概況
一般近視眼從兒童到成年後不再發展，25歲以後仍繼續發展者稱為進行性近視眼。從今是屈光度來說，因均超過6.0D故稱高度近視眼。又因這類近視眼均有眼部的病理變化，亦稱病理性近視或退行性近視眼。高度近視眼具有明顯的遺傳因素，國內調查為常染色體隱形遺傳。
併發症
幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球後極部鞏膜的顯著變薄，主要病理變化為視網膜和脈絡膜的萎縮和變薄，逐年加重。因而產生許多嚴重的併發症，大部分可以致盲，是我國位居第6位的致盲性疾病。其主要的併發症有：
視網膜脫離
是近視眼最常見的併發症。由於近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙，視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，有的已經穿孔形成於性裂孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離中，70%是近視眼。
白內障
近視眼眼內營養代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，視力逐漸減退產生並發性白內障。這種白內障發展緩慢，以核心混濁和後囊膜混濁為主。
黃斑出血和黃斑變性
近視眼眼部血液供應差，視網膜缺血，視網膜產生一種新生血管生長因子，這些因子使視網膜下新生血管生長，這些新生血管管壁極薄，極易破裂出血，出血後形成黃斑出血。出血吸收後，新生血管可再破裂、再出血，多次出血後局部形成短痕，致黃斑變性，黃斑變性永久性損害視力。
玻璃體液化變性
玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大，玻璃體卻不會再增加，所以玻璃體不能充填眼內全部空間，出現液化，活動度增加，混濁，引起眼前黑影，誘發視網膜脫離。
青光眼
近視眼眼房角處濾簾結構不正常，所以眼內的房水流出阻力較大，容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼30%有青光眼，這種青光眼會造成視力漸漸喪失。
斜視、弱視
近視眼可引起外斜或外隱斜，如雙眼近視度數相差大於300度者，易引起度數深的眼外斜和弱視。
鞏膜後葡萄腫
病理性近視眼由於眼球向後延伸，後極部鞏膜明顯變薄，在眼壓的作用下，鞏膜形出，而形成大小不等的後鞏膜葡萄腫，後突的葡萄腫等於延長了眼軸，該處因此比周圍的視網膜近視更深。葡萄腫可使視功能更顯障礙。
視網膜裂孔
除黃斑部外，常發生於眼底的赤道部或周邊部，多為馬蹄形或圓形孔。在此基礎上，進一步發展為視網膜脫離。據統計，近視者占視網膜脫離發生率的80%以上，如不及時治療(手術或雷射)可致不可逆轉的永久性失明。
注意事項
①要養成兒童看書寫字的正確姿勢，眼與書本之間應保持30厘米左右的距離。
②看書與寫字時，光線應適度，不宜過強或過暗，光線應從左前方射來，以免手的陰影妨礙視線。
③看書時間不宜過長，每40～50分鐘，應休息10～15分鐘，閉眼或向遠處眺望數分鐘或做眼保健操，防止眼睛過度疲勞。
④不要看字跡太小或模糊的書報，寫字不要寫得太小。
⑤教育兒童改正不合理的用眼習慣，如趴在桌上、歪頭看書或寫字，躺在床上看書，吃飯時看書，在強光下或暗淡的路燈、月光下看書，以及在開動的車上及走路時看書等，這些不良習慣都會使眼睛過度疲勞，降低視力的敏銳度。
預防措施還應從以下幾方面著手：
(1)禁止近親結婚。
(2)注意眼睛的保健。預防近視眼提倡一個早字，即應在學齡兒童時開始。
①學校與家長應特別注意孩子學習時照明要符合要求(50～100米燭光)，具體說如用25瓦普通燈泡，在距離半米處的照明度約為50米燭光，余類推。
②防止用眼過度，即指不要使眼睛的內外肌肉過度疲勞或長期處於緊張狀態。
③加強視力訓練和堅持眼睛保健操。
④防止電視性近視。
(3)加強體格鍛鍊，增強身體素質，可以減輕減慢近視眼的發生，尤其是室外體育運動。讓孩子在空氣新鮮、視野開闊的郊外進行遠眺，極目欣賞祖國的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。
(4)注意營養補充，尤其是維生素B、礦物質的補充，因為它們是眼睛發育和功能進展所必需的。
優生優育可減少兒童近視眼嗎?
孩子得了近視眼，埋怨父母，是有一定道理的。
長期以來，已有不少調查證實，近視眼的發生有一定家族性，父母親均為近視，子女患近視的多，父母親均無近視，子女患近視的少，父母一方有近視，子女患近視介於上述兩者之間。所以兒童近視眼與父母關係十分密切。
由於父母婚姻不當，妊娠期不良而造成兒童眼睛畸形、斜視、屈光不正、弱視等為數不少，有的父母為了孩子眼病的診治，到處奔走，默默地承受內心的痛苦，無限的代價;也有少數父母，不悔恨自己而對孩子冷酷無情的放棄治療，更有甚者，以孩子的眼疾來申請再次生育……我們真為這些無知、愚昧、無情的父母感到痛心、內疚，也更加憐愛那些受害的孩子。在這裡我們要告誡這些父母，要知現在，何必當初!為了造福於子孫後代，優生優育不可抗拒。（合肥普瑞眼科醫院）
高度近視併發症
高度近視會引起眼內一些影響，比較常見的併發症有兩種：
⒈飛蚊症：有這種病的人，隨著眼球的轉動，常在眼前出現黑影飄動，就像蚊蠅在飛舞，這是由於玻璃體正常的膠體狀結構發生液化的緣故。
2.當患有高度近視的人突然出現視力減退，眼前有黑影飄動，特別是發生像雷電樣的閃光感覺，或自覺眼前有固定黑影遮蓋時，應儘早到醫院找專科眼科醫生檢查，這可能是視網膜脫離或黃斑出血等病變的先兆症狀。
近視眼併發症的預防
1、預防近視眼併發症,首先要注意不用眼過度,注意照明光線,戴適度的眼鏡。
2、加強體質鍛鍊,但要注意避免劇烈運動和過猛過重的體力勞動,彎腰用力也應多加小心,儘量避免視網膜脫離和眼底出血等情況的發生。
3、為了預防近視併發症的發生,近視患者平常服用維生素C,維生素E,魚肝油,鈣片以及多種微量元素的複合片等。
4、中高度近視患者可以根據自己的條件定期做眼壓檢查,如果發現眼壓低於正常數值,就要留心觀察。
術前注意事項
1、檢查前停戴隱形眼鏡，軟鏡至少為1-2星期，硬鏡至少為2-3星期，停戴時間越長越好。2、練習注視一點不動，每次持續時間在2分鐘以上。
3、手術前三天內請勿用任何化妝品和香水。
4、安排手術陪同，以便術後護送。
術後注意事項
24小時內：睡眠以仰臥姿勢為佳，以免碰傷角膜；可能會有異物感或流淚，切忌用手揩擦、注意衛生；不要洗頭、淋浴。切勿使用眼部化妝品。一星期內：睡覺時戴眼罩保護眼睛，以免外力導致角膜瓣移位；禁菸、酒、檳榔，少吃刺激性強的食物。少看電視、電腦及書報，避免眼睛疲勞；為防止沙塵或異物入眼，可以戴太陽鏡、平光鏡或護眼罩外出；切勿游泳或做蒸汽浴。
一個月內：避免做劇烈運動或可傷及眼睛的活動。勿駕車或操作危險機器。
一生中：注意衛生，避免用眼過度。
一些人患有乾眼症、結膜炎等眼疾，仍然不顧醫生建議和勸阻執意要做近視眼手術，或是一些人因為迫切想做近視眼手術，選擇了非法機構或條件較落後的機構進行手術，最後導致近視眼手術效果欠佳，甚至出現所謂近視眼手術後遺症，而在醫學上，後遺症被認為是因手術直接導致或引發的不良後果，從這些例子看來，人為因素所占的比例更大。
