汗腺:汗腺是皮膚的附屬器，分為大汗腺和小汗腺兩種。大汗腺主要分布在腋窩、 -百科知識中文網

概述

汗腺（sudoriferous gland sweat gland）是哺乳類的皮膚腺的一種，分泌汗。是單管腺，腺體存在於真皮或皮下組織中的屈曲之絲球體。排出管呈螺鏇狀，開口於表皮的表面。開口部稱為汗口（sudoriferous pore）。在腺體外面有與汗分泌有關的纖細的平滑肌纖維圍繞著，在其周圍是由皮膚動脈的分枝緻密的毛細血管網包圍著。汗腺有發生自一般表皮的小汗腺（Small sudoriferous gland）和由表皮性毛囊發生的大汗腺（large sudoriferous gla-nd）兩種，分泌形式前者為離出分泌腺，後者是漏出分泌腺，在形態上前者的腺體，腺腔均大，而且存在於比真皮深的部位。但是也有主張在漏出分泌腺中混有離出分泌腺細胞的說法（伊東俊夫 1949）。
一般哺乳類的汗腺，大部分為離出分泌型，僅趾頭（足指的裡面）是漏出分泌型。與此相反，在人體則大部分為漏出分泌型，僅腋窩（腋下）、外耳道、鼻翼、眼瞼、乳頭周圍（乳輪）、肛門周圍等極少數部位，具有離出分泌型汗腺。據說類人猿全身都是兩者混在的。由於哺乳類的種類不同，有的汗腺很發達（人、馬），有的不發達（犬、貓幾乎僅在趾部存在）。人具有200萬—500萬個汗腺，每平方人體皮膚包含625個汗腺。但不全都是有功能的所謂活動汗腺（active sudoriferous gland），而不進行分泌的非活動汗腺（inactive sudoriferousgland）也不少。有多少能成為活動汗腺，而幼時環境和生育狀況是有影響的。
汗腺具有分泌汗液、排泄廢物、調節體溫的作用。汗液中的乳酸有抑制細菌生長的作用。　
汗腺遍布全身皮膚，而以手掌，足底部最多。汗腺屬於單管狀腺，分為分泌部和導管部。分泌部位於真皮深層或皮下組織內，是蟠曲成團的小管。管壁由一層單層矮柱狀細胞圍成，細胞質較明亮，核較圓。導管部經真皮向表皮蜿蜒上行，穿越表皮，開口於皮膚表面的汗孔。汗腺分泌汗液，經導管部排泄到皮膚表面，能濕潤皮膚，排出部分水和離子，有助於調節體溫和水鹽平衡。此外，也排泄少量含氮代謝產物。

分類

汗腺是皮膚附屬器的一種，是由腺體及導管兩部分組成的。手掌的汗腺和腋窩的汗腺在結構和功能上都不相同，分屬於小汗腺和大汗腺。

大汗腺

大汗腺僅分布在腋窩、鼻翼、臍窩、腹股溝、包皮、陰囊、小陰唇、會陰、肛門及生殖器周圍等處，其腺體部分的直徑比小汗腺約大10倍。大汗腺分泌的汗液主要成分是水、鐵、脂質、螢光物質、有臭物質及有色物質等，它新鮮分泌的汗液是白色粘稠無臭的液體，經過細菌分解後則產生特殊的臭味，稱為腋臭或孤臭，此腺在青春期較發達。

小汗腺

小汗腺除口唇、唇紅區、龜頭、包皮內面、陰蒂外，幾乎遍及全身，是一種結構比較簡單的盲端管狀腺。小汗腺分泌排泄的汗液主要成分是水、氯化鈉、鉀、鈣、尿素、乳酸及胺基酸等，通過汗液的排泄可起到散熱降溫、濕潤皮膚、排泄代謝產物、代替部分腎臟功能等作用。
小汗腺的分泌活動主要受交感神經支配，主要是乙醯膽鹼能纖維。實驗證明，局部注射乙醯膽鹼可引起小汗腺大量分泌和排泄汗液。此外小汗腺分泌汗液還受許多其他因素的影響，飲食因素就是其一。在口腔黏膜、舌背等處分布有豐富的神經末梢及特殊的味覺感受器，通過咀嚼時食物的刺激，使交感神經興奮，引起口周、鼻、面、頸、上胸，甚至全身的反射性出汗，尤其是在吃了諸如“麻辣燙”這類的辛辣熱燙刺激食物後更為明顯，這種出汗稱為味覺性出汗。

發汗降溫

人是哺乳動物，體溫恆定在36℃～37℃之間，體溫的發生是體內糖和脂肪氧化產生熱量的過程，體溫的發散主要是通過皮膚血液的增減即血管神經性調節及皮膚和肺的散熱調節兩種方式來進行，產熱與散熱的動態平衡使體溫維持恆定。臨床上患者出現發熱，體溫高於37.5℃時，可以用各種手段來降溫，但通過皮膚發汗是最快捷最有效的方法。

皮膚散熱占總散熱量的90%，其物理學機理有四種：輻射、對流、傳導和蒸發。當外界溫度低於體溫時，輻射、對流、傳導散熱效果較為明顯；當外界溫度等於或超過皮膚溫度時，輻射、傳導和對流等散熱方式停止作用，此時蒸發成了唯一的散熱形式。由於水的比熱大，汗水變蒸氣時需要大量熱量，蒸發1ml汗液可帶走585卡的熱量，從而使皮膚冷卻降溫。所以臨床上高熱的病人一般身上無汗，一經用藥排汗發汗後，體溫可迅速降低。

位於真皮下層的汗腺就像是相互盤繞的蛇形管。這些蛇形管各有一條通往皮膚表面的筆直分泌管，當分泌管到達表皮時，就會變成螺鏇狀。汗腺被微血管網所圍繞，汗腺管壁由兩層細胞所組成，這些細胞在血液中攝取水分及電解質後轉化為汗水，經由分泌管排出體外。

汗腺排出的汗量不定。在休息時，汗量少到幾乎無法察覺；但在某些特殊的情況下，每小時的排汗量可達1～2升。一平方公分的皮膚大約含有80～200條汗腺；但在腳掌及手掌的皮膚中，汗腺的數目較多，一平方厘米約400條。人類的皮膚中約有200～300萬條的汗腺，汗腺負責排出的分泌物，並不含任何細胞的殘骸，故汗腺屬於不全分泌腺體。然而皮膚的某些部分也有屬於頂漿分泌腺體的大汗腺，它的分泌物會摻雜一部分被破壞了的細胞質，這類型的汗腺分布在腋窩、乳頭、肛門四周及生殖器官的皮膚中。頂漿分泌腺體的分泌物是粘稠無色的液體，原本不具氣味，可是在與皮膚上的細菌接觸後，便帶著細菌的特殊氣味，而形成個人特有的體味。

外泌汗腺

外泌汗腺（eccrine sweat gland）又名局泌汗腺，即通常所稱的汗腺。它們遍布於全身的皮膚中，但不同部位皮膚內的汗腺數目有明顯差別。汗腺是單曲管狀腺，分泌部為較粗的管，位於真皮深層和皮下組織中，盤曲成團，管腔小。導管較細而直，開口於皮膚表面。

分泌部由單層錐體形細胞組成，胞核呈圓形，位於細胞近基底部；胞質著色較淺。基膜明顯。在腺細胞與基膜之間避孕藥肌上皮細胞（myoepithelial cell），它們收縮時能幫助排出分泌物。導管由兩層染色較深的立方形細胞組成，由真皮深部上行，穿過表皮，開口於皮膚表面的汗孔。

腺細胞分泌的汗液除含大量水分外，還含鈉、鉀、氯、乳酸鹽和尿素。導管能吸收分泌物中的一部分鈉和氯。汗液分泌（出汗）是身體散熱的主要方式，對調節體溫起重要作用。外界濕度高時汗腺分泌旺盛，可散發身體大量的熱。

頂泌汗腺

頂泌汗腺（apocrine sweat gland）主要分布在腋窩、乳暈和陰部等處。這種腺與上述的外泌汗腺不同，是皮膚中的另一種腺。分泌部為粗管，管腔大，也盤曲成團。

腺細胞呈立方形或矮柱狀，胞核圓形，胞質易被伊紅染色，胞質內含許多分泌顆粒和溶酶體。腺細胞與基膜之間也有肌上皮細胞。導管較細而直，也由兩層上皮細胞組成，開口於毛囊上段。

分泌物為較粘稠的乳狀液，含蛋白質、碳水化合物和脂類等，分泌物被細菌分解後產生特別的氣味。分泌過盛而致氣味過濃時，則發生狐臭。這種腺在性成熟前呈靜止狀態，青春期後由於受性激素的刺激，分泌活躍，分泌物的作用尚未確知。

出汗現象

從中醫學角度來看，在冬季寒冷潮濕地區，易致人體陽氣受遏，寒濕痹阻經絡氣血而生痹證，通過進食辛辣熱燙食物，起到發汗散寒除濕的作用，是很好的保健性膳食。

由於汗腺所在部位不同，性質相異和多寡不一，其對於感覺和心理刺激及對於熱的刺激的反應也有所不同，汗腺分泌和排泄汗液根據刺激的種類可分為溫熱性出汗、精神性出汗和味覺性出汗。人在精神緊張時手心會出汗，即屬於精神性出汗。

精神性出汗從加刺激到發汗的潛伏期極短，只有數秒到20秒。所以在緊張、恐懼、興奮等精神因素影響下，神經衝動從大腦皮質傳遞到手掌小汗腺部，乙醯膽鹼的濃度升高，導致小汗腺分泌排泄活動短期內迅速增強，即產生手掌精神性出汗。也有學者認為另有精神出汗中樞，常保持有興奮性，一加刺激後即產生反應性出汗。精神性出汗在掌跖處表現最為明顯，也可見於手背、頭面、頸部、前臂和小腿等處。少數人在高度精神緊張時，甚至會出現汗如雨下，汗流夾背的全身大汗情況。

平時在吃了大蒜、大蔥後，即使過了兩三天，身上仍會散發出很重的蒜味和蔥味，這主要與汗液的排泄功能有關。排汗作為人體的正常生理現象，具有很重要的作用：
1、散熱除溫；
2、保護皮膚；
3、代替腎臟的部分功能；
4、排泄藥物。汗腺分泌細胞膜對藥物及某些揮發性物質有很高的通透性，藥物如磺胺類、氨基比林、巴比妥類、灰黃黴素、奎寧、酒精等，食物如大蒜、大蔥、洋蔥、韭菜、芫荽等蔬菜中的揮發性物質，都可以通過汗液排泄出去。所以在吃了大蒜後，因為汗液里含有大蒜的揮發物質，故身上就會散發出蒜的氣味。
當人們從事重體力勞動時，往往用“汗流夾背”來形容其勞累程度，既形象又貼切，這其中還包含了一個皮膚小汗腺的生理知識。
當從事重體力勞動和劇烈運動時，肌肉不斷收縮。消耗大量的糖元，糖元分解釋放活動所需的能量，同時也使體溫升高，這時機體通過小汗腺大量分泌和排泄汗液以使體溫恆定，所以身體各部位活動狀態小汗腺數目也大大增加了。由於背部活動狀態小汗腺數目最少，如果連背部都汗流不止的話，可見勞累和劇烈運動的程度，所以古人創造出“汗流夾背”這一成語，確實恰如其分，生動貼切。

保護注意

汗腺分泌汗液調節人體體溫，與健康密切相關。尤其是在炎熱的夏天，汗腺超負荷地“工作”，很容易發生勞損，尤須精心保護。在夏天保證汗腺的正常功能：

1、珍惜汗液水在蒸發時要吸收熱量，在正常體溫條件下，每一克水蒸發要吸收0.58～0.6千卡的熱量，如果能使汗液儘量在皮膚上慢慢蒸發，便可儘量多地吸收皮膚的熱量，最大限度地發揮散熱作用。為使汗液儘量多地在皮膚上蒸發，可儘量避免立即擦去剛滲出來的汗液。在不影響雅觀的情況下，儘量增加肢體在空氣中的裸露面積。

2、預防汗腺疲勞暑天，出汗速度越快，出汗越多，氯化鈉丟失也就越多。如不及時補充鹽分，時間一長，汗腺就會疲勞，影響正常功能。此外，體內缺鈉缺水，會使體內的水和電解質的動態平衡造成紊亂，嚴重時可發生熱痙攣，甚至危及生命。所以，暑天要加強營養，補充足夠的鹽分，多進食蔬菜、瓜果、鹹湯，必要時喝一些淡鹽水或鹽汽水（在高溫下勞動的人尤其應該樣）。

3、注意皮膚的清潔衛生盛夏，帶著滿身大汗立即沖冷水或用冷水浸泡肢體，這種做法對汗腺不利，容易造成汗閉。應該在大汗過後休息一會，待身上的汗液基本蒸發完了，汗腺工作告一段落之後再沖澡。最好是用溫熱水擦洗，一是因為溫熱水不會刺激汗腺，皮下血管也不會收縮；二是溫熱水比冷水蒸發得快，溫水擦洗後立即有涼爽的感覺；三是溫熱水的去污效果好些，且易於洗掉皮膚上殘留的汗液，以及皮膚上的灰塵等，這對皮膚和全身都有好處。