別名
通聖散
處方來源
《宣明論》卷三。
藥物組成
防風半兩,川芎半兩,當歸半兩,芍藥半兩,大黃半兩,薄荷葉半兩,麻黃半兩,連翹半兩,芒消半兩,石膏1兩,黃芩1兩,桔梗1兩,滑石3兩,甘草2兩,荊芥1分,白朮1分,梔子1分。
加減
涎嗽,加半夏半兩(姜制)。
功效
疏風退熱,瀉火通便,解酒,解利諸邪所傷,宣通氣血,上下分消,表里交治。
主治
風熱怫鬱,筋脈拘倦,肢體焦萎,頭目昏眩,腰脊強痛,耳鳴鼻塞,口苦舌乾,咽嗌不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠粘,腸胃燥熱結,便溺淋閉;或夜臥寢汗,咬牙睡語,筋惕驚悸;或腸胃怫鬱結,水液不能浸潤於周身,而但為小便多出者;或濕熱內郁,而時有汗泄者;或因亡液而成燥淋閉者;或因腸胃燥郁,水液不能宣行於外,反以停濕而泄;或燥濕往來,而時結時泄者;或表之,陽中正氣與邪熱相合,併入於里,陽極似陰而戰,煩渴者;或虛氣久不已者。或風熱定注,疼痛麻痹者;或腎水真陰衰虛,心火邪熱暴甚而僵仆,或卒中久不語,或一切暴喑而不語,語不出聲,或喑風癇者.或洗頭風,或破傷,或中風諸潮搐,並小兒諸疳積熱,或驚風積熱,傷寒疫癘而能辨者;或熱甚怫結而反出不快者,或熱黑陷將死:或大人、小兒風熱瘡濟及久不愈者,或頭生屑,遍身黑黧,紫白斑駁,或面鼻生紫赤風刺癮疹,俗呼為肺風者,或成風癘,世傳為大風疾者;或腸風痔漏,及傷寒未發汗,頭項身體疼痛者,並兩感諸症。兼治產後血液損虛,以致陰氣衰殘,陽氣鬱甚,為諸熱症,腹滿澀痛,煩渴喘悶,諸妄驚狂,或熱極生風而熱燥郁,舌強口噤,筋惕肉瞤,一切風熱燥症,郁而惡物不下,腹滿撮痛而昏者。兼消除大小瘡及惡毒,兼治墮馬打撲傷損疼痛,或因而熱結,大小便澀滯不通,或腰腹急痛,腹滿喘悶者。
製備方法
上為末。
用法用量
每服2錢,水1大盞,生薑3片,煎至6分,溫服。
用藥禁忌
若時毒饑饉之後胃氣虧損者,須當審察,非大滿大實不用。
臨床套用
1
.頭痛:將防風通聖散改為湯劑治療頑固性頭痛27例,療效顯著。患者均表現為持續性或反覆發作性頭痛,病程3個月以上,經多種治療效果不佳,並排除顱內占位性病變及顱內炎症所致之頭痛。其中偏頭痛及類偏頭痛型血管性頭痛6例;非偏頭痛型血管性頭痛8例,肌收縮性頭痛7例,神經官能性頭痛3例,鼻副鼻竇炎伴發頭痛1例,高血壓所致頭痛2例。治療以防風通聖散作為基本方,無大便秘結,去大黃、芒消;無小便黃赤,去山梔、滑石;頭昏眼花者,加菊花。結果,治癒19例,顯效5例,有效2例,無效1例,未見副作用。作者認為:本方藥味太多,應加篩選,可以防風、荊芥、薄荷、麻黃髮汗解表,川芎、當歸、白芍活血和營作為主藥,隨證加減。2.咽喉腫痛:一患者咽喉腫痛,作渴引冷,大便秘結,按之六脈俱實,乃與防風通聖散。因其自汗,去麻黃、加桂枝;因涎嗽,加姜制半夏;重用消、黃下之而愈。
各家論述
1.《醫方考》:防風、麻黃解表藥也,風熱之在皮膚者,得之由汗而泄;荊芥、薄荷清上藥也,風熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;大黃、芒硝通利藥也,風熱之在腸胃者,得之由後而泄;滑石、梔子水道藥也,風熱之在決讀者,得之由溺而泄。風淫於膈,肺胃受邪,石膏、桔梗清肺胃也,而連翹、黃芩又所以祛諸經之游火;風之為患,肝木主之,川芎、歸、芍和肝血也,而甘草、白朮又所以和胃氣而健脾。諸痛瘍瘡癢,皆屬心火,故表有疥瘡,必里有實熱。是方也,用防風、麻黃泄熱於皮毛;用石膏、黃芩、連翹、桔梗泄熱於肺胃;用荊芥、薄荷、川芎泄熱於七竅;用大黃、芒消、滑石、梔子泄熱於二陰;所以各道分消其勢也。乃當歸、白芍者,用之於和血;而白朮、甘草者,用之以調中爾。
2.《醫方集解》:此足太陽、陽明表里血氣藥也。防風、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散,解表散寒,使風熱從汗出而散之於上。大黃、芒硝破結通幽;梔子、滑石降火利水,使風熱從便出而泄之於下。風淫於內,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺瀉胃;風之為患,肝木受之,川芎、歸、芍和血補肝;黃芩清中上之火;連翹散氣聚血凝;甘草緩峻而和中(重用甘草、滑石,亦猶六一利水瀉火之意);白朮健脾而燥濕。上下分消,表里交治,由於散瀉之中,猶寓溫養之意,所以汗不傷表,下不傷里也。
備註
通聖散(《傷寒標本》卷下)。本方去芒消,名“賈同知通聖散”;去麻黃、芒消,加縮砂仁,名“崔宣武通聖散”;去芒消,加縮砂仁,名“劉庭瑞通聖散;(見原書同卷)。本方改為丸劑,名“防風通聖丸”(見《全國中藥成藥處方集》北京方),又名“通聖丸”(見《全國中藥成藥處方集》哈爾濱方)。
中藥方劑之防字類
方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。 中藥方劑即中藥藥方與中藥調劑,是古代醫家經過長期的醫療實踐,將幾種藥物配合起來,經過煎煮製成湯液,即形成中藥方劑。中藥方劑一般由君藥、臣藥、佐藥、使藥四部分組成。 |