概述
特滅菌是商品名,哌拉西林鈉/舒巴坦鈉是其通用名。
成本
瓶0.9元
原料2,1元
鹽0,08元
售23-40元
功用
哌拉西林是中國廣泛套用的一種β-內醯胺類抗生素,對G+,G-菌及厭氧菌均有較強的抗菌作用,且價格低廉,很適合中國的國情,但由於套用廣泛,其耐藥菌已不斷增加。雖有哌拉西林/他唑巴坦克服其耐藥問題,但由於價格的提升,使用受到限制。因此,我們試圖用哌拉西林和舒巴坦組成複方製劑,以達到既解決耐藥問題,又能降低成本的目的。
藥用依據
①舒巴坦的酶抑制作用:據文獻報導:舒巴坦對金葡球菌和多數G-桿菌產生的β-內醯胺酶有很強的不可逆性的抑制作用,特別對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型β-內醯胺酶抑制作用很強,而且對淋球菌和腦膜炎球菌也有很強的抗菌活性。其與氨苄西林的複方製劑(優力新)已在臨床套用多年,效果良好。
②舒巴坦可增加哌拉西林的抗菌活性:體外試驗表明:在瓊脂平皿中加入2μg/ml舒巴坦後,可使對哌拉西林敏感,產β-內醯胺酶的脆性類桿菌,凝固酶陰性葡萄球菌和金葡菌對哌拉西林的敏感性比單用哌拉西林分別提高16,16,32倍。對特異性β-內醯胺酶產生菌如大腸桿菌OXA1~4,銅綠假單孢菌PES1~4,克雷伯肺炎桿菌CTX-1等抗菌活性比單用哌拉西林分別提高4~64,4~16和32倍。小鼠體內試驗表明:哌拉西林/舒巴坦以4:1聯合,對哌拉西林耐藥大腸桿菌LSU-808-8,克雷伯肺炎球菌K-81-9,奇異變形桿菌CHUL-87-26,摩氏摩根氏菌VGH-84-11和金葡球菌ROSE的半數有效量分別減少5,4.4,4.1,11和15倍。採用瓊脂擴散或微管稀釋法檢測哌拉西林對腸桿菌﹑綠膿假單孢菌和葡萄球菌的MIC結果表明,加用5mg/L和10mg/L舒巴坦後對腸桿菌的抗菌活性比單用哌拉西林分別提高4%和54%,對桿菌屬的活性由6%提高到95%,同時擴大了對厭氧菌在內的抗菌譜。對產酶大腸桿菌的體外試驗表明哌拉西林/舒巴坦以16/8聯合,對產大腸桿菌的MIC90由單獨用哌拉西林的128降至32/16,抑制菌由28.9%提高到84.4%,且對耐AMPC/SBT的大腸桿菌的交叉耐藥率由單用哌拉西林的21.4%降至0。
③舒巴坦與哌拉西林藥動學性質的相似性:舒巴坦在人血清和尿中及為穩定。健康人靜脈給藥後半衰期與哌拉西林相近,均約為1小時,兩者在尿中以原形排出也均為75%左右,主藥經腎臟消除。
使用方法
有效期:兩年
警告:請放於兒童不宜拿到處
使用方法: 每20公升水投本品1克,兩天后換水50%,補藥一次。對七彩神仙發黑交叉感染等症狀與敵百蟲同時使用,效果更佳。
兒科常用藥物
兒科用藥是指套用於兒童患病所使用的藥物,尤其指專門在醫院兒科使用的藥品。一般來說,相同的品規藥品,只要適用於兒科,即可視為兒科藥品。 |