概述
跟腱斷裂（查看更多圖片）跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝關節，是小腿肌肉力量傳導至足部的最主要的解剖結構。人能夠直立、站穩，能跑、能跳，靠的都是它。如果單側跟腱斷裂，就會出現跛行，如果雙側跟腱均斷裂，則不能行走。
中國古代刑罰中的“挑斷腳筋 ”就是指切斷囚犯的雙側跟腱，使其失去行走功能。
分類
一類是自發性斷裂，常見於運動員和演員；一類是外傷，通常伴有皮膚的損傷或骨折。
運動員、練武的人和演員，要經常進行強度很大的跳躍、蹬腿等動作。超過耐受能力，可使跟腱勞損，周圍發生無菌性炎症，強度降低。當動作不協調，或用力過猛時，跟腱可被肌肉拉斷。這時，似乎有人在小腿後方用棍子敲了一下。跟腱部位隨之感到疼痛，皮下淤血，局部漸漸腫脹，足踝活動不靈，不能用力蹬地。
小腿上除了跟腱，還有其他幾根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以雖然跟腱斷了，踝關節仍能做少許足尖向下、抬高足跟的動作。加之病人疼痛，檢查受到影響，可能誤以為是急性扭傷。肌肉具有很強的彈性，跟腱斷端向上回縮，時間長了，就難以拉下來。這時只得採取其他方法修補，效果不如即刻治療的好。
急性跟腱斷裂：
肌肉驟然收縮(如跳遠或短跑衝刺)可導致跟腱斷裂。特別好發於中年人，因為此時跟腱開始退變。局部注射類固醇的人亦容易發生跟腱斷裂。斷裂通常位於在跟腱附著點上方4~8cm處，跟腱呈完全斷裂，但跖腱未受損。斷裂時產生忽然疼痛伴行走和踮腳困難。
易發人群
貝克漢姆的跟腱也曾斷裂自發性斷裂最常發生於30歲～50歲之間的運動人群，占病例的75%以上。此外，50歲以上的非運動人群及女性也是好發人群。其發生率可達8.3/100000人/年。斷裂主要發生在男性，男女比例在2:1至18:1之間。如果有一側肢體發生過跟腱斷裂，發生另一側跟腱斷裂的幾率可以增加18倍以上。
自發性斷裂的原因可能是多方面的，先天性膠原異常、感染性疾病、風濕免疫類疾病、內分泌類疾病、神經功能異常、激素水平異常、年齡增大後跟腱血供減少、運動過度導致的跟腱退變、使用類固醇激素或氟哌酸等氟喹諾酮類藥物、高溫、肌腱鈣化等均可能導致跟腱發生自發性斷裂。
臨床症狀
患者病史和年齡可提示診斷。臨床症狀有：
(1)跟腱可見裂隙；
(2)足抗跖屈阻力減弱；
(3)再次行足抗跖屈阻力檢查時，在斷裂跟腱處側方擠壓缺乏“堅硬”感。X射線片上軟組織影、超聲以及MRI檢查均顯示跟腱缺乏連續性。
急救
科比跟腱斷裂2、固定。可以把棍棒綁在腳背，將腳固定在伸直位，這樣跟腱所受應力最小，避免進一步損傷。
3、冷敷。用冰袋冷敷患處，使局部毛細血管收縮，減少炎症介質的釋放與組織液的滲出，可以明顯地減輕疼痛與腫脹。
4、進診。儘快將患者送往醫院，注意千萬不要讓患者走著去醫院。
治療
保守治療和手術治療均有提倡者，但任何一種方法都不能保證不發生併發症，諸如再斷裂、跖屈力弱、踝關節僵硬、傷口癒合不良(常需數月)以及深靜脈血栓。保守治療
所有在48h內就診的患者，建議採用這種治療方法。尤其適用於年老體弱或麻醉風險高的患者。治療目的是跖屈位固定患足，使跟腱斷端靠近，一直保持到肌腱癒合。長腿石膏固定膝關節於屈曲約45°、踝關節於稍跖屈位。4周后更換為小腿石膏，仍保持踝關節輕度跖屈。再固定4周后去除石膏，允許負重行走，開始進行改善步態和小腿肌力的理療。鞋內後跟墊高可用於減輕跟腱背屈應力。保守治療者跟腱再斷裂的發生率最高。
其他的保守治療措施有：用功能支具保持足呈45°跖屈，並套用長期複雜的理療措施。
手術治療
診斷或開始治療延誤1周或以上者，手術治療可以獲得最滿意的結果。對年輕運動員患者也提倡行手術治療。取中線內側2cm縱切口顯露跟腱，處理軟組織時要特別小心，建議用全麻、俯臥位並在止血帶下手術。當足被跖屈後會發現肌腱斷端靠攏在一起,維持該體位進行縫合。可吸收、不可吸收縫線或Bunndl抽出縫線都可以用來縫合，這些方法都被提倡，也都有效。但由於切口裂開的原因，更提倡使用可吸收縫線。如果跟腱損傷嚴重，可加用闊筋膜修補。關閉傷口後，用屈膝屈踝長腿石膏固定。3周后拆除皮膚縫線。維持踝關節更接近中立位，小腿石膏再固定3周。對傷口有滲出者，按外科常規耐心處理。只有極少數需要肌腱移植。
據報導，經皮微創手術也可取得良好效果，這種手術是在皮膚上戳幾個小口，然後用中空的縫針引導縫線完成縫合。除不能目視縫合外，該術式缺點還包括不能修整肌腱斷端，也不能仔細對合肌腱斷端。
預防
第一，除採用一般創傷預防措施外，應高度重視和積極治療跟腱腱圍炎，避免盲目地經常使用封閉治療。
第二，加強躁陌屈、伸肌群的專門力量訓練，如負重起踵、踝背伸抗阻練習等。同時，也應避免單打一的強度負荷過大、過分集中的躁關節背伸位發力練習。
第三，訓練和比賽前應進行跟腱靜力性牽拉練習3-5分鐘。
第四，運動員應經常性進行踝跟部和小腿三頭肌、腱的自我或相互放鬆按摩，尤其是在大運動量訓練後。
運動傷害
| 運動員在體育鍛鍊和競技比賽的時候，人體各部位很容易受傷，本詞條的任務通過編輯介紹運動員容易受傷的部位和應採取的預防措施，儘可能減少傷害事故的發生。 |
