【藥物簡介】
氯羥安定(Lorazepam, Ativan)【作用】
適用於治療焦慮症及由焦慮或暫時心理緊張所引起的失眠症。【動力學】
易自胃腸道吸收,口服後約2h血藥濃度達峰值,生物利用度為90%,約有85%與血漿蛋白結合;肌內注射後吸收穩定,類似口服情況,因此本品亦可肌內注射給藥;經肝代謝為無活性的產物,再與葡萄糖醛酸結合後排泄於尿中,t1/2約10~18小時。本品通過血腦屏障和胎盤屏障,在血漿和腦中的有效濃度可達數小時,較地西泮持久:本品也排入乳汁內。【用法】
用於失眠症:睡前服2-4mg。抗焦慮:1.5-4mg/日,漸增至3-7.5mg,分次給藥。
本藥注射給藥時,可引起記憶缺失,故可用於手術前給藥,以消除患者對術中的不愉快記憶。用法:5mg口服或0.05mg/mg靜注或肌注。
【劑型】
片劑:2mg注射劑:2mg/1ml。
【不良反應】
常見不良反應有思睡、鎮靜、共濟失調,故服藥期中不宜駕車及操縱機器;大劑量或腸外給藥時可能發生呼吸抑制與低血壓;長期用藥可產生巴比妥乙醇樣依賴性,突然停藥引發的症狀可能特別嚴重,如驚厥等鎮靜類藥物盤點
鎮靜藥主要用於焦慮和煩躁等的對症治療。常用藥物有苯巴比妥、眠爾通、利眠寧和安定等。一般認為,後兩藥不易引起呼吸和循環抑制,安全範圍大,而且產生耐受性和成癮的可能性較小,因而用於鎮靜比較合適。劑量應因人而異,以最小有效為標準。用藥時間宜短,例如一周左右,情況好轉,應及時停藥,以免形成耐受性和成癮。 |