疾病概述
臭汗症 臭汗症可分為全身性臭汗症與局部性臭汗症兩種。全身性臭汗症：往往是一種和種族有關的生理現象，也可見於衛生習慣不良者，服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等，在個別人中可產生臭汗。局限性臭汗症；主要發生在腋下、足、會陰，表現為多汗且有臭味，以腋臭最常見。臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關，夏季加重，以青春發育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。
病因機制
人體皮膚的大量臭味汗液常是由於大汗腺分泌汗液異常引起。主要分布有腋部、乳暈和會陰部、 外耳道，往往女性較多。大汗腺受內分泌的影響，在童年時開始，逐漸加劇，至老年則逐漸減輕或消失。臨床上有一些患者有家族史，可能與遺傳有關。 外國人的臭汗症患者多而重。一些物質如 咖喱、洋蔥、 酒、砷劑使用的人汗液可帶有特殊氣味。正常小汗腺分泌的汗液常常是無氣味的，但在多汗的情況下，汗液被表面附生細菌分解，釋放出
脂肪酸，形成臭味，這是外用抗菌藥物有效的原因，少見的臭汗症可在精神或神經系統損害時產生。全身性臭汗症往往是一種生理性變化，通常和神經有關，只有少數是病理性的，臭汗症病人常伴有多汗，有人統計100例臭汗症中86例伴有多汗症。
1、頂泌汗腺性臭汗症
頂泌汗腺只存在於腋窩、乳暈、臍窩、肛門、外陰和外耳道等部位，除腋窩外，該腺體在其他部位的功能極弱，產生的汗液極少。頂泌汗腺分泌的汗液初始是無菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有機物，形成具有特殊臭味的短鏈脂肪酸和氨，導致了頂泌汗腺性臭汗症的發生。
2、小汗腺性臭汗症
常發生於掌跖和間擦區，小汗液常為無色無味，然而在多汗情況下，汗液被皮膚表面寄生細菌分解釋放脂肪酸等即產生特殊的臭味；另一些物質如大蒜、砷劑可通過小汗腺排泄造成臭味。
3、精神或神經系統受損時（如偏執狂、精神分裂等）也可產生臭汗症。
4、腋臭的發生可能與遺傳有關係。
本病對健康無影響，輕者不必治療。注意清潔衛生，常用肥皂清洗患處，勤換衣服，保持皮膚乾燥。局部臭汗症可外用殺菌止癢類藥物，常用0.1％新潔爾滅溶液、20％氯化鋁液，3－5％福馬林溶液等。較重的腋臭可考慮切除腋部皮膚或光治療。
臨床表現
臭汗症 臭汗症可分為全身性臭汗症與局部性臭汗症兩種。
全身性臭汗症：往往是一種和種族有關的生理現象，也可見於衛生習慣不良者，服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等，在個別人中可產生臭汗。
局限性臭汗症；主要發生在腋下、足、會陰，表現為多汗且有臭味，以腋臭最常見。
臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關，夏季加重，以青春發育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。
診斷治療
臭汗症 2、具有特殊臭味，有的發出的臭味很輕，也可很重而觸鼻難聞，多數病例伴有多汗症。
3、大多與汗液有關，因此夏季加重而冬季較輕。
一般處理
經常清洗局部，洗後用撲粉，保持乾燥。可每晚用1%福馬林溶液或飽和的明礬水洗腳5-10分鐘，可減少腳汗、殺菌、去臭；也可早晚擦0.5%新黴素、15%三氯化鋁溶液。
局部治療
以減少汗液、抑制細菌為目的。
（1）10%----20%氯化鋁水溶液或醇溶液：開始可每天一次，以後酌情3—7天一次均可。
（2）高錳酸鉀：足部可用濃度為1：4000—1：8000的高錳酸鉀液浸泡。本品的結晶和高濃度溶液有腐蝕性，即使是稀溶液有時反覆多次使用亦可引起腐蝕性燒灼。
（3）抗生素製劑如1%新黴素溶液或乳劑等可外搽局部.
3.必要時可考慮手術切除對腋臭的治療，亦多選外治法，可用1/1000新潔爾滅溶液、或1%明礬溶液外洗，或外搽4-10%福馬林溶液於患部。此外，還可選用一些單方、驗方：1、用複方陀柏散外擦，早晚各1次，可暫時有效；2、密陀僧150克，枯礬100克，研末貯於有色玻璃瓶中，用棉球蘸粉撒布於患處，隔日1次，一般7-14次即可治癒。
物理治療
以上諸法均無效時，可求助於手術治療。手術治療採取切斷大汗腺導管及破壞腺體的方法，以達到徹底根治的目的。適用於20-40歲的嚴重腋臭病患者。此外，尚有冷凍法、拔毛術、雷射療法。冷凍治療常留有後遺症。拔毛術療效不佳，雷射療法破壞大汗腺而不留大的手術疤痕，效果不錯。
藥物治療臭汗症，雖然安全，但效果並不一定完全，最大的缺點是必須持續使用。雖然當年紀大時，臭汗症會逐漸改善，但對於追求一勞永逸者，手術有著很大的吸引力。
臭汗症 因此目前手術傾向以小開口的方式處理，透過特殊設計的鏇轉刮刀伸入皮內，刮除頂漿腺，傷口小，復元較快，約七至九天。此外也可採行局部抽脂的方式，傷口更小，僅不到一公分，手術後七天即可拆線，但復發率是各種方法中最高的。各種手術方式，雖然理論上提供了根本解決的方式，但在手術漸趨保守化的同時，術後復發性也提高了，再來術後局部腋毛生長也受影響，並非是每位患者都樂意見到的結果。
疾病危害
大汗腺受內分泌的影響，青春期開始活動，青壯年時期較為嚴重。女性多於男性。由於正處於青春期，對於自身散發出的臭味，令周圍人感到不舒服，都避而遠之，這些常常給患者造成嚴重的心理負擔，嚴重影響患者正常的社會交往，使患者感到孤寂、難堪，因而交不到男女朋友，夫妻甚至因而不睦。有的找不到工作，找一份丟一份，使前途陷入一片迷茫，沒有知心朋友，談不到對象，談一個吹一個，長期使患者對生活失去信心，導致性格孤僻，嚴重甚至產生厭世情緒，對身心及家庭生活造成極大影響，因此希望患者及早進行正規專業的治療。
預防與護理
臭汗症 狐臭一般會隨著年齡的遞增而逐漸減輕，甚至消失，狐臭的治療主要以殺菌、收斂、減少汗液分泌為原則。選擇外用藥：如15％三氯化鋁液、3－5％福馬林液或1∶1000新潔爾滅液局部塗搽，可以減少汗液的分泌，也可使汗臭減輕；手足多汗者還可選用0.5％醋酸鋁、5％明礬或5％鞣酸溶液浸泡，還必須保持皮膚清潔，洗後撲些香粉；狐臭者還可用中藥密陀僧4份，枯礬粉1份，共研細末外用患處，能止汗去臭。用0.5％的新黴毒乳劑、30％醋酸鋁液、20％氧化鋁液或2％至5％甲醛液等，這些藥物都需要到醫院去配製。
有人為解除狐臭，經常用酒精棉球搽試腋窩，效果很好，亦不產生任何副作用，但作用時間較短，屬治標不治本；目前較多的人喜歡使用西施蘭夏露，據說能保持一周排汗無臭味，但有人用藥過敏，腋窩出現丘狀皮疹，嚴重者破損呈濕疹。
對於輕症的狐臭患者，平時要加強個人的清潔衛生，勤洗澡、勤換內衣，少吃蔥、蒜、韭菜之類的辛辣刺激性食物，經常使用爽身粉外搽，能起到減輕臭味的功效。但重症的狐臭，上述治療方法不能解決根本問題。如果患者想徹底消除狐臭的煩惱，可在醫生的幫助下雷射、冷凍、高頻電凝、局部注射等方法進行徹底治療。
有狐臭的青少年也不要悲觀、苦悶，應抓緊治療。隨著年齡增長，一旦渡過青春期進入中、老年期後，大汗腺會逐漸萎縮，分泌日漸減少，狐臭也會自然而然地逐漸減輕乃至痊癒。
併發症
本症表現汗多而且異味重，故易導致各種細菌滋長，及其它各種皮膚疾病。由於黃色人種的體味(狐臭)極輕，一旦誰的體味較重(狐臭明顯)，周圍的人就感覺特別刺鼻，而且普遍認為是一種疾病。患有狐臭，會因此形成較重的心理負擔，影響婚姻、就業、升學、交友等。很多患者因此造成性格、思維的不正常，狐臭就真的變成了一種疾病---心理疾病。注意生活細節可以減輕狐臭異味
狐臭是人人避之唯恐不及的，當然，對於患有狐臭的人來說，也是被大家所嫌棄的，對於狐臭或許我們日常生活中沒有辦法徹底清除，但是卻可以減輕狐臭的異味，那么狐臭患者平時需要注意什麼呢？
飲食雖不是導致狐臭的直接因素，但是狐臭患者的飲食若不注意，會導致狐臭加重。一些患者因為不痛不癢，因此初步得之患了狐臭時候不重視和及時，往往會導致狐臭加重。
狐臭患者在進行狐臭的治療時，飲食對於患者治療的效果也具有相當重要的作用，狐臭患者大汗腺分泌出的汗水呈牛奶白色狀，含有較高的有機成分，而這些物質都與飲食有關。因此食用較多產生這類氣味物質的食品後，有狐臭的人狐臭一定會加重；甚至沒有狐臭的人，體味也會變得較重，有時會與狐臭味相近。
飲食中牛羊肉、香菜、韭菜、一些辛辣食物如辣椒、花椒、蔥姜等，都是狐臭氣味加強的因素。大量食用這些食物，人的體味自然較重，狐臭也會更嚴重一些。所以狐臭較重的人，多食用一些清淡的食品，狐臭也就會輕一些，多吃蔬菜水果，也是減輕狐臭的好方法。
臭汗症 狐臭患者應該儘量少吃肉、油炸性食物、忌菸酒、少吃或不吃辛辣刺激性食物,可減少或誘發疾病的發生，有利於治療。同時患者應注意，不良衛生會引起狐臭的，因而患者應養成良好的生活習慣，保持衛生，平時可多吃蔬菜,水果及清淡飲食。
汗臭症比較容易在那些人身上出現？
汗臭症給患者的心理帶來很大的影響，所以人們對汗臭症越來越關注，那么什麼人容易得汗臭症呢？
汗臭症氣味開始於青少年發育時期，在這個時期，可以嗅及到一些特殊淡淡的體液氣味，而一旦到了青春期性腺發育逐漸成熟，大汗腺也隨之發育，並且具有分泌功能。尤其在性成熟期大汗腺較為發達，分泌旺盛，並且大汗腺分泌液的量也大大地增加，其分泌物有機物增多又容易滋育細菌的生長與繁殖，經細菌分解後可以產生大量不飽和脂肪酸和氨而散發出臭氣。臭味會隨著青春期到來，腺體的逐漸發育完善，臭味也會明顯增大，有的還極其難聞。故本症多見於青壯年。大多數患者有家族遺傳史。汗臭症的出現一般南方人和新疆、內蒙人居多。這和當地的飲食以及氣候都有很大的關係，希望這類地區的人能夠多從飲食和各人的衛生進行調節。就能及早的達到預防的效果。
汗臭症還具有遺傳性，並與性別、種族差異有關。在西方人中，汗臭症又稱為：“body odor”，意思是一種身體的味道，也就是指體味。關於體味，一般來說，女性多於男性，白種人和黑種人多於黃種人。這主要與大汗腺的生理結構和功能有關。
惱人的汗臭症是如何產生的
由於青春期大汗腺分泌旺盛，細菌分解大汗腺分泌物，產生不飽和脂肪酸，引起濃厚異味，此為大汗腺臭汗症。發生於腋部則為腋臭(或孤臭)。多數臭汗症的患者有家族發病傾向，在我國多見於青年女性。一般夏季加重，至年老時則減輕"汗臭症跟我們的人體有關係的，我們的患者的汗臭症，主要是於我們的多汗症病發的，我們要想從根本上治療腋臭就要從汗臭的原理出發。小汗腺臭汗症常與多汗症並發，常因細菌分解皮膚表面的穢物引起，發生於足部為臭足，或稱足部臭汗症。
在某些嚴重的糖尿病、痛風、尿毒症等患者中，可因尿素通過汗液排泄到皮膚表面而形成很薄層的結晶，產生臭尿味，謂之尿汗症。此外，臭足還可由足癬引起。足部臭汗症常與足部多汗症並發，而足部多汗症多與情緒激動、精神緊張有關，不受周圍環境溫度的影響，故在睡眠或鬆弛狀態下出汗可以減少或停止。
