症狀分類
良性兒童癲癇
良性兒童癲癇，男性多於女性，同時與年齡有明顯的相關性，多在2～14歲期間發作，9歲左右為高峰，16 歲前緩解或消失，預後較好。此症狀群表現為短暫、單純的部分面部偏側運動發作，如單側面肌、口咽肌、口唇的短暫強直或陣攣性抽動。常伴有軀體感覺症狀，有些可能發展為強直或陣攣發作。這種發作多數與睡眠有關，其中半數以上只在睡眠中發作，白天則多在瞌睡或靜止狀態下發作。發作時腦電圖有中央顳區高波幅棘波、棘慢波，這些波可被睡眠誘發，易於擴散。
嬰兒良性肌陣攣癲癇
本病發病年齡多在1～2歲，常有驚厥或癲癇家族史，臨床特點為短暫全身肌陣攣發作，不伴其他類型發作。發作時腦電圖顯示有廣泛棘慢波，多為雙側同步。發作間歇期正常。以應及早治療。
兒童失神性癲癇
這是一種典型的失神性癲癇，起病年齡在3～9歲，高峰在6～7歲，有明顯的遺傳傾向，女孩較男孩多見，其特徵為頻繁失神，每日數次至上百次，每次失神發作短暫，但意識喪失的程度較重，發作期間的腦電圖為在正常背景活動上呈現雙側同步對稱棘慢綜合波，常為3C/S，多數患兒可隨年齡增長而逐漸緩解或稀發，約有1/3病兒至青春期發生強直-陣攣發作，或只留有失神發作。
失神性癲癇
本型發作與兒童失神性癲癇相同，但發病年齡在青春期前後，無明顯性別差異。其特點是發作頻率低，零星散發，平均每天少於1次，多數在覺醒時出現，意識改變較輕，所以，常能對發作情況有部分感知，發作時常同時有全身強直?陣攣發作，少數有肌陣攣發作，其腦電圖表現與兒童失神性癲癇相同。預後較兒童失神性癲癇差，但對治療反應尚可。
肌陣攣癲癇
又稱衝動性小發作，發生在青春期，與遺傳有關，無性別差異。發作主要為累及雙肩背伸肌而出現的單一或反覆的、無規律的、不規則的肌陣攣抽動，少數也可累及下肢。輕者常不為旁人發現，重者可突然跌倒，甚或出現全身強直-陣攣發作或持續狀態。本型常是在覺醒後不久發作，一般無明顯意識障礙。發作間期和發作期腦電圖均有快速、普遍的不規則的棘慢波和多棘慢波。剝奪睡眠或光刺激常可誘發，對適當的藥物治療反應較好。
肌陣攣-失張力性癲癇
本型發病年齡在7個月到6歲之間，多數在2～5歲，常有遺傳傾向，男孩較女孩多2倍，發育大多正常，病前一切正常。其發作為肌陣攣，失張力性，失神伴陣攣和強直成分，強直-陣攣發作。癲癇持續狀態經常發生，預後差的晚期病人可出現強直發作。其腦電圖在早期除出現4～7次/秒節律外多正常，也可出現廣泛短程不規則的棘慢波和棘波。持續狀態時，可見不規則的2～3次/秒的棘慢波。本病的預後好壞不一，有的完全恢復，有的變為失神發作，有的則進一步發展，最後出現精神運動遲滯性或永久性行為障礙。
肌陣攣失神癲癇 本病發病年齡為2～12歲，7歲左右為高峰期，男性占多數。臨床特點為失神伴全身節律性陣攣性抽動，以肩背及下肢突出，也可同時出現強直性收縮，每天可發作數次。發作間期及發作期腦電圖均伴有雙側同步對稱3次/秒棘慢波。本型藥物治療效果差，多數都延續至成年，往往出現精神遲滯，有的還可發展成為其他類型的癲癇。預後較差。
嬰兒嚴重肌陣攣癲癇
本病多在1歲內發病，病前發育正常，約半數有癲癇或熱性驚厥的陽性家族史，起病時表現為全身性或一側性發熱陣攣發作，繼之出現肌陣攣抽動和部分發作。常反覆發作，輕者可無意識障礙，一般多在2個月後變為發熱發作。2歲以後精神和運動發育遲滯，語言障礙，並出現共濟失調、錐體束征和發作間期肌陣攣等。腦電圖在早期可正常，以後可出現全身性棘慢波和多棘波。對光刺激敏感，本型發作對任何治療均無效果，預後不好。
小兒良性癲癇
小兒良性癲癇，是指發生在某一特定年齡階段，臨床表現及腦電圖都具有一定特徵性，能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好，預後良好的一類癲癇綜合徵。
小兒良性癲癇具有以下特點：
⑴多發生在2～14歲之間，以6～10歲為多，3歲前及12歲後少見，一般在15歲前停止；
⑵70%發生於睡眠中，以全身強直-陣攣發作或面部抽動、流涎、痰鳴及部分發作為多見，少數在覺醒狀態下發作；
⑶發作特點為一側面肌強直或陣攣、流涎，少數為軀幹感覺症狀，如一側的面頰、齒齦、舌或唇等感覺異常，偶爾可擴展到面部、上肢，意識存在，語言暫停，發作持續時間短，發作頻率不一，神經系統檢查無異常，智力正常；
⑷典型的腦電圖表現為中顳區及中央區有雙相振幅較高的棘波或尖波，之後為慢波，再後為慢波單發或成簇出現，背景正常，可為一側，也可為雙側，也可由一側轉向另一側，兩側棘波不同步，棘波的形態和頻度與臨床發作情況不平行。因棘波的波幅常與年齡及覺睡狀態有關，而且又以睡眠時為多，所以在臨床上懷疑本病時，應做睡眠誘發試驗。
臨床上常見的小兒良性癲癇有：
⑴伴枕區棘慢波的小兒良性部分性癲癇；
⑵不典型的小兒良性部分性癲癇；
⑶伴兩側3次/秒棘慢波的兒童良性轉側發作性癲癇；
⑷小兒良性感情性癲癇；
⑸新生兒的良性驚厥等。
林-戈綜合徵
也叫小運動發作或變型小發作。多發生於1～8歲兒童，發作形式不一，常見的有軸性強直發作、失神發作、失張力發作等。但也常伴發其他類型的發作，如：肌陣攣、全身性強直?陣攣發作、部分發作。其中以強直發作為基本發作類型，在病程中也可從一種發作類型轉變成另外一種發作類型，其發作頻率高，每日可發數次至數十次，且經常出現癲癇持續狀態，腦電圖通常為異常背景活動。發作間期表現為暴發性雙側的3次/秒的慢棘?慢波，且經常有很多灶性異常，睡眠時出現快節律暴發。因長期反覆發作，加上本病藥物治療效果不好，通常有智慧型下降，預後不良。國內有人認為，本病60%發生前曾患過腦病，其餘病例則為原發性。
臨床特點
發作類型
一般男多於女，以幼兒最多，而且年齡與發作類型也有密切關係，如嬰兒痙攣症幾乎均在1歲以內，運動性發作發病在6歲內，失神發作發病多在1 ～8歲，其他各型癲癇的首發年齡也多在10歲以內。新生兒癲癇往往隱蔽，且呈局灶發作，年長兒抽搐明顯且呈全身性。
發作表現
癲癇各發作類型的發生率隨年齡而不同，其臨床表現與中樞神經系統的成熟程度密切相關。除常見的發生於兒童任何年齡的大發作外，新生兒癲癇其臨床表現形式多為刻板的反覆性動作，並常伴有異常的眼球運動。
智力改變
凡有明顯腦器質性、遺傳性、代謝性病因者，以及有神經系統異常體徵者，幾乎均有智慧型低下。年齡越小，智慧型障礙的發生率越高，而不同發作類型伴智力下降者，由高到低，依次為嬰兒痙攣、失神發作，而且發作越頻繁，智慧型低下率就越高，嚴重發作本身即可影響智力發育。
常見問題
癲癇腦電圖特點
本型癲癇為一種獨立的類型，不僅發作與年齡有關，而且腦電圖具有明顯的特徵。主要表現是：單側或雙側中央-顳區陣發性高波幅頻繁單發的棘波、尖波或棘-慢綜合波發放。棘波常以中央-顳區為起點，播散到額頂、枕區，而且仍以中央-顳區明顯，背景波通常正常。
嬰兒腦電圖特點
嬰兒痙攣發作時腦電圖可歸納以下三種波型：①持續出現的高度失律波型；②陣發性去同步化；③陣發性過度同步化。其中以②最為多見，此種波型在1～5秒內各導聯均出現14～20C/S的低波幅快波及低波幅慢波。棘波及高波幅δ波完全消失，其後波幅逐漸增高，並出現δ波及棘波，而後恢復到間歇期的高度失律。
嬰兒痙攣在發作間歇期有其獨特的腦電圖表現，即高度失律（也叫高峰節律紊亂）。典型的高度失律為“毫無規律，毫無次序地出現高波幅慢波及棘波，棘波的持續時間及出現部位經常變化，有時為局灶性，數秒後又變為多灶性，甚至瀰漫性”。不典型的高度失律，可有接近基本節律的成分，其中棘-慢波也多少有些節律性，還有些則表現為兩側反覆出現持續數秒短暫不規則的棘?慢綜合波，其後完全抑制。
癲癇性腦電圖特點
其腦電圖特點是不論覺醒還是睡眠狀態均可見到高幅棘波、慢波的不規則性混合的爆發，與近乎平坦的抑制期交替性周期性出現，形成特徵性的爆發-抑制波型。兩側同步或不同步。
新生兒驚厥特點
新生兒驚厥的臨床表現不像較大嬰兒那樣容易確定，其驚厥表現是片斷的，而且常難以和生理運動相區別。國內有人根據臨床表現特點主張把新生兒驚厥分為五種類型。
⑴微小驚厥：包括呼吸暫停、眼強直性偏斜、眼瞼反覆抽動。嘴唇顫動、流涎、吸吮及咀嚼動作，有時伴有類似游泳樣或踏腳踏車的上下肢體複合運動。
⑵多灶性陣攣性驚厥：這種驚厥是移動性的，可見陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體，或從一側轉移到另一側。
⑶強直性驚厥：其特徵是全身的伸展和僵硬，常伴有呼吸暫停和雙眼向上偏斜。
⑷局灶性陣攣性驚厥：本型少見，常起於一側肢體或一側面部，並擴展到身體同側其他部位，沒有意識喪失。
⑸肌陣攣性驚厥：本型少見，表現為上肢和（或）下肢同時發生的急促的牽拉運動。
嬰兒痙攣症治療
嬰兒痙攣症也屬於一種難治性癲癇綜合徵，多數是因腦部器質性病變或遺傳性代謝性疾病所引起。常用的抗癲癇藥物幾乎無效。所以，目前在臨床上只能是一方面控制發作，另一方面積極尋找並清除病因。
在藥物治療方面，有如下幾種方法：
①激素治療：促腎上腺皮質激素(ACTH）目前被認為是最有效，並較普遍單用的藥物。劑量為每日25～40單位，持續肌注2～6周。在控制痙攣及改善腦電圖方面近期效果明顯，尤其是對原發性病例療效為優。但遠期效果難以評估，而且可見有高血壓和血鉀降低。
對促腎上腺皮質激素治療無效者，可改用地塞米松0.3～?0.5?mg/kg體重/日或強地松 2～10mg/kg體重/日，口服療程為2～6周。若痙攣停止，腦電圖恢復正常，則可按每周地塞米松?0.5mg，或強地松2.5mg減量，直至開始量的1/2，再維持3個月，然後再用更小劑量維持數月。
皮質激素減量時，可合併套用硝基安定，並應注意預防和控制感染，並相應補鉀、補鈉。
②丙戊酸鈉：一般以15～20mg/kg體重/日的劑量開始，逐漸增加至60～70mg /kg體重/日，個別可達100mg/kg體重/日。若無毒副作用，以偏大劑量的效果為好，但應注意嚴重肝中毒的發生。
③非氨酯、氨己烯酸：此二藥在臨床上常單用或做為輔助用藥，一開始為小劑量，以後每周增加1次，直至獲得療效而無顯著副作用為止。非氨酯的起始用量為 15mg/kg體重/日，維持量為45mg/kg體重/日。氨己烯酸的劑量為40～100mg/kg體重/日。
④維生素B6：以20～50mg/kg體重/日的劑量，分3～4次口服，從小劑量開始，以後每隔3～4 天加量1次，共服2周。此時若合併套用促腎上腺皮質激素或丙戊酸鈉則效果更好，其副作用有食慾下降、噁心、嘔吐、腹瀉及肝功能障礙等。
⑤免疫球蛋白：目前靜脈注射方法及劑量都不統一，一般為每次200mg/kg體重，隔日1次，共 3次，3周后重複。肌肉注射法用低溫乙醇處理過的人血丙種球蛋白，每療程1000～1500mg/k g體重，每日300～600mg，無明顯副作用。
在病因治療方面：
如系因顱內占位病變引起者，經手術治療後有些患者即使不服用抗癲癇藥物也不再發作。有些遺傳代謝性疾病通過補充大量B族維生素也可控制發作。而對於一些病因不明或病因不能解除的嬰兒痙攣，臨床上以控制發作為主。總之，不論屬於哪種情況，均以及早治療，發作得到及時控制的效果為好，反之則差，甚至於極差。
林-戈綜合徵治療
本病也是小兒難治性癲癇中的一種，目前臨床上尚無一定的治療方案，有個別患者單用丙戊酸即有效，但大多數仍是採取丙戊酸和氯硝安定合用，非氨酯或氧異安定可單用，也可作為其他抗癲癇藥物的輔助藥物一併套用。對經上述藥物治療均無效的病例，可試用生酮飲食（即含脂肪較多而蛋白與碳水化合物較少的食物）。
⒎嬰兒痙攣症對小兒智力有影響嗎?
嬰兒痙攣症是嬰幼兒時期所特有的一種癲癇。發病年齡早，具有特殊的驚厥形式，腦電圖表現為高峰節律紊亂。本病預後不良，病後智力、體力發育明顯減退。
嬰兒痙攣症多在1歲以內發病，3～7個月發病人數最高，男孩較女孩發病率高。本病病因包括先天發育障礙、代謝異常、各種產傷、出生後外傷及神經系統感染，約50%的小兒找不到病因。
嬰兒痙攣症發作時表現為全身大肌肉突然強烈抽搐，頭及軀體向前傾，上肢前伸、彎曲向內，下肢彎曲到腹部，兩眼斜視或上翻，伴有意識障礙。一次發作時間短，1～2秒鐘緩解，但可再次抽搐，形成一連串發作，少則2～3次，多達幾十次甚至更多。發作前患兒往往伴有一聲喊叫或不自主發笑，面色蒼白或發紅，發作後極度疲倦、嗜睡。發作次數每日1～10次不等，白天比夜晚易發作，下午較上午易發作，有的小兒在剛入睡或醒後不久容易發作，有時突然的聲響也可引起發作。
病後患兒智力及體力發育顯著落後，表情呆滯、淡漠，不會笑，不認人，不會注視，豎頭、站、行走均受影響，語言發育落後。
典型的嬰兒痙攣症發作大多在1歲半以內停止，大多數轉變為癲癇大發作或小發作。病程越長對智力影響越重。如由先天發育異常、先天代謝異常、新生兒窒息或顱內出血所致的則對智力影響更嚴重。
雖然本症預後差，對智力影響嚴重，但激素治療後可控制症狀，對智力恢復有一定療效。所以家長發現小兒反覆抽搐，應及早診治，減輕對智力影響，防止小兒腦部外傷及腦部感染的發生。
癲癇發作的影響
癲癇小運動型發作是癲癇的一種臨床類型，特點是發病早，多在6個月至6歲之間起病。發作形式多種多樣，常伴有器質性腦病變和智力發育落後，治療困難，預後不良。腦電圖常有異常改變。
先天性發育障礙、代謝異常、圍產期缺氧、神經系統感染、癲癇持續狀態所致腦缺氧均可引起癲癇小運動型發作。
本病的表現形式主要有四種：①肌陣攣發作：表現為頭、面、頸或軀幹、肢體突然抽動，抽動多單一，有時也重複抽動。當全身或某個肢體抽動時，上肢抖動可將手中物體甩出。發作時多不伴意識喪失。②無動性發作：表現為患兒站立時突然低頭、手指伸開、上臂下垂、屈膝、跌倒。發作時可有短暫的意識障礙，也可無明顯的意識障礙，發作後立即清醒。患兒常因跌倒而傷及頭部，頭部可見傷痕。③強直性發作：表現為患兒軀幹向前彎曲，頭向前傾，兩肩上抬，固定於某種姿勢，持續30秒至1分鐘左右，意識喪失短暫，發作後立即清醒。④不典型小發作：表現為片刻發獃、雙眼發直、動作停止。有的發作常伴有流淚、流口水、發笑、原地鏇轉等表現。
癲癇小運動型發作可能一日多次發作，發作密集時，小兒處於意識朦朧狀態，語言緩慢，反應遲鈍，生活不能自理。這種發作的持續狀態，可持續數小時、數日甚至數月，所以對小兒智力影響大。
因本病治療困難，對小兒智力影響大，所以我們要儘量消除病因。如果胎兒在母體內有胎動異常，應住院觀察治療；出生時有窒息要積極搶救，避免缺氧加重；出生後要注意防治腦部感染等。當小兒有上述情況發生，應送小兒到醫院查腦電圖以確診。早期治療，減輕發作程度，減少發作次數，從而減輕對小兒智力的影響。
癲癇對智力影響
癲癇大發作是癲癇最常見的一種發作類型，特點是突然意識喪失並出現全身性肌肉抽動。本型如果既往無明顯的腦損傷史，則多無明顯智力影響，預後較好。凡發病年齡小、治療不及時、既往有嚴重腦損傷病史、有多次持續時間較長的發作而不易控制者，容易伴有智力低下等嚴重問題，預後較差。
癲癇大發作病因較為複雜，約半數小兒找不到明顯的致病原因。可能的致病原因有：高熱驚厥、頭顱外傷、腦發育不全、新生兒窒息及產傷、腦炎及腦膜炎後、中毒性腦病後、先天性代謝異常、一氧化碳中毒後、核黃疸後遺症等。
癲癇大發作表現為小兒全身肌肉抽動、雙眼上翻、眼球固定、咀嚼肌緊張、口半張、易咬傷舌頭、喉部肌肉痙攣可致呼吸暫停、面部發青、小便失控等。發作持續時間約5分鐘左右，發作後感到疲乏、頭痛，有時嘔吐和全身肌肉酸痛等。每日發作數次或數年發作一次不等。癲癇大發作有的在清醒時，有的在睡眠時，有的無規律。
家長和護理人員要注意防止小兒腦部外傷，避免腦部感染，發熱時注意處理而防止高熱驚厥，冬天防止煤氣中毒。小兒新生兒期如有黃疸不退或加重，應積極治療，防止核黃疸發生而導致癲癇大發作。如小兒出現全身抽搐、神志不清等應立即到醫院搶救，檢查腦電圖以確診，如為癲癇應及時、有效治療，減少發作次數及持續時間，減輕對小兒智力發育的影響。
精神運動性癲癇
精神運動性癲癇是以發作性運動障礙同時伴有精神異常為特點的癲癇。本病中約半數小兒無確切的病因。患兒家族中有驚厥史、腦電圖異常及精神病史的發病率高；患兒在4歲以前有高熱抽搐病史，其發病年齡越小，發病時間越長，反覆發作者轉為精神運動性癲癇可能性越大；另外，出生時有腦損傷，出生後有頭部外傷史也可引起本病。
本病發作前數秒鐘患兒多有恐懼感，較大的患兒可出現幻覺、出汗、腹痛等。然後出現意識喪失或處於朦朧狀態，重複刻板動作如摸索、聳肩、晃頭、轉圈、咀嚼、伸舌等，還可能出現異常感覺如肢體麻木、咽部阻塞感，少數有聽覺異常。發作後出現疲乏、嗜睡、頭痛、嘔吐、精神混亂、短暫失語等。本病發作頻率每日可1次或多數，發作間歇期1日到3周不等，很少超過1個月。本病持續發作可達數日至月余，表現為精神混亂，也可表現為長時間地重複刻板動作，對外界失去反應，學習記憶及判斷力喪失，行為離奇，可間斷或同時有癲癇大發作表現。
本病多次發作後可影響智力和性格，使記憶力和理解能力減退。因此我們應積極預防小兒腦部外傷，防止高熱驚厥反覆發生。如有上述表現的患兒應送醫院檢查腦電圖，及時確診，有效、規則的治療，可提高治癒率。
癲癇持續狀態影響
癲癇持續狀態是持續性腦節律紊亂引起的長時間反覆的癲癇發作，持續30分鐘以上，發作之間意識不恢復，多見於嬰幼兒。分為驚厥性癲癇持續狀態、非驚厥性癲癇持續狀態、部分性癲癇持續狀態、認知障礙性癲癇持續狀態四種類型，以驚厥性癲癇持續狀態對小兒危害最大。
驚厥性癲癇持續狀態多由腦缺氧、缺血、顱內感染、電解質紊亂、高熱驚厥、癲癇病程中突然停用抗癲癇藥物所致，長時間的反覆的全身抽搐，發作間期意識不恢復，易發生腦損傷，是兒科急症。當驚厥不止，氧和葡萄糖不足，代償失調時，細胞和組織功能衰竭，腦的血液不足，並有全身代謝性酸中毒，心、肝功能紊亂，出現腦水腫和顱內高壓，腦組織率先發生缺氧缺血性損傷。存活者可有嚴重的後遺症如腦萎縮、難控制的癲癇、智力落後、癱瘓等。
當小兒驚厥持續時間長和反覆發作時，應送到醫院搶救。如不及時處理，可因生命功能衰竭而死亡，應儘量在1～2小時內控制發作。治療原則包括：①選用療效高的抗驚厥藥物，如安定、硝基安定。少數無效的患兒可用苯妥英鈉，迅速控制驚厥發作。②維持生命功能，預防和控制併發症，特別要注意避免腦水腫、酸中毒、過度高熱、呼吸衰竭、低血糖等的發生。③ 控制驚厥的同時要積極尋找病因，針對病因進行治療。④預防癲癇復發，在發作停止以後，立即開始長期抗癲癇藥物治療。
常見病因
造成兒童癲癇的原因比較複雜，常見原因有：
⒈產傷：是嬰幼兒症狀性癲癇的常見原因，造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大、產道緊張等。
⒉先天性疾病：腦畸形、腦積水、染色體異常等。
⒊腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮等。
⒋羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產等，日後發病率明顯增加
⒌各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈後部分人可有癲癇後遺證。
⒍腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。
⒎顱內腫瘤：小兒腫瘤，較少見。
⒏腦血管病：小兒血管畸形產生癲癇較少見。
⒐中毒：鉛、煤氣、農藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒症等均可引起癲癇發作。
⒑營養代謝性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癲癇發作。
⒒外傷：包括開放性外傷和閉合性外傷。
⒓先天性因素：產要指胎兒出生以前在母體內受到的損害，它可造成大腦發育異常，生後出現癲癇發作。如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風疹、麻疹病毒及弓形體感染等。
⒔遺傳：癲癇病人的子女有百分之五發生癲癇。
⒕免疫力低下：有些嬰幼兒經常感冒發燒是免疫力低下的的原因。
治療原則
⒈抗癲癇藥物選擇應對症下藥：癲癇病有很多種發作類型，不同的類型都有針對性的藥物。如果藥不對症，不但治不好病，還會增加藥物的不良反應。因此，治療癲癇首先要根據患者發作的類型和特點來合理選藥。
⒉癲癇藥物選擇應看藥物質量：很多經典的、傳統的老藥都有明顯的認知功能的改變，而隨著對癲癇治療研究的不斷深入，一些副作用小的抗癲癇藥物也已經問世了。如果有條件的話，可以儘量選擇這類低毒的抗癲癇藥。
⒊服藥期間定期監測：要減輕藥物的不良反應，就一定要嚴格控制用量。而要確定能控制癲癇發作的最小劑量，就必須定期監測血藥濃度、肝腎功能等指標，注意觀察異常現象的出現，以便及時停藥、調藥。
治療誤區
一、癲癇藥物對智力的影響
患兒家長普遍關注的一個問題就是長期的服用抗癲癇物對兒童的智力上會不會造成影響，事實上，一切抗癲癇物都會有一定的副作用，但是如果合理的用，避免濫用抗癲癇物，對患者也不會產生太大的危害。如果不予以治療兒童癲癇病，最終只能使病情加重。
二、驚厥即為癲癇
對兒童癲癇病的認識上的不清，許多家長都會把驚厥當成是癲癇，實際上，統計證明3.5%的患者曾有過驚厥發作，其中癲癇只占0.5%。
三、癲癇治療急於求成
抗癲癇物的療效上，許多家長治病心切，許多家長急與求成，都盼望著能在段時間內都產生療效，但是就現在的醫療水平上來看，達到這種程度還是很難的。
四、用腦可加重病情
孩子一旦被診斷出患有癲癇，家人感覺從此低人一頭，並想方設法為孩子隱瞞病情。有的家長怕孩子上學用腦會促使癲癇發作，就讓孩子休學。其實，對於很大一部分癲癇患兒來說，用腦是不會促使癲癇發作的。
療法介紹
神經再生療法抓住癲癇病根源 直達癲癇病灶
針對癲癇神經元選擇性的損傷、壞死、凋亡這一根本病因，北京環球翰方醫學研究院聯合北京京壇醫院，組織國內外數十名權威專家，經過臨床數十萬癲癇病例治療和研究分析，通過修復或再生神經因子，抑制免疫反應，平衡神經遞質，修復因癲癇發作引起的腦功能損傷，控制癲癇發作，推出科學有效根治癲癇病的方法——神經再生療法。
一、神經生長因子激發神經再生
神經元受到損傷時，給予神經生長因子，能夠減少某些神經元的變性與死亡，促進神經再生。神經生長因子(NGF)與受體結合，啟動一系列級聯反應，對靶細胞的某些結構或功能蛋白基因表達進行調控而發揮其生物效應，從而促進神經再生和功能恢復。神經生長因子的受體存在於人體外周神經系統、中樞神經系統等神經元中。北京京壇醫院通過微創手術，激發級聯反應，促進神經細胞的再生和修復，一次性修復癲癇病灶，從根本上治療癲癇病。
二、電刺激實現神經再生
電刺激能夠促進神經再生。北京京壇醫院斥巨資引進動態數字低頻電刺激治療儀，精準定位癲癇灶，通過磁場的電刺激導入大腦異常放電的神經元系統，產生一系列的生物物理刺激和化學反應，透過血腦屏障，促進神經生長因子釋放，修復受損神經元和大腦細胞，抑制大腦異常放電，達到癲癇臨床治癒。
癲癇護理
1.移開患兒身旁的硬物，協助患兒側臥，以利於患兒口涎的流出，保持患兒的呼吸道通暢。然後迅速將毛巾、衣服、手帕等柔軟的東西墊到患兒的頭下，解開其上衣領扣。如果來不及做上述安排，發現患兒要摔倒時，家長應迅速扶住患兒，順勢讓其倒下，以防其自己倒地摔傷尖銳東西。
2.如果癲癇發作時患兒的口是張開的，家長應迅速用纏裹紗布的壓舌板或筷子墊在患兒嘴巴一側的上、下牙之間，以防止其咬傷舌頭。如患兒已經咬緊牙關，則不能用暴力和堅硬物品強行去撬他的嘴，以免其牙齒脫落，阻塞呼吸道。
3.患兒抽搐停止後，要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復正常。在這段時間裡，家長可給患兒更換被汗液、尿液浸濕的衣褲，並給其換個舒適的環境，讓其安靜入睡。有一些患兒在這段時間裡會處於一種朦朧狀態，甚至會出現一些無目的的衝動、自傷、傷人、毀物等狂躁性行為，家長對這些患兒應嚴格看護。
4.密切觀察患兒的病情，詳細記錄患兒病情發作時的情況。當患兒連續數次出現癲癇大發作，並且一直不能恢復神志時，應及時將其送到醫院搶救，以免延誤病情，發生意外。
需要注意的是，患兒癲癇發作時，家長不要急於給其灌藥，以免發生吸入性肺炎或窒息死亡的嚴重後果。
癲癇治療專家介紹癲癇間歇期的護理：
1.不可擅自停藥。癲癇病程長，需長時期用藥治療。許多家長怕長期用藥對患兒身體有損害，一見病情緩解，就自行停藥，結果導致病情反覆、加重。其實治療的藥物並不會影響孩子的發育。如不繼續治療，不僅會發作更頻繁，還會嚴重損害高級神經精神功能，出現智力、運動障礙或情感異常等。
2.定期複查。患兒用藥期間，需定期到醫院複查，注意藥物的毒副作用，定期檢查血常規、肝功能、腎功能。
3.合理安排生活。合理安排患兒的生活、學習，保證充分的休息，飲食不過量，飲水勿過多，避免睡眠不足及情緒波動。飲食上要定時定量，忌辛辣、咖啡及海鮮發物。
4.注意安全。患兒在服藥期間不能單獨外出，以防止交通事故發生。注意患兒安全，禁止單獨游泳及攀高，防止墜床或摔傷。發作時禁止強行服藥或進水、進食，避免用強力阻止患兒抽動，以免發生骨折和其他意外。
飲食注意事項
1、要增加維生素b、c的攝入，維生素c缺乏，易使腦細胞的結構鬆弛或緊張。b族維生素能幫助蛋白質代謝，促進腦細胞興奮、抑制機構更好的發揮作用。
2、要補充合鈣質的食物，兒童多次發生煽癰，常可引起低血鈣的發生。因此平常飲食中應適當增加含鈣的食物。鈣可以抑制腦神經的異常興奮，使之保持止常狀態，有利於疾病治療。含鈣豐富的食物主要有芝麻醬、骨頭湯、蝦皮、排骨、酥魚豆及豆製品等。
3、要供給豐富的蛋白質，應該讓兒童多吃些雞蛋、瘦肉、牛奶豆製品等含優質蛋白的食物，以促進小兒神經系統的發育，促進兒童記憶力與思維能力的增長與發揮。對癲癇的治療將起到很好的輔助作用。
4、要低鹽少水，刺激間腦可引起癲癇發作，而間腦是體內水分的調節中樞。若大量飲水，則會加重腦的負擔，導致癲癇發作。而吃過鹹的食物，攝入大量的鈉，可導致神經元過度放電是癲癇發作。
5、要增加維生素e的攝入，維生系e有抑制腦組織的氧化作用，即抗氧化作用。而且可以清除人體內有毒性的自由基，同時它還是一種膜穩定劑。可以防止腦細胞的滲透性增高，起到預防抽搐發作的作用。因些多給兒童吃些富含維生素e的食物，如胡蘿蔔、芝麻油、花生油、雞蛋、豆芽海藻、貝類、等。
6、要少吃油膩及辛辣燥熱之物，以免生痰熱。要忌酒及含酒精的飲料，少吃糖。
飲食對於兒童癲癇患者來說有重要的意義，相信家長們在了解之後，對以兒童患者的飲食不會再盲目選擇了。專家提醒:兒童癲癇飲食能夠輔助病人的治療，患者要謹記以上的關注意事項，生活中儘量避開這些因素，讓自己的病儘快恢復。但是治療癲癇只靠飲食這是遠遠不夠的我們還是應該加強其他方面的治療。目前市場上治療癲癇的藥物有很多，不過考慮到兒童正處於成長發育的一個重要時期，所以儘量選用沒有副作用的純中藥製劑靜心安.癇劑，它能夠在短時間內讓患者擺脫疾病困擾，為患兒的健康成長保駕護航!
疾病混淆
應與暈厥、假性癲癇發作、發作性睡病、低血糖症做鑑別。根據腦電圖、病史、症狀及體徵不難鑑別
(1)發作性睡病：是一種不明原因的睡眠障礙，是在不該睡眠的時間和場所發生不可克制的睡眠。其睡眠與正常睡眠相同，能被喚醒，多數病人可伴有一種或數種其他症狀，包括猝倒症、睡癱症和入睡性幻覺，也稱為發作性睡眠四聯征。起病年齡以10～20歲居多，兩性發病率相同，個別病例有陽性家族史。
主要症狀是不能抗拒的睡眠，在各種靜坐環境下，或飯後及下午尤為明顯，大多數病人在發作前先感到睡意加重，或曾努力抗拒，僅有少數病人由相對的清醒狀態突然進入睡眠，每次發作持續數秒至數小時，大約在10分鐘左右，睡眠程度大都不深，容易喚醒，醒後一般感到意識清晰，一日可能發作多次。本症臨床上主要應與癲癇小發作鑑別。癲癇小發作起病年齡較發作性睡病早，兒童多見，其發作是突然意識喪失而非睡眠，有的伴有失張力，但持續時間短，一般僅數秒鐘，腦電圖 3C/S棘-慢綜合波是癲癇小發作的特徵改變。
(2)暈厥(附暈厥與大發作、小發作鑑別)
這是因多種原因引起的一時性廣泛性大腦供血不足，而導致大腦皮質高度抑制而突然發生短暫的意識喪失的一組症狀群。臨床根據發病原理及產生暈厥的原因分如下幾類：①反射性暈厥：包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合徵、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合徵;②心源性暈厥：包括心律失常、病態竇房結綜合徵、主動脈狹窄、先天性心臟病、原發性肺動脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。③腦源性暈厥：包括腦部血循環障礙、局部供血不足、神經組織本身病變、顱腦損傷等。
綜上所述，暈厥與癲癇大發作的區別在於：①暈厥發作常無先兆，而癲癇大發作多有先兆;②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣，且多發生於意識喪失10秒以上時，而癲癇引起的驚厥呈陣攣性，持續時間較長，發生於意識喪失之前。③暈厥發作時少見咬破舌頭或二便失禁，而癲癇大發作時較多見。④暈厥恢復較快，無明顯後遺症，而癲癇大發作後恢復較慢，常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯亂等。
暈厥與癲癇小發作的鑑別：①暈厥發作多伴有跌倒，而癲癇小發作則無;②暈厥發作時血壓下降，面色蒼白且持續至暈厥後期，而癲癇小發作則無明顯血壓及面色改變;③暈厥的發作及終止均較癲癇小發作為慢;④暈厥發作後全身無力，癲癇小發作後仍能繼續活動。
(3)偏頭痛：
典型的偏頭痛在偏頭痛當中約占10%。一般在青春期發病，多有家族史，強烈的情緒刺激、酒食、月經來潮，以及某些作用於血管的約物等為本病的常見誘發因素。頭痛發作前有先兆症狀，如閃光幻覺、閃爍的暗點、金星等，並在頭痛發作前達到高峰，然後消失。
普通型偏頭痛是臨床最常見的頭痛類型，無明確的先兆症狀。有的在頭痛數小時前甚至幾日前，有精神障礙、胃腸道症狀，頭痛的部位及性狀同典型偏頭痛，但持續的時間較典型偏頭痛長，可以持續好幾天，頭痛可以是雙側性，也可有家族史。特殊型偏頭痛臨床上比較少見。其中眼肌麻痹型和偏癱型偏頭痛多為青年人，發作開始或發作後在頭痛側出現眼肌麻痹或頭痛對側出現輕偏癱或偏身麻木，失語，可短暫消失或持續較長時間，陽性家族史較多。基底動脈型偏頭痛以女性多見，發作與月經有關，多有陽性家族史，典型表現為在發作前有視覺障礙及腦幹功能紊亂的前驅症狀，持續數分鐘後出現暈厥。意識恢復後於一側頭部或枕部出現搏動性疼痛，伴噁心嘔吐，常持續數小時。
綜合上述，各型偏頭痛多為單側或雙側搏動性頭痛，可伴有視覺或消化道症狀，其發作過程遠比癲癇發作緩慢，持續時間也較長，常達半小時至數十小時，發作時腦電圖多為慢波活動，且多數病人有陽性家族史，急性期用撲熱息痛、麥角胺可予緩解，平時用心得安、賽庚啶或西比靈可以預防發作，這些均有助於和癲癇發作鑑別。
