術，怎樣才能有效預防龜頭炎的形成呢？第一，經常將包皮翻轉使龜頭外露；第二，每天沖涼時將包皮翻轉予以清洗，並保持局部乾燥。這樣，可以有效防止感染造成龜頭炎。而包莖則必須手術治療，因為包莖患者包皮長期覆蓋龜頭，不能外翻清洗，包皮垢長期刺激龜頭，不僅容易造成炎症，也是造成陰莖患癌的主要原因之一。同時，時間長了以後，包莖患者還會形成包皮與陰莖頭皮膚嚴重的粘連。

症狀表現

包莖多數為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎上反覆感染，造成粘連不能翻起所致。包莖比起包皮過長來對人身體的危害要大得多。有些嚴重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢。由於包莖、尿道口狹窄，排尿時膀胱括約肌收縮，膀胱內壓在克服尿道阻力之前或同時，也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴張，引起上尿路細菌感染，疤痕形成，而導致繼發性反流性腎臟病甚至腎功能損害。
患包皮過長、包莖後因長期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龜頭黏膜水腫、充血、糜爛、反覆交叉感染甚至發生包皮嵌頓，導致包皮龜頭壞死等嚴重後果。同時還可通過夫妻性生活將病菌帶入女性體內。包皮過長、包莖長期肆虐人類健康，必須引起廣大男性公民的高度重視。

分類

包莖和包皮過長都是現在比較常見的一種疾病，嚴重影響到男人們的身心健康，如果不能及時的治療，包莖很可能會可導致很多疾病的發生，以下就是包皮包莖分為哪些類型：
一、萎縮型包莖，短而薄，緊包頭，二者粘連在一起，使陰莖發育受到限制，因此陰莖短小，陰莖頭變形，甚至呈一攣縮的硬韌結構。勃起時感到不適或疼痛，影響性功能。若包皮口與尿道外口恰在同一個位置，包皮口狹窄不嚴重時則排尿尚不影響，否則即有排尿不暢或排尿困難。
二、肥大型包莖，包皮肥厚過長，引起排尿費力，尿線變細而分叉。包皮口狹窄較重者，排尿時包皮囊先被尿液充盈，而呈球狀，然後排出尿液。包莖併發症有下尿路梗阻、上尿路積水、腎功能損害，腹股溝疝、脫肛、陰莖包皮頭炎、包皮結石、局部炎症經常刺激可引起夜尿增多、陰莖頭及包皮白斑病，乳頭狀瘤等，另據有關資料顯示90%陰莖癌患者與包莖、包皮過長有關。
三、包皮嵌頓：是指包莖的併發症，由於包皮口狹窄，而強行將包皮翻轉到冠狀溝時，狹窄的包皮口在該處形成一很緊束的狹窄環，即產生了嵌頓包莖，多見於兒童好奇撫弄陰莖包皮所致，或將包皮上翻而不及時復位時，也能引起嵌頓性包莖。由於狹窄包皮口的狹窄，包皮不能翻回復位，使陰莖頭血液循環障礙，因而陰莖頭及包皮水腫，疼痛難忍，如不及時處理，狹窄處可能發生糜爛、潰瘍，甚至陰莖頭壞死，脫落。
四、生理性包莖：這類包莖多數是先天的。新生兒包皮內面和龜頭表面有輕度粘連，阻礙包皮翻轉至冠狀溝，這種包莖稱為生理性包莖。出生後2～3年內隨著上皮粘連被吸收而自然消失。
五、真性包莖：真性包莖這很容易引發一些疾病，對身體造成嚴重的影響。一般指三歲以後包皮仍不能翻轉至冠狀溝者。有時包皮口小如針尖，妨礙陰莖發育，排尿時尿液在包皮內積聚，使包皮膨大如球。真性包莖需在9歲以前作包皮環切術，否則容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。此外，包莖如果不及時治療很容易形成包皮垢，包皮垢積聚可形成包皮垢結石，長期刺激可誘發癌變。
六、假性包莖：假性包莖，勃起時只需用手將之拉下，就會露出龜頭，甚至在勃起時便自動突圍而出。包莖大多屬於假性的，因此，對性事不具任何障礙。
七、繼發性包莖：包皮過長者由於創傷，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狹窄，包皮不能上翻。這種包莖稱為繼發性包莖，這種類型的包莖很嚴重必須動手術治療。

治療改善

目前最有效的改善包皮包莖的方法就是手術。常用手術方法有雷射、微波、及包皮環切器（中國商環、韓式環）。
傳統手術（雷射、微波）
患者術中痛苦較大，術後需口服或靜脈滴注抗生素，且手術需縫合，會留下疤痕。費用較高。
包皮環切器手術
採用環切器切除多餘包皮較傳統手術痛苦小，根據個體差異可不服或靜滴抗生素，且不需縫合（韓式環需繞線），術後不留疤痕。費用較低。

注意事項

術前1、消除緊張情緒，由於手術後最初幾天傷口會有些不適，有些人擔心術後會對性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來說，包皮環切術不會影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。
2、手術前穿寬鬆的衣褲，減少術後衣物對陰莖頭的摩擦。
3、選擇適當的手術時機，如果包皮有急性感染，則不宜手術，應待炎症消退後做；如果包皮內有慢性炎症且長期不愈，則不論年齡大小，應趁早做手術，這樣有利炎症的控制；如果婚後因包皮過長或包莖而影響性生活，或造成不育時，也應採取手術。當然，最佳的手術時機是選擇在未出現任何繼發病變之前。
4、清潔生殖器，從手術前3天起，在清洗時要將包皮翻轉，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應及時將包皮復位，以免造成陰莖包皮嵌頓。
5、做包皮手術前，醫師會視患者之情況給予適當的麻醉，為了避免病患對麻醉藥品的不適應而引起的嘔吐反應，手術前應禁食四至六小時。
術中術後
1.手術過程約20～30分鐘，不需要住院。
2.術後傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形，應定時使用苗山祛炎靈，約7～10天后即可治好。
3.傷口癒合前，應定期回診追蹤複查。
4.術後傷口應保持清潔乾燥，小便時小心不要弄濕紗布。
5.傷口縫合系採用可吸收之縫線，所以不需要拆線。
6.若有陰莖勃起的狀況時，請用一手護傷口，一手用力捏痛龜頭，讓陰莖自然消退，以免傷口裂開。
7.若傷口腫痛出血，可以局部冷敷加壓止血；若出血嚴重時，則應立即回院就診。
8.多準備幾條內褲換洗（或是買免洗褲），因為組織液在恢復期間會有滲出弄髒內褲的情形。
9.恢復期間最好少動“色”心，不然自然的生理反應可是會讓您吃足苦頭！而在手術一個月後，病患可以恢復性生活。
10.慎選合格醫師施術，因為醫師技術好壞會影響術後的外觀及康復的過程。
不是所有的男性都應該割包皮，有些地區或種族的人民，為了某種理由如宗教，或成年儀式，會讓所有的男性都接受割包皮的手術，但是單純從醫學的觀點而言，需要割包皮的理由共有下列幾種：
1.成年人的包莖，陰莖在勃起時仍然無法顯露出龜頭。
2.嵌頓性包莖，是一種泌尿科的急診。
3.因包皮過長，使得局部的衛生清潔變差的狀況。
4.因包皮過長，使得局部有反覆發生的感染，甚至引起包皮和龜頭之間粘連。
5.包莖開口太小，造成尿流細小的狀況。

誤區

誤區一

有些男性認為過了青春期會自然翻露，就沒有什麼問題，以致長期藏污納垢，嚴重影響身心健康。

誤區二

很多男性認為只要經常清洗就沒事，以致不管包皮包莖，甚至敏感度降低，進而容易導致陽痿、早泄、射精過快，或引起炎症，陰莖惡變等。

誤區三

礙於面子，部分男性選擇非專業醫療機構動手術，結果因消毒不過關或技術失誤造成龜頭周遭神經末梢受損而造成終身遺憾。

誤區四

對男人的“命根子”動刀過分恐懼，遲遲走不出科學治療的第一步

男性疾病

包皮包莖

基本信息

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大體危害

其他危害

症狀表現

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