基本信息
藥物名稱：更昔洛韋 ganciclovir藥物別名：賽美維、麗科偉 Cymevene
分子式成分：本品的化學名為9-(1，3-二羥基-2-丙氧甲基)鳥嘌呤。
製劑規格：每小瓶含有540 mg凍乾、白色或接近於無色的鈉鹽粉末，相當於丙氧鳥苷500 mg。用10 mL注射用水可配製成濃度為50 mg/mL的溶液，pH值為11。
藥理毒理
更昔洛韋結構藥動學
更昔洛韋適應證
預防及治療免疫功能缺陷病人的巨細胞病毒感染，如愛滋病患者，接受化療的腫瘤患者，使用免疫抑制劑的器官移植病人。不良反應
白細胞及血小板減少最常見，少見的有貧血，發熱，皮疹，肝功能異常，浮腫，感染，乏力。心律失常，高/低血壓。思維異常或惡夢，共濟失調，昏迷，頭昏，頭痛，緊張，感覺障礙，精神病，嗜睡，震顫。噁心，嘔吐，腹瀉，胃腸道出血，腹痛。嗜曙紅細胞增多，低血糖。呼吸困難。脫髮，瘙癢，蕁麻疹。血尿及尿素氮升高。有巨細胞病毒感染性視網膜炎的愛滋病患者可出現視網膜剝離。注射處可見感染，疼痛，靜脈炎。相互作用
丙磺舒以及其它一些可以抑制腎小管分泌和重吸收的藥物，能降低腎臟對本藥的清除率及延長其半衰期。本藥與抑制細胞快速分裂複製的藥物同時使用可產生協同效應。本藥與氨苯碸，戊烷脒，氟胞咪啶，長春新鹼，長春花鹼，阿黴素，兩性黴素，三甲氧基氨嘧啶以及一些核苷類藥物聯合使用，可增加副作用的發生。愛滋病患者同時使用本藥和齊多夫定，大多會產生嚴重的白細胞降低。本藥與伊米配能/西司他丁鈉鹽聯合使用可誘發癲癇。用法用量
更昔洛韋巨細胞病毒感染的治療 預防和誘導期：5 mg/kg體重/次，每日2次靜脈注射，每次注射時間應超過1 hr，維持14-21天。維持期：6 mg/kg體重/日，每周5天或5 mg/kg體重/日，每周7天，靜脈注射。當患者的視網膜炎有進一步發展時，需要再次使用誘導劑量進行治療。巨細胞病毒感染性疾病的預防 誘導量5 mg/kg體重，每12 hr注射1次，維持7-14天。
當患者腎功能不全時，誘導劑量應調整如下：血肌酐<124 μmoL/L者，劑量不變；血肌酐為125-225μmoL/L時，使用2.5 mg/Kg體重，每日2次的劑量 ；血肌酐為226-398 μmoL/L時，劑量為2.5 mg/kg體重，每日1次 ；血肌酐>398 μmoL/L時，劑量為1.25 mg/kg體重，每日1次。其最佳維持劑量尚不明確，透析患者的用藥劑量為1.25 mg/kg體重/日。一天的透析結束後應立即用藥。 症狀 500 mg/kg對動物一次性靜脈注射可產生嘔吐、唾液分泌過多、出血、遲純、肝功能異常、尿素氮升高、睪丸萎縮、死亡。治療 血液透析及增加補液可降低藥物血漿濃度。每小瓶應加入10 mL注射用水，其配製溶液濃度為50 mg/mL，將藥物加入100 mL靜脈注射液中，注射時間應超過1 hr。0.9%生理鹽水，5%葡萄糖，乳酸鈉注射液及林格氏液可以與本藥配伍，含有對羥基甲酸鹽成分的抗菌素溶液與本藥不相容。稀釋後的注射用液應當冷藏但不能冷凍，而且必需在24 hr內使用。
注意事項
懷孕及哺乳期婦女，對本藥或阿昔洛韋過敏者禁用。致癌、致畸性及對生育能力影響，臨床前期研究發現，本藥可以引起精子減少，突變，致畸及致癌，在停止治療的90天內應採取避孕措施。大約10～40%接受治療的患者出現白細胞減少，因此本藥應慎用於有白細胞減少病史的患者。10%接受本藥治療的患者出現血小板減少(少於5萬個/L)，接受免疫抑制藥物治療的患者比愛滋病患者下降得更低。當患者的血小板計數少於10萬個/L時，發生血小板減少的風險也增大。對妊娠和哺乳的影響 動物實驗發現本藥有致畸作用，懷孕期婦女不能使用。本藥對哺乳動物的後代可產生不良影響。尚不知本藥是否能分泌到人乳中，故不能在哺乳婦女中使用，使用本藥72 hr後才能恢復哺乳。對兒童的影響 套用於12歲以下兒童的臨床經驗有限，故兒童應慎用。據報導其不良後果與成人相似。對老年人的影響 應按腎功能情況調整用藥劑量。
兒科常用藥物
| 兒科用藥是指套用於兒童患病所使用的藥物，尤其指專門在醫院兒科使用的藥品。一般來說，相同的品規藥品，只要適用於兒科，即可視為兒科藥品。 |
