簡介
又稱Rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發生於黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病灶，伴有視網膜下新生血管及出血。臨床上並不少見，一般為單眼發病，年齡多在50歲以下。
黃斑病變的原因
眼睛黃斑病變1、年齡：年齡越大，發生黃斑病變的危險性越大；
2、性別：女性濕性黃斑病變略多於男性；
3、家族史：有些家族易患，儘管尚未發現該病的特異基因；
4、患有高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易並發黃斑病變；
5、吸菸、飲酒、營養缺乏(如胡蘿蔔素)也可引發黃斑病變；
6、暴露於藍光和日光；
7、環境因素。
黃斑病可由遺傳性病變、老年性改變、炎症性病變所引起，也可受其他眼底病變的累及。由於多種因素可導致黃斑病變，因此要注意避免造成黃斑區損傷的因素。一旦視力出現改變或視物變形，要及時到專業的眼科醫院診治，明確病因及診治，保護好視功能。
視網膜病變的症狀
中心視力減退，有中心暗點，視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑（PD）。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的範圍內。病程末期，黃斑區形成黃白色瘢痕。
視網膜病變(黃斑病變)需要做哪些檢查
螢光眼底血管造影檢查，在動脈早期或動脈期，相當於滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態的新生血管網。出血區遮蔽螢光，出血上緣有透風螢光區。後期新生血管有螢光素滲漏形成強螢光區。
治療方法
物理治療
眼底圖樣分析 1、雷射治療：用雷射所產生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。雷射光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管，並不能阻止新的新生血管的形成，是一種對症治療。同時，雷射稍一過量，本身可以使脈絡膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。
2、經瞳溫熱療法（TTT）：此法是採用810nm波長的近紅外雷射，在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少，使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低於傳統雷射光凝產生的局部溫度，非特異性的作用於CNV，對周圍正常組織損傷較小。治療後，CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合，並促進出血和滲出的吸收，同時還相對保留一定的視功能。因此，TTT適合治療各種CNV，包括隱匿性和典型性CNV。
3、光動力療法（PDT）：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環到視網膜時，用689nm雷射照射激發光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對正常的視網膜組織沒有損傷。所以被用於治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。
手術治療
如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。已為本病的治療帶來了希望。
雷珠單抗聯合非手術療法：通過直接注射雷珠單抗注射液到眼內的玻璃體，用來抑制眼內的血管生長，達到減低黃斑點持續衰退的效果。由於老年性黃斑病變是個長期的病理過程，其新生血管產生的代謝物會堵塞視網膜之後的“玻璃膜”，以至於至關重要的營養素無法從血液進入視網膜，廢物的排出也會出現障礙，這將造成視網膜細胞的死亡，最終導致永久性的失明。因此，在抑制血管生長的同時，必須清除已存在的代謝產物。景連喜教授獨創的雷珠單抗聯合非手術療法治療，既可以抑制眼底新生血管的生長，同時可以可以使玻璃膜恢復青春活力，激活趨於衰弱的廢物處理系統，使更多的營養物質進入到視網膜，從而預防和扭轉老年性黃斑病變。
