內容簡介
《職業病防治理論與實踐》共分11章,從職業衛生與職業病基本理論到國家法定十大類職業病發病基本理論到治療康復,再到職業病診斷、鑑定實踐介紹;從職業病危害前期預防到工作場所職業病危害因素監測、職業健康監護、職業病危害防護、化學中毒應急醫療救援、職業衛生監督、職業衛生管理、職業健康促進到最後基本職業衛生服務,全書內容基本涵蓋了目前我國職業病防治與職業衛生工作中所需的基本理論和實際套用技術,並在每章列舉了實際工作中實踐過的案例,對基層職業病防治和職業衛生工作人員具有一定的參考價值,特別是對那些剛走出校門、立志從事職業病防治和職業衛生工作的年輕人來說,應該是一本難得的讀本。由於該書的系統性、實踐性,因此,也可以作為各級職業病防治機構、職業衛生技術服務機構及職業衛生監督部門的培訓教材和高等院校職業衛生與職業醫學教學的參考用書。目錄
第一章 職業衛生與職業病基本理論1
第一節職業性有害因素1一、生產過程中存在的有害因素1
二、勞動過程中存在的有害因素2
三、生產環境中存在的有害因素2
第二節職業性損害2
一、職業性有害因素的致病模式2
二、職業性有害因素對健康的影響3
第三節職業性損害的防制5
一、全球策略5
二、基本原則6
三、防制措施7
第二章 職業病11
第一節法定職業病11一、塵肺11
二、職業性放射性疾病26
三、職業中毒35
四、物理因素所致職業病89
五、生物性有害因素所致職業病94
六、職業性皮膚病98
七、職業性眼病106
八、職業性耳鼻喉口腔疾病109
九、職業性腫瘤112
十、其他職業病118
第二節職業病診斷實踐122
一、塵肺病診斷122
二、職業中毒診斷126
三、噪聲聾診斷131
四、皮膚病診斷133
五、職業性腫瘤診斷135
第三節職業病診斷鑑定實踐137
一、勞動者與用人單位對新佐證材料有質疑的案例137
二、對職業病診斷行為法律屬性誤解引起的案例138
三、職業病診斷鑑定採用新的醫學觀察數據案例140
四、主觀誇大損傷程度的案例141
第三章 職業病危害的前期預防143
第一節前期預防的理論與依據143一、前期預防理論143
二、前期預防的依據144
第二節工作場所基本衛生條件146
一、職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標準146
二、有與職業病危害防護相適應的設施146
三、生產布局合理,符合有害與無害作業分開的原則147
四、有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛生設施147
五、設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求147
六、法律、行政法規和國務院衛生行政部門關於保護勞動者健康的其他要求147
第三節職業病危害項目申報148
一、申報的主體和接受申報單位148
二、申報的主要內容148
三、申報程式148
四、變更申報和申報註銷148
五、申報資料管理148 第四節建設項目職業病危害評價148 一、建設項目職業病危害預評價148
二、建設項目職業病危害控制效果評價149
三、建設項目職業病防護設施設計專篇衛生審查150
第五節建設項目職業病危害評價實踐152
一、某新建汽車廠建設項目職業病危害預評價152
二、某鋁合金廠建設項目職業病危害控制效果評價160
三、某科技有限公司建設項目職業病防護設施設計職業衛生專篇169
第四章 職業健康監護180
第一節概述180一、概念180
二、職業健康監護的目的和意義181
三、職業健康監護在“三級預防”中的地位181
四、職業健康監護原則181
五、職業健康監護工作程式182
六、開展職業健康監護的職業病危害因素和職業健康監護人群的界定原則182
七、職業健康監護資料的套用183
第二節職業健康監護方法與內容184
一、職業健康檢查184
二、健康狀況評價189
三、職業健康監護檔案190
四、職業性複查190
五、勞動能力鑑定191
六、資料整理、統計、分析及報表191
第三節職業健康監護評價191
一、職業健康監護評價分類191
二、職業健康檢查報告書192
三、職業健康監護個體評價報告與隱私保護194
第四節職業健康監護信息管理194
一、職業健康監護檔案管理194
二、健康狀況分析195
三、職業健康監護信息管理與信息系統建立196
第五節職業健康監護實踐197
一、案例一197
二、案例二207
第五章 工作場所職業病危害因素監測212
第一節工作場所空氣中職業病危害化學物質的採集212一、工作場所空氣中職業病危害物質的特徵、存在狀態212
二、工作場所空氣中職業病危害化學物質的採集原則與基本要求212
三、工作場所空氣中職業病危害化學物質的採集213
四、工作場所空氣中職業病危害化學物質採集的質量保證216
第二節工作場所空氣中職業病危害化學物質的檢測217
一、工作場所空氣中職業病危害化學物質的檢測分類217
二、工作場所空氣中職業病危害化學物質現場直接檢測217
三、工作場所空氣中職業病危害化學物質實驗室檢測218
四、空氣中職業病危害化學物質檢測的質量保證219
第三節工作場所職業病危害物理因素監測222
一、工作場所職業病危害物理因素的種類222
二、工作場所職業病危害物理因素監測222
第四節工作場所職業病危害因素接觸者生物樣品的監測225
一、生物樣品採集檢測和工作場所空氣中樣品採集檢測的關係225
二、生物樣品的採集225
三、樣品採集和保存方法226
四、工作場所職業病危害因素接觸者生物樣品的實驗室檢測227
第五節職業病危害因素監測實踐227
一、案例一某眼鏡有限公司職業病危害因素日常監測227
二、案例二某塑膠窗簾製造公司發生急性化學中毒事件的事故監督檢測232
第六章 職業病危害防護234
第一節職業病危害防護的基本原則234第二節職業病危害防護對策235
第三節職業病危害防護設施和防護用品236
一、職業病危害防護設施237
二、職業病危害防護用品240
三、正確使用職業病危害防護用品的原則241
第四節中毒事故應急救援的個體防護242
一、個體防護分級242
二、個體防護用品244
三、個體防護用品的配備248
第七章 化學中毒事故醫學應急救援250
第一節概述250一、化學中毒事故應急救援體系250
二、化學事故應急救援的基本任務與形式251
三、化學事故應急救援的組織準備252
四、化學事故應急救援的組織實施252
五、化學事故應急救援的基本裝備253
六、化學事故應急救援預案的編制254
七、化學事故應急救援訓練與演習255
第二節化學中毒事故醫學應急救援256
一、化學中毒事故的特點257
二、化學中毒事故主要表現形式258
三、化學中毒事故危害源的識別與評價258
四、化學中毒事故醫學救援應急體系260
五、化學中毒事故醫學應急救援的組織實施262
第三節化學中毒應急救援預案編制範例264
一、區域性突發性化學中毒事故應急醫學救援預案編制範例264
二、企業版化學中毒及安全生產應急預案編制範例270
第四節化學中毒事故應急醫療救援案例272
一、案例一272
二、案例二274
第八章 職業衛生監督277
第一節職業衛生監督概述277一、職業衛生監督的概念、特徵及作用277
二、職業衛生監督的行政權分類278
三、職業衛生監督機構與衛生監督員278
四、職業衛生監督應遵循的原則278
第二節職業衛生監督的法律體系280
一、我國職業衛生的法制建設概況280
二、我國職業衛生法律構成體系280
第三節預防性職業衛生監督282
一、預防性職業衛生監督基本含義282
二、職業衛生審查的主要依據282
三、分級分類管理283
四、審核、審查和驗收程式及要點283
第四節經常性職業衛生監督285
一、經常性職業衛生監督的含義285
二、用人單位的職業衛生監督286
三、職業衛生服務機構的監督管理288
四、職業病危害事件的監督與調查處理290
第五節違法案件的調查處理292
一、違法案件調查處理的法律適用原則292
二、職業衛生違法案件的來源、分類及管理292
三、法的適用過程293
第六節職業衛生執法案例分析296
一、違反前期預防的案例分析296
二、職業病危害事故處理與監督案299
三、不服行政處罰申請行政複議案300
第九章 職業衛生管理302
第一節企業職業衛生管理理念302一、企業職業衛生管理的意義302
二、企業職業衛生管理內容303
三、企業職業衛生管理模式305
四、職業衛生管理模式案例分析307
第二節職業衛生風險管理308
一、職業衛生風險的概念308
二、職業衛生風險評估309
三、職業衛生風險管理310
第三節建立企業職業衛生管理制度實踐310
一、企業概況311
二、職業衛生培訓制度311
三、職業病防護設施的使用和維護、檢修、定期檢測制度314
四、個人使用的職業病防護用品的使用和維護、檢修、定期檢測制度315
五、工作場所職業病危害因素告知、監測及評價制度317
六、工人職業健康監護制度318
七、職業衛生檔案和職業健康監護檔案管理制度319
第十章 職業健康促進322
第一節職業健康促進概述322一、職業健康教育和職業健康促進概念322
二、職業健康促進發展歷程323
三、我國職業健康教育和健康促進發展情況324
第二節職業健康教育和健康促進內容和方法326
一、職業健康促進的對象327
二、職業健康促進的內容和形式327
三、職業健康促進的方法327
四、職業健康促進的模式329
五、職業健康促進規劃、實施與評價329
第三節職業健康教育和健康促進實踐案例332
一、背景332
二、某市中小企業農民工職業健康促進試點規劃和方案332
三、具體實施過程333
四、基線調查和需求評估334
五、職業健康促進短期效果評價337
六、總結338
第十一章 基本職業衛生服務339
第一節基本職業衛生服務概述339一、基本職業衛生服務含義339
二、基本職業衛生服務由來340
三、基本職業衛生服務發展階段341
四、基本職業衛生服務內容及遵循原則341
第二節基本職業衛生服務試點工作342
一、基本思路343
二、工作任務和工作目標343
三、選擇原則與條件343
四、工作內容344
五、組織領導及保障措施346
六、實施步驟346
第三節基本職業衛生服務的實踐347
一、寶安基本職業衛生服務的探索347
二、寶安基本職業衛生服務實踐經驗354
三、三年試點,初見成效356
第四節基本職業衛生服務展望356
一、基本職業衛生服務發展的探討356
二、基本職業衛生服務可持續發展的目標357
附錄359
我國現行的職業衛生法律法規及標準一覽表359
參考文獻367
作者簡介
劉移民,1961年11月出生於湖南省邵陽。1984年7月湖南醫科大學衛生系本科畢業,並留校工作。1990年7月中山醫科大學公共衛生學院碩士研究生畢業,並留校工作至2003年11月,先後任助教、講師、副教授,教研室副主任、主任、系主任、學院副院長。2003年11月調入廣州市職業病防治院工作,並任主管職業衛生業務的副院長、廣州市化學中毒救援中心主任、廣州市醫藥衛生重點建設專科職業健康監護專科負責人。現為中山大學公共衛生學院碩士研究生導師,衛生部環境與健康專家委員會委員、廣東省職業衛生專家委員會副主任委員、廣東預防醫學會勞動衛生職業病學專業委員會副主任委員、廣東醫學會衛生學專業委員會副主任委員、廣州市預防醫學會常務理事、廣州市預防醫學會勞動衛生職業病學專業委員會主任委員。主要從事職業病危害因素的評價、職業病防治措施的評估、工業毒理學、化學毒物的檢測與分析、職業病危害因素暴露人群健康效應的評估等職業衛生和職業病的防治工作。提出“廣州職業病防治滯後於社會經濟發展,有待於加強”的學術思想。參與主編或編寫預防醫學類教材10餘本(部)、學術專著5本(部),發表學術論文100餘篇,獲得省級教學成果獎1項,省部級、市級科研立項10餘項。精彩書摘
三、防制措施
根據以上原則,職業性損害的防制措施應包括法律措施、組織措施、技術措施和衛生保健措施等幾個方面。
1.法律措施
我國政府有關部門在職業衛生和職業病的防治方面發布了一系列法律性檔案,對職業衛生和職業病的管理具有一定的行政約束力,從法律上防制職業性有害因素對職業人群健康的影響。為了適應我國社會主義經濟建設的需要,保護廣大勞動者的利益和身心健康,全國職業病防治專家和全國人民代表大會法律委員會、教科文衛委員會及人大常委會法制工作委員會的法律專家們,經過10餘年的調查研究,提出的《中華人民共和國職業病防治法》於2001年10月27日第九屆全國人大常委會第二十四次會議通過,並從2002年5月1日起實施。2002年6月第九屆全國人大常委會第二十八次會議又通過了《中華人民共和國安全生產法》,並於2002年11月1日實施。2007年6月第十屆全國人民代表大會常務委員會第二十八次會議通過了《中華人民共和國勞動契約法》,並自2008年1月1日起施行。這些具有強大約束力的法律為保護勞動者的健康和保障人民民眾生命和財產安全提供了有力的保障。
職業衛生和職業病診斷標準是執行國家職業衛生法律法規的基礎。我國自1979年頒布執行《工業企業設計衛生標準》(TJ36-79)以來,已發布有關化學毒物、粉塵及物理因素的國家職業衛生標準已達300餘個,職業病的診斷標準近100餘種,逐步形成了我國特有的職業衛生和職業病的標準系列。為了貫徹實施《職業病防治法》 ,保護勞動者健康,2002年4月,衛生部以衛通[2002]8號令的方式,發布了第一批157項國家職業衛生標準,其中職業衛生標準47項,與職業病診斷有關的標準110項,近幾年又逐步對職業衛生標準和職業病診斷標準進行了完善和補充,這些標準對全國職業衛生的管理,職業病的診斷、治療及預防起到了指導作用。
預防醫學與衛生學書籍(二)
預防醫學是各大醫學院校所有非預防醫學專業(臨床醫學、護理醫學、檢驗醫學、影像醫學等專業)的主要課程之一。衛生學作為預防醫學的一個主要分支,是在“預防為主”的衛生工作方針指導下,研究外界環境因素與人體健康關係的一門學科,是由環境與職業衛生學、營養與食品衛生學和醫學統計學三大部分共同構成的一門完整的課程體系。 |