簡單概述
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籽骨炎炎是一種常見的足病,對我們的前足有很大的影響。特別是年輕人在參加一些活動的時候,如:跑或跳用力不當,都會引發籽骨炎。最常見的症狀是跖球部的疼痛。尤其是在中間或里側。
該病最常見於拇指橈側,在此部位掌骨髁與籽骨表面不太吻合。籽骨正上方存在有壓痛,直接按壓該區域可使疼痛加重。疼痛定位相對清楚,並且通常與活動有關。
除了晚期患者之外,X-線照片檢查對籽骨炎診斷幾無價值;X-線斷層照片檢查有助於勾勒骨改變的輪廓,而三相骨掃描檢查可證實關節區域的同位素陽性攝取。
籽骨簡介
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籽骨:位於肌肉止點處腱與骨之間,是由肌腱骨化形成的。能夠改變肌腱抵止的角度,加大肌肉的力壁,增大肌肉拉力。妊娠期8周在拇短屈肌腱中能確定籽骨,胎兒期12周籽骨軟骨化,8歲開始骨化,直到12歲。腓側籽骨先於脛側籽骨骨化,女性先於男性。籽骨包裹於拇短屈肌兩頭、拇展肌肌腱與拇內收肌腱內,拇長屈肌腱從兩枚籽骨間穿過,止於遠節趾骨的腹側基底部。籽骨與跖骨跖側面構成滑膜關節,關節面覆蓋透明軟骨,脛腓側籽骨被籽骨嵴分開,平均矢狀面長12mm、冠狀面8mm,脛側籽骨比腓側大,腓側籽骨則相對較圓。籽骨由籽骨間韌帶、籽骨趾骨短韌帶與內外側籽骨韌帶固定於關節囊。籽骨的血供大部分由近端第一跖骨動脈經拇短屈肌腱由跖側面呈樹枝樣分叉進入籽骨,少部分來自遠端關節囊。
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籽骨通過增加跖趾關節與拇趾內在肌的距離增加拇長短屈肌力矩;在步態推離相趾跖關節屈曲過程中,減小對跖骨頭的衝擊力;當拇長屈肌通過跖趾關節底拇短屈肌腱間時,籽骨對拇長屈肌起重要保護作用;是足內側縱弓的組成部分,對絞盤樣機制發揮重要作用。而由於其特殊位置,在拇外翻的發生與治療過程中扮演重要的角色:第一跖骨內翻時,籽骨在強大的拇內收肌、拇短屈肌外側頭的牽拉下,相對於跖骨腹側縱嵴偏向外側,骨嵴可被磨平,籽骨的滑輪作用喪失導致拇趾的內收與外展肌力失去平衡,加速拇外翻的發生並成惡性循環。
發病原因
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籽骨是很小的骨頭,附在大腳趾的跖趾關節底部,沒有肌腱連線。當肌腱發炎時就會引起籽骨炎。籽骨炎類似於膝蓋骨,籽骨的功能好比一個滑輪,人體受力時,籽骨通過槓桿作用來控制腳趾。當籽骨受到太大壓力作用時,便會向內捲曲,這樣常常會引籽骨發炎,甚至骨折。因為籽骨上沒有肌腱,肌腱是一種腱炎—骨頭周圍的肌腱發炎。籽骨炎與其它前足的情況很容易從發作快慢程度上區別開來。剛開始出現一些輕微的疼痛,它會隨運動量的增加逐漸惡化,可能會引起強烈的抽動,大部分不會出現青腫或紅腫的現象。
正常的籽骨形態拇外翻的籽骨形態籽骨分裂或二分籽骨如果足底軟組織較少或者穿著高跟鞋、薄底鞋等,這個部位也會出現疼痛。大腳趾向小趾方向偏斜時,前腳掌容易變寬,第二腳趾下方易出現疼痛和老繭,同時籽骨也會向小趾方向移動,當體重集中在這個部位時,出現疼痛就不奇怪了。有先天性和後天性之分,通過X線照片比較難區別,誤診和漏診率較高。
導致籽骨炎的主要原因是:運動量的增加。有的人想提高運動水平來增加運動量,這樣使得趾球部位的壓力越來越大。快速運動、登山運動、甚至是增加行程都會導致籽骨炎。同樣,如果足弓太高,跑步時,自然趾球部位的壓力會增大,這樣也會導致籽骨炎。
骨科腳病的原因就是以下幾個方面
(1)畸形腳引起
(2)腳病相互牽連引起
(3)勞動量運動量大引起
(4)穿鞋不當引起
預防保養
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(1)一定要根據自己的生活習慣、工作方式、腳病的程度來選擇自己合腳的鞋、襪子和墊底
(2)有了腳病一定必須及時醫治同時還要注意腳病的腳的保養.不得使腳患上後遺症
(3)堅持適當鍛鍊,使自己的腳耐力性、韌性、彈跳性有所提高
(4)不得超負荷的負重走路和亂蹦跳
(5)儘量少穿高跟鞋
治療措施
籽骨炎的治療包括休息或/和套用抗炎藥物。患處注射局部麻醉藥通常有效。在嚴重患者則需手術切除病變的籽骨。