簡介
甲丙氨酯Miltown, Miltaum, Atraxin, Mepror, Restenil, Viobamet, Pimol.
性狀
白色結晶性粉末，微苦，幾乎無臭，熔點104-107℃；微溶於水，易溶於乙醇、氯仿、丙酮。
作用與作用機制
本品能抑制下丘腦、邊緣系統乳頭體的電位，其抗焦慮、鎮靜、安慮作用介於巴比妥與地西泮之間；也能抑制脊髓多突觸反射而具有肌肉鬆馳作用。
藥動學
口服自胃腸道吸收，1-3h血藥濃度達峰值，體內分布較均勻；80%-92%在肝內代謝為羥化物，或與葡萄糖醛酸結合，經腎排出，10%左右以原形排出；t1/2為6-12h。
注意事項
不良反應以思睡與共濟失調為常見，故用藥期間不宜駕駛車輛的操縱機器；其他可有頭痛、眩暈、嘔吐、腹瀉、感覺異常和心律異常等，偶見皮疹、支氣管痙攣、粒細胞減少等過敏反應。過量中毒時低血壓為常見症狀，心加重衰竭、肺水腫為致死原因；中毒解救為立即洗胃、輸液並用呋塞米（速尿）促進藥物排出。本品在乳汁中的含量是血中濃度的4倍，授乳婦女禁用；急性間歇性卟啉症（porphoria）和癲癇患者禁用；因可能促使發作。本品長期服用可產生巴比妥-乙醇樣依賴性，突然停藥可發生嚴重戒斷症狀。由於以上缺陷，本品已少套用。
臨床套用
主要用以治療神經官能症的緊張、焦慮狀態、輕度失眠，以及破傷風所致的肌肉緊張狀態；利用本品的肌松作用，與鎮靜劑合用，對肌肉、關節疼痛，可增強鎮痛作用。
用法計量
抗焦慮、鎮靜：0.2-0.4g/次，口服，3-4次/d；催眠：0.4-0.8g，睡前0.5h服；抗驚厥：0.4g，肌注或靜注，每隔4-8h注射1次。
製劑
片劑：0.2g，0.4g。
鎮靜類藥物盤點
| 鎮靜藥主要用於焦慮和煩躁等的對症治療。常用藥物有苯巴比妥、眠爾通、利眠寧和安定等。一般認為，後兩藥不易引起呼吸和循環抑制，安全範圍大，而且產生耐受性和成癮的可能性較小，因而用於鎮靜比較合適。劑量應因人而異，以最小有效為標準。用藥時間宜短，例如一周左右，情況好轉，應及時停藥，以免形成耐受性和成癮。 |
