簡介
網球肘解剖圖醫學名稱肱骨外上髁炎，亦稱肱橈關節滑囊炎。因網球運動員較常見，故又稱網球肘。
網球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外側的肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重複用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到肘部外側疼痛。網球肘是過勞性綜合徵的典型例子。研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側腕短伸肌，在進行手腕伸直及向橈側用力時，張力十分大，容易出現肌肉筋骨連線處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。
“網球肘”的病名來源於現代西醫學，中醫名為“臂痹”，骨診療法中就更直觀、更確切地叫做“橈骨後移”。其正式名稱叫做肱骨外上髁炎，只是由於在網球和羽毛球、桌球運動員中發病率比 較高，所以就把網球肘這個名字叫開。其實，除了上述運動員外，瓦工、木工、家庭主婦及其他需要頻繁屈伸手和腕的工種職業，都容易發生這種病。
中醫理論來源於對醫療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。早在兩千多年前，中醫專著《黃帝內經》問世，奠定了中醫學的基礎。時至今日，中國傳統醫學相關的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源。
網球肘屬中醫學中“傷筋”、“肘痛”等範疇。本症系由肘部外傷或勞損、或外感風寒濕邪致使局部氣血凝滯，絡脈瘀阻而致。中醫認為本病多由氣血虛弱，血不榮筋，肌肉失於溫煦，筋骨失於濡養，加上肱骨外上髁腕伸肌附著點慢性勞損及牽拉引起，建議考慮外用中醫膏劑型外用，如外敷中醫膏劑，消腫通絡，活血化瘀，適合網球肘的使用。
肱骨外上髁軟組織勞損分原發和繼發兩種。因急慢性損傷引起附著點肱骨外上髁肌群無菌性炎症病變，引起肘外方痛與沿伸肌群的傳射疼痛工不適感，為原發性肱骨外上髁軟組織勞損。但不少病人是因岡下肌或前斜角肌勞損的傳射痛持久不愈，也在外上髁附著處繼發無菌性炎症病變，為繼發性肱骨外上髁軟組織勞損。
病因
網球肘前臂伸肌肌腱在抓握東西（如網球拍）時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂，即通常說的網球肘。
1、網球肘病因包括
①擊網球時技術不正確，網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術不正確等。
②手臂某些活動過多，如網球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使錘子或螺絲刀等。2、網球肘發病的危險因素打網球或高爾夫；從事需要握拳狀態下重複伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韌性下降；年齡增大。臨床表現
本病多數發病緩慢，網球肘的症狀初期，患者只是感到肘關節外側酸痛，患者自覺肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不願活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響，但前臂鏇轉活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。檢查
在檢查時可發現橈側腕短伸肌起點即肘關節外上壓痛。關節活動度正常，局部腫脹不常見。患者前臂內鏇，腕關節由掌屈再背伸重複損傷機制時，即會出現肘關節外上疼痛。一般不需要拍X線片，必要時可通過X線片了解肘關節骨骼是否正常、伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著。診斷
網球肘類型
網球肘一般分為以下四類，但是這四類網球肘的病發原因基本上是一致的，所以可以選著統一的治療方法治療。
外側網球肘
亦稱肱骨外上髁炎，即經典的網球肘，主要累及附於肱骨外上髁的橈側腕短伸肌腱起點。原因多見於打單手反拍。
內側網球肘
亦稱肱骨內上髁炎或高爾夫球肘，主要累及附於肱骨內上髁的屈肌和鏇前圓肌腱起點。正手球或發球時動作。
後側網球肘
亦稱肱三頭肌腱炎。
混合型網球肘
內外側網球肘同時發生，並不少見。
治療
根據患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除症狀，避免復發。1、非手術治療（1）休息避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網球。（2）冰敷冰敷肘外側1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。（3）服藥阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。（4）護具在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。（5）熱療熱療套用在牽拉療法和運動準備活動之前。（6）牽拉療法當急性疼痛消失後即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉狀態10秒鐘，重複6次。（7）力量練習按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。（8）逐漸恢復運動按醫生建議，開始鍛鍊運動項目（工作活動）需要的手臂運動。（9）用可的松局部封閉在肘關節特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。（10）體外衝擊波治療可以改善局部血運，減輕炎症，對肌腱末端病的療效較好。2、手術治療如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘，經過正規保守治療半年至1年後，症狀仍然嚴重、影響生活和工作可以採取手術治療。手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的開放性手術，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環，使肌腱和骨癒合。預防
網球肘圖片人們進行體育運動前，要做好充分的準備活動。長期體力活動較少的人，應注意避免突然的肘部過度活動。從事反覆伸屈肘關節工作的中老年人，應注意勞逸結合，適度進行有針對性的鍛鍊。患者治癒後，仍要防止肘部吹風、著涼，避免過勞，以免復發。
針對網球肘，日常中一般可從以下方面進行預防：
１、加強手臂、用手的力量練習和柔韌練習。
２、練習時應注意，運動的強度要合理，不可使手臂過度疲勞。
３、平時電腦打字、料理家務前，要充分做好熱身運動，特別是手臂和手腕的內鏇、外鏇、背伸練習。
４、每次活動後，要重視放鬆練習。最好是按摩手臂，使肌肉更加柔軟不僵硬，保證手臂肌肉與收縮的協調性，減少“網球肘”的產生。
５、有效地使用彈力繃帶和護肘，對慢性“網球肘”的傷情擴展是有限制。
6、運動後對相應部位進行運動按摩，推拿按摩。
運動傷害
| 運動員在體育鍛鍊和競技比賽的時候，人體各部位很容易受傷，本詞條的任務通過編輯介紹運動員容易受傷的部位和應採取的預防措施，儘可能減少傷害事故的發生。 |
