龜頭炎:龜頭炎（balanitis）是人類男性龜頭的一種炎症，指龜頭部由 -百科知識中文網

疾病概述

龜頭炎是一種常見的生殖器官的疾病，此病是因陰莖頭的炎症。正常的包皮內會分泌一種物質，叫類脂物質，在包皮過長或包莖時，這類物質就會積聚成包皮垢而且刺激包皮和陰莖頭，從而引起龜頭髮生炎症。

龜頭炎的症狀表現為龜頭部位的紅斑，表面可有小膿皰或小丘疹。也可表現為龜頭黏膜的局部水腫，邊緣輕度脫屑，並可有丘疹和小膿皰向周圍擴大形成龜頭糜爛。反覆發作的念珠菌性龜頭炎，可引起局部的乾裂、纖維化等改變。該病的治療一般外用抗真菌軟膏，嚴重時也可口服抗真菌藥物。

可由多種因素引起，如局部的各種物理因素刺激（創傷、摩擦、避孕用具、清潔劑、尿液等）、包皮過長、包莖、包皮垢刺激、各種感染（細菌、真菌、阿米巴原蟲、滴蟲等）以及藥物過敏等。

1.急性淺表性龜頭炎水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血，嚴重者可出現水皰。若繼發感染，可形成潰瘍，上覆膿性滲出物。自覺疼痛和壓痛。部分患者可伴發輕度全身症狀，如疲勞、乏力等。

2.環狀潰爛性龜頭炎可能是Reites病的早期黏膜損害，或是與包皮垢的長期刺激有關。臨床表現為龜頭髮生紅斑，逐漸擴大，呈環狀或多環狀，以後可形成淺潰瘍。若繼發感染可使症狀加重，並失去其環狀特徵。

3.念珠菌性龜頭炎由念珠菌感染所引起。臨床表現為紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰，並緩慢向周圍擴大。急性期可出現水腫性紅斑、糜爛、滲液。

4.漿細胞性龜頭炎中年患者多見。龜頭髮生局限性、浸潤性、暗紅棕色斑片，邊界清楚，表面光滑，有許多小紅點或糜爛，易出血，不形成潰瘍。組織病理具有診斷價值，其特徵為在真皮淺層有帶狀炎症細胞浸潤，其間雜有大量漿細胞。

5.阿米巴性龜頭炎當包皮龜頭髮炎時，上皮的屏障作用喪失，易招致阿米巴原蟲感染。臨床表現為龜頭糜爛、淺潰瘍，組織壞死明顯，有疼痛感。

6.雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎皮疹浸潤肥厚，局部角化過度，有雲母狀痂皮，呈銀白色。龜頭失去正常彈性，並逐漸萎縮。

7.滴蟲性龜頭炎為滴蟲感染後引起的輕度暫時性糜爛性龜頭炎症。初在龜頭部出現紅斑和丘疹，邊界清楚，範圍逐漸擴大。紅斑上可有針頭至粟粒大的小水皰，水皰可擴大相互融合，並形成輕度糜爛面。

主要依據臨床表現，結合病原學檢查和病理學檢查，如念珠菌感染引起者，病變部位取材直接鏡檢和培養可找到念珠菌；阿米巴原蟲引起者，取分泌物做塗片檢查，可找到阿米巴原蟲；漿細胞性龜頭炎病理改變具有診斷價值。本病應與藥物引起的固定性藥疹等鑑別。

1.對症處理

保持局部的清潔，避免各種刺激，包皮過長者應做環切術。

2.局部治療

糜爛滲出或有膿性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷，乾燥而有脫屑者外塗糖皮質激素軟膏。

3.病因治療

病因明確者應予相應的藥物治療。如念珠菌龜頭炎可外用制黴素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌藥，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴蟲性龜頭炎可選用甲硝唑、替硝唑、曲古黴素。阿米巴性龜頭炎給予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同時患有念珠菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，必須同時治療。

1．忌食辛辣燥熱的食物，如煙、酒、辣椒等。

2．宜注意陰莖的局部衛生。

3．上翻包皮，局部用1：5000高錳酸鉀液清洗，並保持乾燥。如包皮不能上翻，可切開包皮背側，以利引流和清洗。

4．炎症消退後，包皮過長者宜作包皮環切術。