藥品用法
舒樂安定舒樂安定較地西泮作用強，用量小，毒副小，安全範圍大，而有一定優勢。治療失眠舒樂安定片是許多患者尋求最多的治療方法，但女性長期使用舒樂安定，會引起月經不調，並影響排卵;懷孕的初期服用安定，可能引起胎兒先天性畸形。慢性腎上腺功能不全症患者，服用本品時，可能促發腎上腺危象。患有嚴重肺氣腫的病人不宜服用安定。因肺氣腫的主要特點表現為呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中樞的作用，可促使呼吸變淺、次數減少，從而加重缺氧反應。專家建議，治療失眠長期服用安定片對身體可能產生較大副作用，應儘量酌減安定的使用，採用中藥治療。
藥理毒理
本品為苯二氮卓類抗焦慮藥。可引起中樞神經系統不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。
1、具有抗焦慮、鎮靜催眠作用，作用於苯二氮卓受體，加強中樞神經內GABA受體作用，影響邊緣系統功能而抗焦慮。可明顯縮短或取消NREM睡眠第四期，阻滯對網狀結構的激活，對人有鎮靜催眠作用。
2、抗驚厥作用：能抑制中樞內癲癎病灶異常放電的擴散但不能阻止其異常放電。
3、骨骼肌鬆弛作用：小劑量可抑制或減少網狀結構對脊髓運動神經元的易化作用、較大劑量可促進脊髓中的突觸前抑制，抑制多突觸反射。
4、遺忘作用：在治療劑量時可能幹擾記憶通路的建立，一過性影響近事記憶。
5、可通過胎盤，可分泌入乳汁。
6、有成癮性。
不良反應
1.罕見的有皮疹、白細胞減少。
2.個別病人發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥後，上述症狀很快消失。
禁忌症慎用者：
1.中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒。
2.肝腎功能損害。
3.重症肌無力。
4.急性或易於發生的閉角型青光眼發作。
5.嚴重慢性阻塞性肺部病變。
注意事項
舒樂安定2、對其它苯二氮卓藥物過敏者，可能對本藥過敏。
3、肝腎功能損害者能延長本藥消除半衰期。
4、癲癎患者突然停藥可導致發作。
5、嚴重的精神抑鬱可使病情加重，甚至產生自殺傾向，應採取預防措施。
6、避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不易驟停。
7、出現呼吸抑制或低血壓常提示超量。
8、對本類藥耐受量小的患者初用量易小，逐漸增加劑量。
孕婦及哺乳期婦女用藥。
失眠病症的中醫治療
長期服用舒樂安定對身體有較大傷害，如患者產生藥物依賴性，應儘量酌減安定的使用並採用中藥治療。另外，失眠患者應該培養起較好的生活習慣，如晚飯後多散步，平常多運動等等，這些對於睡眠的恢復均有很好的幫助。
說明書
【通用名】艾司唑侖片
曾用名：舒樂安定片
英文名：ESTAZOLAM TABLETS
拼音名：AISIZUOLUN PIAN
【主要成分】
艾司唑侖
化學名6-苯基-8-氯-4H-〔1,2,4〕-三氮唑〔4,3-α(1,4)苯並二氮雜卓
分子式C16H11ClN4
分子量 294.74
【規 格】（1）1mg（2）2mg
【藥品類別】鎮靜催眠藥
【性狀】本品為白色片。
【藥代動力學】口服吸收較快，口服後3小時血藥濃度達峰值，2~3天血藥濃度達穩態。T1/2為10~24小時，血漿蛋白結合率約為93%。經肝臟代謝，經腎排泄，排泄較慢。
適應症 主要用於抗焦慮、失眠。也用於緊張、恐懼及抗癲癎和抗驚厥。
【用法用量】成人常用量鎮靜，一次1~2mg，一日3次。催眠，1~2mg，睡前服。抗癲癎、抗驚厥，一次2~4mg，一日3次。
【不良反應】
1、常見的不良反應：口乾、嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調、震顫。
2、罕見的有皮疹、白細胞減少。
3、個別病人發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥後，上述症狀很快消失。
【禁忌症】慎用者：
1、中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒。
2、肝腎功能損害。
3、重症肌無力 。
4、急性或易於發生的閉角型青光眼發作。
5、嚴重慢性阻塞性肺部病變。
【兒童用藥】18歲以下兒童，用量尚未確定。
【老年患者用藥】老年人對本藥較敏感，抗焦慮時開始用小劑量。注意調整劑量。
【藥物相互作用】
1、與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。
2、與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。
3、與酒及全麻藥、可樂定、鎮痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環類抗抑鬱藥合用時，可彼此增效，應調整用量。
4、與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強。
5、與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。
6、與撲米酮合用由於減慢後者代謝，需調整撲米酮的用量。
7、與左鏇多巴合用時，可降低後者的療效。
8、與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。
9、異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。10、與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。
【藥物過量】
過量可出現持續的精神紊亂、嗜睡深沉、震顫、持續的說話不清、站立不穩、心動過緩、呼吸短促或困難、嚴重的肌無力。超量或中毒宜及早對症處理，包括催吐或洗胃以及呼吸.循環系統的支持療法。如有興奮異常，不能用巴比妥類藥。苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用於該類藥物過量中毒的解救和診斷。
鎮靜類藥物盤點
| 鎮靜藥主要用於焦慮和煩躁等的對症治療。常用藥物有苯巴比妥、眠爾通、利眠寧和安定等。一般認為，後兩藥不易引起呼吸和循環抑制，安全範圍大，而且產生耐受性和成癮的可能性較小，因而用於鎮靜比較合適。劑量應因人而異，以最小有效為標準。用藥時間宜短，例如一周左右，情況好轉，應及時停藥，以免形成耐受性和成癮。 |
